Observação de Estratégias no Manejo do Espectro da Placenta Acreta
Estratégias em Evolução na Gestão do Espectro da Placenta Acreta: Uma Revisão Institucional de Dez Anos
• O espectro de placenta acreta (PAS) representa um desafio obstétrico significativo, caracterizado pela aderência anormal da placenta à parede uterina, podendo levar a hemorragia potencialmente fatal (ACOG 2020; RCOG 2018; Jauniaux 2019) durante o parto. O PAS inclui placenta acreta (adesão ao miométrio), increta (invasão do miométrio) e percreta (penetração através da serosa uterina, frequentemente envolvendo órgãos adjacentes). A incidência de PAS está a aumentar globalmente, em grande parte atribuída ao aumento das taxas de cesariana e cirurgias uterinas (Bowman 2021).
O manejo eficaz do PAS é crucial para prevenir morbidade e mortalidade materna grave. A pedra angular do manejo continua a ser a intervenção cirúrgica, sendo a histerectomia cesárea o padrão-ouro tradicional (Eller 2009; ACOG 2020), especialmente em casos de invasão extensa. No entanto, técnicas cirúrgicas conservadoras e de preservação da fertilidade surgiram nos últimos anos como alternativas viáveis em casos selecionados (Jauniaux 2019).
No hospital universitário de Assiut, diversas abordagens cirúrgicas são praticadas dependendo da extensão da invasão placentária, da experiência dos cirurgiões e dos desejos de fertilidade da paciente. Estas incluem histerectomia cesárea, ressecção uterina segmentar, o procedimento Triple-P e métodos de preservação uterina, como deixar a placenta in situ. (ijrcog) Uma contribuição notável para o manejo conservador do PAS no Egito é a técnica de Encerramento da Bolsa Placentária. Esta técnica envolve a ressecção cuidadosa da parede uterina invadida, seguida pelo encerramento em múltiplas camadas do defeito miometrial resultante (a "bolsa placentária"), controlando assim a hemorragia enquanto preserva a integridade uterina.
(Zahran et al. 2020) .
• Este estudo retrospetivo visa avaliar o padrão e os resultados de várias abordagens cirúrgicas utilizadas no manejo do espectro de placenta acreta durante um período de 10 anos no hospital universitário de Assiut. Será dada atenção especial à adoção, segurança e eficácia das técnicas conservadoras
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Mohamed Ayman Ayman, Master
- Número de telefone: +201103934356
- E-mail: mohamedayman.g955@gmail.com
Estude backup de contato
- Nome: Abdelrahman Mahmoud Mohamed, Dr
- Número de telefone: +201143554484
- E-mail: abdoelkady4ever@gmail.com
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de Inclusão:
- - Mulheres diagnosticadas com PAS (accreta, increta, percreta).
- Partos realizados no Hospital de Saúde da Mulher.
- Idade entre 18-50 anos.
- Disponibilidade de registos médicos completos e detalhes operatórios.
Critérios de Exclusão:
- - Doentes com registos incompletos ou relatórios cirúrgicos em falta.
- Casos geridos fora do hospital.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Padrões de gestão ao longo do tempo
Prazo: 10 anos
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Padrões de gestão da placenta acreta de forma retrospectiva nos últimos 10 anos
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10 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Jauniaux E, Ayres-de-Campos D, Langhoff-Roos J, Fox KA, Collins S; FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel. FIGO classification for the clinical diagnosis of placenta accreta spectrum disorders. Int J Gynaecol Obstet. 2019 Jul;146(1):20-24. doi: 10.1002/ijgo.12761.
- Eller AG, Porter TF, Soisson P, Silver RM. Optimal management strategies for placenta accreta. BJOG. 2009 Apr;116(5):648-54. doi: 10.1111/j.1471-0528.2008.02037.x. Epub 2009 Feb 4.
- Jauniaux E, Alfirevic Z, Bhide AG, Belfort MA, Burton GJ, Collins SL, Dornan S, Jurkovic D, Kayem G, Kingdom J, Silver R, Sentilhes L; Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Placenta Praevia and Placenta Accreta: Diagnosis and Management: Green-top Guideline No. 27a. BJOG. 2019 Jan;126(1):e1-e48. doi: 10.1111/1471-0528.15306. Epub 2018 Sep 27. No abstract available.
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Datas Principais do Estudo
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Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
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Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
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Atualizações de registro de estudo
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Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
- placenta Accreta management
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