Observation af strategier i håndteringen af placenta accreta-spektrum
Udviklende strategier i håndteringen af placenta accreta-spektrum: En tiårig institutionsgennemgang
• Placenta accreta spektrum (PAS) lidelser udgør en betydelig obstetrisk udfordring, kendetegnet ved unormal fastgørelse af moderkagen til livmoderveggen, hvilket kan føre til potentielt livstruende blødning (ACOG 2020; RCOG 2018; Jauniaux 2019) under fødsel. PAS omfatter placenta accreta (fastgørelse til myometriet), increta (invasion i myometriet) og percreta (gennemtrængning af livmoderserosa, ofte med indblanding af nærliggende organer). Forekomsten af PAS stiger globalt, hovedsageligt tilskrevet øgede rater af kejsersnit og livmoderoperationer (Bowman 2021).
Effektiv håndtering af PAS er afgørende for at forebygge alvorlig maternal morbiditet og dødelighed. Hjørnestenen i behandlingen forbliver kirurgisk indgreb, hvor kejsersnitshysterektomi er den traditionelle guldstandard (Eller 2009; ACOG 2020), især i tilfælde af omfattende invasion. Konservative og fertilitetsbevarende kirurgiske teknikker har imidlertid opstået i de senere år som levedygtige alternativer i udvalgte tilfælde (Jauniaux 2019).
På Assiut universitetshospital praktiseres forskellige kirurgiske tilgange afhængigt af omfanget af placental invasion, kirurgers ekspertise og patienters fertilitetsønsker. Disse inkluderer kejsersnitshysterektomi, segmental livmoderresektion, Triple-P-proceduren og livmoderbevarende metoder såsom at efterlade moderkagen in situ. (ijrcog) En bemærkelsesværdig bidrag til konservativ PAS-håndtering i Egypten er Placental Pouch Closure-teknikken. Denne teknik involverer omhyggelig resektion af den invaderede livmoderveg efterfulgt af lagdeling lukning af den resulterende myometrial defekt ("placental pouch"), hvilket derved kontrollerer blødning samtidig med at bevares livmoderintegritet.
(Zahran et al. 2020) .
• Dette retrospektive studie sigter mod at evaluere mønsteret og resultaterne af forskellige kirurgiske tilgange brugt i håndteringen af placenta accreta spektrumforstyrrelser over en 10-årig periode på Assiut universitetshospital. Særlig opmærksomhed vil blive rettet mod adoption, sikkerhed og effektivitet af konservative teknikker
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mohamed Ayman Ayman, Master
- Telefonnummer: +201103934356
- E-mail: mohamedayman.g955@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Abdelrahman Mahmoud Mohamed, Dr
- Telefonnummer: +201143554484
- E-mail: abdoelkady4ever@gmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- - Kvinder diagnosticeret med PAS (accreta, increta, percreta).
- Fødsler udført på Kvindesundhedshospitalet.
- Alder 18-50 år.
- Tilgængelighed af komplette journaler og operative oplysninger.
Eksklusionskriterier:
- - Patienter med ufuldstændige journaler eller manglende kirurgiske rapporter.
- Tilfælde håndteret uden for hospitalet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mønstre i behandling over tid
Tidsramme: 10 år
|
Mønstre for håndtering af placenta accreta på en retrospektiv måde over de sidste 10 år
|
10 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jauniaux E, Ayres-de-Campos D, Langhoff-Roos J, Fox KA, Collins S; FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel. FIGO classification for the clinical diagnosis of placenta accreta spectrum disorders. Int J Gynaecol Obstet. 2019 Jul;146(1):20-24. doi: 10.1002/ijgo.12761.
- Eller AG, Porter TF, Soisson P, Silver RM. Optimal management strategies for placenta accreta. BJOG. 2009 Apr;116(5):648-54. doi: 10.1111/j.1471-0528.2008.02037.x. Epub 2009 Feb 4.
- Jauniaux E, Alfirevic Z, Bhide AG, Belfort MA, Burton GJ, Collins SL, Dornan S, Jurkovic D, Kayem G, Kingdom J, Silver R, Sentilhes L; Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Placenta Praevia and Placenta Accreta: Diagnosis and Management: Green-top Guideline No. 27a. BJOG. 2019 Jan;126(1):e1-e48. doi: 10.1111/1471-0528.15306. Epub 2018 Sep 27. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- placenta Accreta management
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Behandling af Placenta Accreta
-
Adana City Training and Research HospitalAfsluttetPlacenta Accreta Spectrum | Placenta PreviaTyrkiet (Türkiye)
-
Ain Shams Maternity HospitalAfsluttet
-
Başakşehir Çam & Sakura City HospitalAfsluttetPlacenta Accreta Spectrum | Placenta Accreta / PercretaKalkun
-
FANG HERekrutteringPlacenta Accreta SpectrumKina
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuPlacenta Accreta SpectrumEgypten
-
Gaziantep City HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Kasr El Aini HospitalUkendtPlacenta Accreta i Placenta Previa Anterior
-
Hatem AbuHashimAfsluttetPlacenta Accreta SpectrumEgypten
-
Hatem AbuHashimUkendtPlacenta Accreta Spectrum