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다운증후군 환자에서 아브로시티닙을 이용한 아토피 피부염 및 원형 탈모증 치료

2026년 1월 29일 업데이트: Emma Guttman, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

다운증후군에서의 특정 JAK 억제제 사용이 염증성 피부 및 두피 질환에 미치는 영향 R61AR084210

이것은 적어도 하나의 염증성 피부 질환(아토피 피부염(AD) 및/또는 원형 탈모증(AA))을 가진 다운 증후군(DS) 참가자를 등록하는 단일 기관, 개방형, 바스켓 2b상 임상시험입니다. 환자들은 12주 동안 매일 Abrocitinib 100 mg을 투여받습니다. 반응자(AD의 경우 Eczema Area and Severity Index(EASI) 75 반응 달성, AA의 경우 SALT <= 20으로 정의됨)는 이 용량을 유지하고, 이러한 정의에 따른 비반응자는 추가 12주 동안 매일 200 mg을 시작합니다. 모든 AD 및 AA 환자는 24주부터 60주까지 각각의 Abrocitinib 용량으로 유지 관리됩니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 적어도 하나의 염증성 피부 질환(아토피 피부염[AD] 및/또는 원형 탈모증[AA])을 가진 DS 피험자를 등록할 단일 기관, 개방형, 바스켓 2b상 임상시험입니다. 연구 완료 대상자를 51명으로 목표하며, 약 10%의 이탈률을 예상하여 총 n=56명의 환자를 등록할 예정입니다. 환자들은 12주 동안 매일 아브로시티닙 100mg을 투여받습니다. 반응군(AD의 경우 EASI75 반응, AA의 경우 SALT ≤20 달성으로 정의)은 이 용량을 유지하며, 이러한 정의에 따른 비반응군은 추가 12주 동안 매일 200mg을 시작합니다. 모든 AD 및 AA 환자는 24주부터 60주까지 각각의 아브로시티닙 용량을 유지합니다.

AD 및 AA 환자는 여러 시점에서 임상 평가와 분자 분석을 위한 피부 및 혈액 샘플을 수집합니다. AD 환자의 경우, 병변 및 비병변 테이프 스트립을 0주, 12주, 24주, 48주, 60주에 수집하며, 이전에 발표한 방법으로 처리합니다. AA 환자의 경우, 선택적 2mm 생검을 기준선에서 병변 및 비병변 두피에서, 그리고 24주와 48주에 병변 두피에서 수집합니다. 혈액 샘플(각 방문 시 총 17mL, 이중 12mL는 기전 분석용)은 0주, 12주, 24주, 36주, 48주, 60주에 수집됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

56

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10029
        • 모병
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Emma Guttman

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

연구 참가자로 적격이 되려면 참가자는 다음과 같은 모든 기준을 충족해야 합니다:

  • 만 12세 이상의 남성 또는 여성 참가자로, 부모 또는 법정 대리인/LAR이 모든 연구 평가나 절차에 참여하기 전에 서면 동의를 제공할 수 있어야 합니다.
  • 21번 삼염색체증 또는 전좌 다운 증후군 진단.
  • 참가자가 연구 방문 일정 및 기타 프로토콜 요구사항을 준수할 수 있어야 합니다.
  • 임신 가능 여성(FCBP)은 선별 검사 및 0주차/기준선에서 음성 임신 검사 결과를 가져야 합니다. 연구용 의약품 투여 중 및 연구용 의약품(IP) 최종 투여 후 최소 28일 동안, 임신 가능성이 있는 활동을 하는 FCBP는 다음과 같은 승인된 피임 방법 중 하나를 사용해야 합니다: a. 다음의 고효과 방법 중 하나: 호르몬 피임(경구, 주사, 임플란트, 경피 패치, 질내 링); 자궁내 장치(IUD); 난관 결찰; 또는 파트너의 정관 수술; 또는 b. 남성 또는 여성 콘돔(라텍스 콘돔 또는 천연(동물) 막으로 만들지 않은 비라텍스 콘돔[예: 폴리우레탄]).
  • 참가자가 6개월 이상의 아토피 피부염(AD)(체표면적 7% 이상) 또는 원형 탈모증(AA)(두피 25% 이상 침범) 병력을 가져야 합니다. 참가자가 두 상태를 모두 가지고 있지만 하나만 포함 기준을 충족하는 경우, 해당 범주에서만 등록할 수 있습니다. 참가자가 기준선 방문 시 두 상태 모두에 대한 포함 기준을 충족하는 경우, 이 질환이 덜 흔하므로 AA 범주에서 등록됩니다. AA 범주가 등록 목표를 달성한 경우, 참가자는 AD 범주에서 등록됩니다.
  • 상세한 의료 및 약물 병력, 신체 검사 및 실험실 검사 후 참가자가 전반적으로 건강 상태가 양호하다고 판단되어야 합니다.

제외 기준:

다음 기준 중 어느 하나를 충족하는 참가자는 연구 참가자로 무작위 배정될 수 없습니다:

  • 참가자의 부모 또는 법정 대리인/LAR이 서면 동의를 제공하거나 연구 프로토콜을 준수할 수 없거나 unwillingness.
  • 참가자가 임신 중이거나 수유 중인 경우.
  • AA가 있는 참가자: A. 탈모 원인이 불분명하고/또는 견인, 반흔, 임신 관련, 약물 유발, 휴지기 탈모, 또는 진행된 남성형 탈모증(즉, 루드비히 유형 III 또는 노우드-해밀턴 단계 V 이상)과 같은 동반 탈모 원인이 있는 경우. B. 참가자가 최근 탈모 에피소드 이후 7년 이상 모발 재생 증거가 없는 AA 병력을 가진 경우
  • 참가자가 정맥 혈전색전증(예: 심부 정맥 혈전증 또는 폐색전증) 발생 위험이 증가한 경우, 예를 들어 정맥 혈전색전증 병력, 또는 일차 친척이 특발성 정맥 혈전색전증(즉, 외상, 수술, 부동, 장기 여행, 임신, 호르몬 사용, 석고 고정과 같은 알려진 기저 원인 없이)을 가져 참가자가 유전성 응고 장애(예: 제5인자 라이덴) 위험이 증가했음을 시사하는 경우.
  • 참가자가 1일차 현재 AD 또는 AA 평가에 방해가 될 수 있는 다른 염증성 피부 질환(예: 건선, 지루성 피부염, 루푸스)의 활동형을 가지고 있는 경우.
  • 참가자가 기준선 방문 6주 이내에 생백신 또는 약독화 백신에 접종되었거나 노출되었거나, 치료 중에 이러한 백신에 접종되거나 가족 내 노출이 예상되는 경우.
  • 참가자가 의심되거나 활동성 림프증식성 장애 또는 악성 종양을 가지고 있음; 또는 0주차/기준선 평가 5년 전 이내에 악성 종양 병력이 있음, 전이 증거 없이 완전히 치료된 제자비 비흑색종 피부암 및 자궁경부암은 제외.
  • 감염 병력: • 참가자가 활동성 세균, 바이러스 또는 기생충 감염을 가지고 있음; 또는 전신 항생제가 필요한 지속적, 재발성 중증 감염 병력이 있음. • 참가자가 기준선 2주 이내에 전신 항생제, 항바이러스제, 항기생충제, 항원생동물제 또는 항진균제 치료가 필요한 활동성 만성 또는 급성 피부 감염을 가지고 있거나 기준선 1주 이내에 표재성 피부 감염을 가지고 있음. • 참가자가 단일 에피소드의 전신 대상포진 또는 전신 단순포진 병력, 또는 재발성(한 번 이상 에피소드) 국소, 피부분절 대상포진 병력을 가진 경우.
  • 참가자가 1일차 6개월 이내에 연구자의 의견으로 연구 참여를 방해할 것으로 판단되는 알코올 또는 약물 남용 병력을 가진 경우.
  • 연구자가 결정한 대로 알려지거나 의심되는 기저 면역결핍 또는 면역억제 상태를 가진 참가자.
  • 참가자가 중증, 진행성, 또는 조절되지 않는 신장, 간, 혈액, 장, 대사, 내분비, 폐, 심혈관, 또는 신경 질환의 동시 또는 최근 병력을 가짐. 선별 검사에서 신장 또는 간 검사 중 다음과 같은 이상 소견은 제외됩니다: 연령에 적합한 계산에 기반한 추정 크레아티닌 청소율 <40 mL/분, 또는 혈청 크레아티닌 >정상 상한치(ULN)의 1.5배; • 아스파테이트 아미노전이효소(AST) 또는 알라닌 아미노전이효소(ALT) 값 >ULN의 2배; • 총 빌리루빈 ≥ULN의 1.5배; 길베르트 증후군 병력이 있는 참가자는 직접 빌리루빈을 측정할 수 있으며, 직접 빌리루빈이 ≤ ULN인 경우 이 연구에 적격입니다.
  • 참가자가 기준선 전에 활동성 B형 간염, C형 간염 또는 인간 면역결핍 바이러스(HIV)를 가지고 있는 경우.
  • 참가자가 기준선 전에 표준 결핵 치료를 완료한 참가자를 포함하여 양성 또는 불확정 PPD 또는 QFT 결과를 가진 경우.
  • 위에 나열되지 않은 과거 또는 현재 의학적 문제 또는 신체 검사나 실험실 검사 결과로, 연구자의 의견으로 연구 참여로 인한 추가 위험을 초래하거나, 참가자의 연구 요구사항 준수 능력을 방해하거나, 연구에서 얻은 데이터의 품질이나 해석에 영향을 미칠 수 있는 경우.
