고출력 통증 역치 초음파 및 진동 마사지를 이용한 무릎 골관절염 환자 치료

1. TENS: 20분 동안 기존의 TENS를 사용하여 100Hz의 펄스 반복 주파수(율)와 250㎲의 펄스 지속 시간(폭)으로 비대칭 직사각형 양상 펄스 전류를 전달했습니다. TENS는 두 개의 채널과 네 개의 전극을 사용하여 시행되었으며, 음극(음극)은 장딴지 근육의 MTrP에 배치되고 양극은 근육의 삽입 부위에 배치되었습니다.
2. 장딴지와 햄스트링 스트레칭
3. 하지 근육(대퇴사두근)의 다중 각도 등척성 운동을 통한 강화
4. 다리 곧게 들어 올리기 운동
5. 미니 스쿼트
6. 엉덩이 신전 운동
7. 발목 웨이트를 사용한 웨이트를 이용한 엉덩이 외전 및 내전(옆으로 누운 자세)

1. TENS: 20분 동안 기존의 TENS를 사용하여 100Hz의 펄스 반복 주파수(율)와 250㎲의 펄스 지속 시간(폭)으로 비대칭 직사각형 양상 펄스 전류를 전달했습니다. TENS는 두 개의 채널과 네 개의 전극을 사용하여 시행되었으며, 음극(음극)은 장딴지 근육의 MTrP에 배치되고 양극은 근육의 삽입 부위에 배치되었습니다.
2. 장딴지와 햄스트링 스트레칭
3. 하지 근육(대퇴사두근)의 다중 각도 등척성 운동을 통한 강화
4. 다리 곧게 들어 올리기 운동
5. 미니 스쿼트
6. 엉덩이 신전 운동
7. 발목 웨이트를 사용한 웨이트를 이용한 엉덩이 외전 및 내전(옆으로 누운 자세)

1- 진동 마사지 적용: 일반적인 트리거 포인트의 경우 적당한 속도로 30초가 일반적인 시작점입니다(만성 깊은 트리거 포인트의 경우 60초). 한 부위에 여러 트리거 포인트가 있을 수 있으며, 각각 마사지 적용이 필요합니다. 내측 비복근은 마사지 치료의 처음 2.5분 동안 초점이었으며, 외측 비복근은 두 번째 2.5분 동안 초점이었습니다.

20초 이내에, 마사지 시스템은 치료 근육의 가장 내측에서 시작하여 원위부에서 근위부로 그리고 다시 원위부로 직선으로 종방향으로 이동되었으며, 우리는 진동 마사지 장치를 근육의 원위부 끝에서 외측 및 종방향으로 원위부에서 근위부로 그리고 다시 원위부로 이동시켰습니다. 각 근육에 대해 마사지는 내측에서 시작하여 외측에서 끝났습니다. 우리는 피부에 동일한 힘을 가하려고 시도했습니다. 종아리 근육에 대한 지속적인 진동 마사지 중재의 지속 시간은 5분(10분)이었습니다.

1. TENS: 20분 동안 기존의 TENS를 사용하여 100Hz의 펄스 반복 주파수(율)와 250㎲의 펄스 지속 시간(폭)으로 비대칭 직사각형 양상 펄스 전류를 전달했습니다. TENS는 두 개의 채널과 네 개의 전극을 사용하여 시행되었으며, 음극(음극)은 장딴지 근육의 MTrP에 배치되고 양극은 근육의 삽입 부위에 배치되었습니다.
2. 장딴지와 햄스트링 스트레칭
3. 하지 근육(대퇴사두근)의 다중 각도 등척성 운동을 통한 강화
4. 다리 곧게 들어 올리기 운동
5. 미니 스쿼트
6. 엉덩이 신전 운동
7. 발목 웨이트를 사용한 웨이트를 이용한 엉덩이 외전 및 내전(옆으로 누운 자세)

1- 진동 마사지 적용: 일반적인 트리거 포인트의 경우 적당한 속도로 30초가 일반적인 시작점입니다(만성 깊은 트리거 포인트의 경우 60초). 한 부위에 여러 트리거 포인트가 있을 수 있으며, 각각 마사지 적용이 필요합니다. 내측 비복근은 마사지 치료의 처음 2.5분 동안 초점이었으며, 외측 비복근은 두 번째 2.5분 동안 초점이었습니다.

20초 이내에, 마사지 시스템은 치료 근육의 가장 내측에서 시작하여 원위부에서 근위부로 그리고 다시 원위부로 직선으로 종방향으로 이동되었으며, 우리는 진동 마사지 장치를 근육의 원위부 끝에서 외측 및 종방향으로 원위부에서 근위부로 그리고 다시 원위부로 이동시켰습니다. 각 근육에 대해 마사지는 내측에서 시작하여 외측에서 끝났습니다. 우리는 피부에 동일한 힘을 가하려고 시도했습니다. 종아리 근육에 대한 지속적인 진동 마사지 중재의 지속 시간은 5분(10분)이었습니다.

고출력 통증 역치 초음파 적용:

환자 자세: 대상자가 침대에서 발을 내밀고 엎드린 상태로 누워 있습니다. 치료사 자세: 치료사는 환자의 영향을 받은 쪽의 발 끝쪽에 서 있었습니다.

고출력 통증 역치 초음파(HPPTUS) 기술은 US를 연속 모드로 적용하며, 강도는 0.5에서 2 와트/cm로 통증 역치를 유발하기 위해 US 프로브를 움직이지 않고 고정한 상태에서 강도를 점진적으로 증가시켜 환자가 견딜 수 있는 최대 통증 수준이 선택되면 이 수준을 3~4초 동안 유지한 후 강도를 절반으로 낮추어 15초 동안 유지하며, 이 치료 과정을 세 번 반복하였습니다.

종아리 근육 긴장도 테스트: 피험자는 벽에서 약간 떨어진 곳에 서서 한쪽 다리를 다른 쪽 다리 앞에 둡니다. 앞발의 발뒤꿈치를 땅에 붙인 채로 무릎을 구부려 무릎이 벽에 닿도록 합니다. 성공적으로 수행했다면 벽에서 더 멀리 떨어져서 다시 시도합니다. 벽에 닿을 수 없을 때까지 이 동작을 반복합니다. 무릎이 벽에 닿을 수 있는 최대 거리에서 발 앞부분부터 벽까지의 거리를 측정합니다. 각 다리에 대해 동일한 절차를 반복합니다.

점수 매기기: 발가락부터 벽까지의 최대 거리를 측정합니다. 이 테스트에 대한 기준치는 없습니다.

대학 퇴행성관절염 지수(WOMAC)가 사용되었습니다. 환자는 설문지 하위 척도에 대해 설명을 받았으며, 17개 항목으로 구성된 신체 기능 하위 척도와 5개 항목으로 구성된 통증 하위 척도를 작성하도록 요청받았습니다. 모든 항목은 0(전혀 없음), 1(약간), 2(중간), 3(매우), 4(극심함)으로 평가되었습니다. 모든 논의는 아랍어로 진행되었습니다.

각 하위 척도의 항목 점수를 합산하며, 가능한 범위는 다음과 같습니다: 통증=0-20, 경직=0-8, 신체 기능=0-68. 세 하위 척도의 모든 항목을 합산하여 총 WOMAC 점수(0-96)를 생성하며, WOMAC 점수가 높을수록 더 심한 통증, 경직 및 기능적 제한을 나타냅니다.