목 통증 환자에서 경부 근육 경직과 통증에 대한 TENS의 급성 효과 (TENS-NECK)

배경/근거: TENS는 표면 구심성 입력을 변조하여 통증과 근긴장도를 감소시킬 수 있습니다. 그러나 경부 통증에서 휴대용 근긴장도계(MyotonPro)로 측정한 객관적인 수동 근육 강직도에 대한 즉각적인 영향은 충분히 규명되지 않았습니다. 본 시험은 짧고 저위험 중재가 단시간 내에 기계적 근육 특성과 지각된 통증에 측정 가능한 변화를 일으키는지 검증합니다.

목표/가설:

주요 목표: 대조군/섬광 대비 기존 TENS가 상부 승모근의 동적 강직도를 급격히 감소시키는지 확인합니다.

부차적 목표: 통증(VAS), 추가 MyotonPro 매개변수(주파수/긴장도, 로그 감소, 이완 시간, 크리프), 안전성/내약성을 평가합니다.

가설: TENS는 대조군/섬광 대비 유의미한 군 × 시간 상호작용을 보일 것입니다.

설계: 단일 기관(선택적으로 다기관), 병렬군, 무작위(1:1) RCT. 은폐: 최소 결과 평가자 눈가림; 섬광 TENS 사용 시 참가자 눈가림.

표본 크기: n = 24(군당 12명), 2×2 혼합 설계에 대한 사전 검정력 분석(f≈0.40, α=0.05, 검정력=0.95) 기반.

중재(TENS): 기존 모드; ~80 Hz, ≤150 μs 펄스 폭; 15분; 강도 "강하지만 견딜 수 있는" 수준으로 가시적 근수축 없이. 전극을 가장 통증/강직 부위(일반적으로 상부 승모근 및/또는 후두하 영역)에 배치, 바람직하게 양측.

대조군/섬광: 중재 없음 또는 섬광 TENS(전극 부착; 강도 감각까지 상승 후 지각/영하로 감소; 장치 표시등 유지).

평가 및 시점:

시점: T0(세션 전), T1(세션 직후).

주요 결과: 상부 승모근 동적 강직도(N/m)-표준 해부학적 지점에서 3회 반복 평균.

부차적 결과: 통증 VAS(0-10); 상부 승모근 ± SCM ± 경부 신전근의 MyotonPro 주파수/긴장도, 감소, 이완 시간, 크리프; 이상반응/내약성. (기술적 특성화를 위해 기저선에서 Neck Disability Index 수집 가능.)

통계 계획: 군(TENS vs 대조군/섬광) × 시간(T0 vs T1) 혼합효과 반복측정 분석; 필요 시 강건한 대안/변환으로 가정 검증; 다중비교 통제; 효과 크기 보고.

적격성(요약): 경부 통증 VAS ≥3/10인 18-50세 성인. 주요 제외 기준은 심박조율기, 임신, 최근 침습적 시술(≤6주), 전극 부위 중대한 피부 문제, 경부 신경근병증/신경학적 징후, 급성 경부 손상 포함. (전체 목록은 적격성 참조.)

안전성: 저위험, 비침습적 절차. 예상 부작용은 경미함(일시적 불편감 또는 피부 자극 등). 이상반응/중대한 이상반응 모니터링은 전향적; 견딜 수 없는 증상 발생 시 세션 중단.