  • 참가자가 연구 약물의 어떤 성분에 대한 부작용성 전신 또는 알레르기 반응 병력 또는 JAK 억제제와 "연관"된 것으로 간주되는 안전성 사건 병력을 가진 경우.
  • 참가자가 0주차/기준선 방문 4주 이내에 사이클로스포린, 전신 또는 병소 내 코르티코스테로이드, 미코페놀레이트 모페틸, 아자티오프린, 메토트렉세이트, 타크롤리무스, 경구 JAK 억제제(토파시티닙, 룩솔리티닙, 바리시티닙, 리틀시티닙 또는 연구용 경구 JAK 억제제) 또는 자외선(UV) 광선 요법(Psoralen Ultraviolet A(PUVA) 요법 유무에 관계없이)을 포함한 전신 면역억제제를 사용한 경우.
  • 참가자가 기준선 방문 12주 이내에 전신 단클론항체 치료(예: IL-4R 길항제 두필루맙)를 사용한 경우.
  • 참가자가 0주차/기준선 방문 1주 이내에 국소 코르티코스테로이드 및/또는 타크롤리무스 및/또는 피메크롤리무스를 사용한 경우.
  • 전좌 또는 모자이크 다운 증후군을 가진 참가자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 오픈 라벨 아브로시티닙
DS 환자 중 AD 또는 AA가 있는 참가자에게 Abrocitinib 100mg이 투여됩니다. Week 12에서 프로토콜에서 정의된 무반응 기준에 따라 치료에 반응하지 않는 환자의 경우, 치료 용량이 Abrocitinib 200mg으로 변경됩니다.
모든 참가자는 1일 100mg의 아브로시티닙으로 치료를 시작합니다. 임상 반응에 따라, 비반응자는 12주차에 1일 200mg으로 증량됩니다. 반응자는 100mg 용량의 아브로시티닙을 계속 투여받습니다. 모든 AA 및 AD 참가자는 60주차까지 아브로시티닙 용량을 유지합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
24주 및 60주의 심각한 이상반응(SAE) 발생률
기간: 24주와 60주
주 24와 60주 시점의 심각한 이상사건(SAE) 발생률로 DS 및 AD 또는 AA 환자에서 Abrocitinib의 임상적 안전성을 평가합니다.
24주와 60주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
4주, 8주, 12주 시점에서의 심각한 이상사례 및 치료 중 발생한 이상사례의 수와 중증도
기간: 4주, 8주, 12주
4주, 8주, 12주 시점의 중증 이상사례 및 치료 중 발생한 이상사례의 총 발생 건수 및 중증도.
4주, 8주, 12주
중대 이상사례 및 약물관련 이상사례 수
기간: 16주, 28주, 36주, 48주, 60주
각 용량군에서 16주, 28주, 36주, 48주 및 60주에 발생한 심각한 이상사례(SAE) 및 치료 중 발생한 이상사례(TEAE)의 수와 심각도
16주, 28주, 36주, 48주, 60주
아토피 피부염 참가자 중 EASI 75에 도달한 참가자 비율
기간: 24주
주 24에 EASI 75를 달성한 AD 환자의 비율. 주 24에 75% 이상의 개선을 달성한 환자의 비율. EASI 지수는 4개 신체 부위에 비례적인 값을 할당합니다. 각 부위에는 0에서 3까지의 점수가 할당되며, 이는 임상 증상이 없음, 경미함, 중등도, 심함을 나타냅니다. 관련된 면적의 백분율에도 0에서 6까지의 발진 비례 점수가 할당됩니다. 각 신체 부위의 총 신체 점수는 심각도 점수의 합에 면적 점수를 곱한 다음, 그 결과에 해당 신체 부위에 할당된 상수 가중치를 곱하여 얻습니다. 이 점수들의 합은 0-72의 EASI 총점을 제공하며, 점수가 높을수록 심각도가 더 높음을 나타냅니다.
24주
SALT 점수 ≤ 20에 도달한 AA 환자의 비율
기간: 24주차

