Strategioiden havainnointi istukka-akkretan kirjon hoidossa
Kehittyvät strategiat istukka-akkretan kirjon hoidossa: Kymmenen vuoden laitoskatsaus
• Istukka-akkretakompleksi (PAS) edustaa merkittävää synnytyshaastetta, jolle on ominaista istukan epänormaali kiinnittyminen kohdun seinämään, mikä voi johtaa hengenvaaralliseen verenvuotoon (ACOG 2020; RCOG 2018; Jauniaux 2019) synnytyksen aikana. PAS käsittää placenta accreetan (kiinnittyminen kohdun lihaskerrokseen), incretan (tunkeutuminen kohdun lihaskerrokseen) ja percretan (läpäisy kohdun ulkokalvon läpi, usein sisältäen viereisiä elimiä). PAS:n esiintyvyys on kasvamassa maailmanlaajuisesti, mikä suurelta osin johtuu kohdunleikkausten ja kohdunleikkausten lisääntyneistä määristä (Bowman 2021).
PAS:n tehokas hoito on ratkaisevan tärkeää vakavan äidin sairauden ja kuolleisuuden estämiseksi. Hoidon kulmakivenä pysyy kirurginen toimenpide, ja keisarileikkaushysterektomia on perinteinen kultainen standardi (Eller 2009; ACOG 2020), erityisesti laajan tunkeutumisen tapauksissa. Kuitenkin konservatiiviset ja hedelmällisyyden säilyttävät kirurgiset tekniikat ovat nousseet viime vuosina elinkelpoisiksi vaihtoehdoiksi valituissa tapauksissa (Jauniaux 2019).
Assiutin yliopistosairaalassa harjoitetaan erilaisia kirurgisia lähestymistapoja riippuen istukan tunkeutumisen laajuudesta, kirurgien asiantuntemuksesta ja potilaan hedelmällisyystoiveista. Nämä sisältävät keisarileikkaushysterektomian, segmentaalisen kohdunpoiston, Triple-P-toimenpiteen ja kohdun säilyttävät menetelmät, kuten istukan jättämisen paikalleen. (ijrcog) Huomattava panos konservatiiviseen PAS-hoitoon Egyptissä on Istukkakirjon Sulkemis -tekniikka. Tämä tekniikka sisältää tunkeutuneen kohdun seinämän huolellisen poiston, jota seuraa syntyvän kohdun lihasvaurion ("istukkakirjon") monikerroksinen sulkeminen, mikä hallitsee verenvuotoa säilyttäen samalla kohdun eheyden.
(Zahran et al. 2020) .
• Tämä retrospektiivinen tutkimus pyrkii arvioimaan erilaisten kirurgisten lähestymistapojen kuvioita ja tuloksia, joita on käytetty istukka-akkretakompleksin hoidossa 10 vuoden ajanjaksona Assiutin yliopistosairaalassa. Erityistä huomiota kiinnitetään konservatiivisten tekniikoiden omaksumiseen, turvallisuuteen ja tehokkuuteen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mohamed Ayman Ayman, Master
- Puhelinnumero: +201103934356
- Sähköposti: mohamedayman.g955@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Abdelrahman Mahmoud Mohamed, Dr
- Puhelinnumero: +201143554484
- Sähköposti: abdoelkady4ever@gmail.com
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- - Naiset, joilla on diagnosoitu PAS (accreta, increta, percreta).
- Synnytykset, jotka on suoritettu Women's Health Hospital -sairaalassa.
- Ikä 18–50 vuotta.
- Täydellisten lääketieteellisten tietueiden ja leikkausyksityiskohtien saatavuus.
Poissulkemiskriteerit:
- - Potilaat, joilla on puutteelliset tietueet tai puuttuvat kirurgiset raportit.
- Sairaalan ulkopuolella hoidetut tapaukset.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hallintamallit ajan myötä
Aikaikkuna: 10 vuotta
|
Takautuvat hallintamallit istukkaan tunkeutumisesta viimeisten 10 vuoden ajalta
|
10 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jauniaux E, Ayres-de-Campos D, Langhoff-Roos J, Fox KA, Collins S; FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel. FIGO classification for the clinical diagnosis of placenta accreta spectrum disorders. Int J Gynaecol Obstet. 2019 Jul;146(1):20-24. doi: 10.1002/ijgo.12761.
- Eller AG, Porter TF, Soisson P, Silver RM. Optimal management strategies for placenta accreta. BJOG. 2009 Apr;116(5):648-54. doi: 10.1111/j.1471-0528.2008.02037.x. Epub 2009 Feb 4.
- Jauniaux E, Alfirevic Z, Bhide AG, Belfort MA, Burton GJ, Collins SL, Dornan S, Jurkovic D, Kayem G, Kingdom J, Silver R, Sentilhes L; Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Placenta Praevia and Placenta Accreta: Diagnosis and Management: Green-top Guideline No. 27a. BJOG. 2019 Jan;126(1):e1-e48. doi: 10.1111/1471-0528.15306. Epub 2018 Sep 27. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- placenta Accreta management
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .