Observación de Estrategias en el Manejo del Espectro de Acretismo Placentario
Estrategias Evolutivas en el Manejo del Espectro de Placenta Accreta: Una Revisión Institucional de Diez Años
• Los trastornos del espectro de placenta acreta (PAS) representan un desafío obstétrico significativo, caracterizado por la adherencia anormal de la placenta a la pared uterina, lo que conduce a una hemorragia potencialmente mortal (ACOG 2020; RCOG 2018; Jauniaux 2019) durante el parto. El PAS incluye placenta acreta (adhesión al miometrio), placenta increta (invasión al miometrio) y placenta percreta (penetración a través de la serosa uterina, que a menudo involucra órganos adyacentes). La incidencia de PAS está aumentando a nivel mundial, atribuida en gran medida al aumento de las tasas de cesárea y cirugías uterinas (Bowman 2021).
El manejo efectivo del PAS es crucial para prevenir la morbilidad y mortalidad materna grave. La piedra angular del manejo sigue siendo la intervención quirúrgica, siendo la histerectomía por cesárea el estándar de oro tradicional (Eller 2009; ACOG 2020), especialmente en casos de invasión extensa. Sin embargo, en los últimos años han surgido técnicas quirúrgicas conservadoras y de preservación de la fertilidad como alternativas viables en casos seleccionados (Jauniaux 2019).
En el hospital universitario de Assiut, se practican diversos enfoques quirúrgicos dependiendo de la extensión de la invasión placentaria, la experiencia de los cirujanos y los deseos de fertilidad de la paciente. Estos incluyen histerectomía por cesárea, resección uterina segmentaria, el procedimiento Triple-P y métodos de preservación uterina como dejar la placenta in situ. (ijrcog) Una contribución notable al manejo conservador del PAS en Egipto es la técnica de cierre de la bolsa placentaria. Esta técnica implica la resección cuidadosa de la pared uterina invadida seguida del cierre en múltiples capas del defecto miometrial resultante (la "bolsa placentaria"), controlando así la hemorragia mientras se preserva la integridad uterina.
(Zahran et al. 2020).
• Este estudio retrospectivo tiene como objetivo evaluar el patrón y los resultados de varios enfoques quirúrgicos utilizados en el manejo de los trastornos del espectro de placenta acreta durante un período de 10 años en el hospital universitario de Assiut. Se prestará especial atención a la adopción, seguridad y efectividad de las técnicas conservadoras
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Mohamed Ayman Ayman, Master
- Número de teléfono: +201103934356
- Correo electrónico: mohamedayman.g955@gmail.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Abdelrahman Mahmoud Mohamed, Dr
- Número de teléfono: +201143554484
- Correo electrónico: abdoelkady4ever@gmail.com
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- - Mujeres diagnosticadas con PAS (accreta, increta, percreta).
- Partos realizados en el Hospital de Salud de la Mujer.
- Edad 18-50 años.
- Disponibilidad de historiales médicos completos y detalles operatorios.
Criterios de exclusión:
- - Pacientes con historiales incompletos o informes quirúrgicos faltantes.
- Casos gestionados fuera del hospital.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Patrones de gestión a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: 10 años
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Patrones de manejo de placenta accreta de manera retrospectiva en los últimos 10 años
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10 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Jauniaux E, Ayres-de-Campos D, Langhoff-Roos J, Fox KA, Collins S; FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel. FIGO classification for the clinical diagnosis of placenta accreta spectrum disorders. Int J Gynaecol Obstet. 2019 Jul;146(1):20-24. doi: 10.1002/ijgo.12761.
- Eller AG, Porter TF, Soisson P, Silver RM. Optimal management strategies for placenta accreta. BJOG. 2009 Apr;116(5):648-54. doi: 10.1111/j.1471-0528.2008.02037.x. Epub 2009 Feb 4.
- Jauniaux E, Alfirevic Z, Bhide AG, Belfort MA, Burton GJ, Collins SL, Dornan S, Jurkovic D, Kayem G, Kingdom J, Silver R, Sentilhes L; Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Placenta Praevia and Placenta Accreta: Diagnosis and Management: Green-top Guideline No. 27a. BJOG. 2019 Jan;126(1):e1-e48. doi: 10.1111/1471-0528.15306. Epub 2018 Sep 27. No abstract available.
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Finalización primaria (Estimado)
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Términos relacionados con este estudio
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- placenta Accreta management
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