제24주차에 AA 환자 중 SALT ≤ 20을 달성한 환자의 비율. SALT ≤ 20은 기준선 대비 SALT 점수가 ≤ 20% 감소한 환자의 비율로 정의됩니다.

두피는 4개 영역으로 나뉘며, 정수리 - 두피 표면적의 40%(0.4); 두피 우측 측면 - 두피 표면적의 18%(0.18); 두피 좌측 측면 - 두피 표면적의 18%(0.18); 두피 후면 - 두피 표면적의 24%(0.24)입니다. 이 영역 중 어느 하나에서의 탈모 비율은 탈모 백분율에 해당 영역의 두피 표면적 백분율을 곱한 값입니다. SALT 점수는 위에서 언급한 모든 영역의 탈모 비율 합계입니다.

24주차
기저선에서 60주차까지 AD가 있는 참가자 비율의 변화
기간: 베이스라인부터 60주까지

아토피 피부염(AD) 환자에서 기준 시점부터 60주까지 EASI 75를 달성한 환자 비율의 변화.

기준 시점 EASI 점수 대비 60주까지 75% 이상 개선을 달성한 환자 비율의 변화. EASI 지수는 4개 신체 부위에 비례 값을 할당합니다. 각 부위는 임상 증상이 없음, 경증, 중등도, 중증을 나타내는 0~3점으로 평가됩니다. 관련 부위의 면적 비율도 0~6점의 발진 비례 점수로 평가됩니다. 각 신체 부위의 총 점수는 중증도 점수의 합에 면적 점수를 곱한 후, 해당 신체 부위에 할당된 상수 가중치를 곱하여 얻습니다. 이 점수들의 합계는 0-72 범위의 EASI 총점을 제공하며, 점수가 높을수록 중증도가 더 높음을 나타냅니다.

베이스라인부터 60주까지
60주차에 SALT ≤20인 AA 참가자의 비율 변화
기간: 기준선 및 60주

각 치료 및 용량 군에서 기준선 대비 60주차 AA 환자에서 SALT ≤20의 비율 변화.

SALT ≤20은 기준선 대비 SALT 점수에서 ≤20% 감소를 달성한 환자의 비율로 정의됩니다.

두피는 정수리 - 두피 표면적의 40%(0.4); 두피 오른쪽 측면 - 두피 표면적의 18%(0.18); 두피 왼쪽 측면 - 두피 표면적의 18%(0.18); 두피 후부 - 두피 표면적의 24%(0.24)의 4개 영역으로 나뉩니다. 이들 영역 중 어느 하나에서의 탈모 비율은 탈모 백분율에 해당 영역의 두피 표면적 백분율을 곱한 값입니다. SALT 점수는 위에서 언급한 모든 영역에서의 탈모 비율의 합계입니다.

기준선 및 60주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Emma Guttman, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
  • 수석 연구원: Dusan Bogunovic, PhD, Columbia University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2026년 1월 12일

기본 완료 (추정된)

2027년 3월 1일

연구 완료 (추정된)

2028년 3월 3일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 11월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 11월 17일

처음 게시됨 (실제)

2025년 11월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 2월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 1월 29일

마지막으로 확인됨

2026년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

결과는 집계 데이터로 분석 및 게시됩니다

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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