Høj-effekt Smertegrænse Ultralyd og Vibrationsmassage i Behandling af Knæartrosepatienter

1. TENS: Konventionel TENS blev brugt i 20 minutter til at levere asymmetriske rektangulære tofasede pulserende elektriske strømme med en pulsgentagelsesfrekvens (rate) på 100 Hz og en pulsvarighed (bredde) på 250 μs. TENS blev administreret ved hjælp af to kanaler og fire elektroder med den negative elektrode (katode) placeret på MTrP i lægmusklen og den positive elektrode placeret på muskelfæstet.
2. Læg- og hamstringstrækning
3. Styrkelse af underkroppens muskulatur (quadriceps) med multi-vinkel isometriske øvelser
4. Straight leg raising øvelse
5. Mini-squats
6. Hofteextension øvelse
7. Hofteabduktion og adduktion med vægte (side lying) ved brug af ankelvegte

1. TENS: Konventionel TENS blev brugt i 20 minutter til at levere asymmetriske rektangulære tofasede pulserende elektriske strømme med en pulsgentagelsesfrekvens (rate) på 100 Hz og en pulsvarighed (bredde) på 250 μs. TENS blev administreret ved hjælp af to kanaler og fire elektroder med den negative elektrode (katode) placeret på MTrP i lægmusklen og den positive elektrode placeret på muskelfæstet.
2. Læg- og hamstringstrækning
3. Styrkelse af underkroppens muskulatur (quadriceps) med multi-vinkel isometriske øvelser
4. Straight leg raising øvelse
5. Mini-squats
6. Hofteextension øvelse
7. Hofteabduktion og adduktion med vægte (side lying) ved brug af ankelvegte

1- Anvendelse af vibrationsmassage: Typisk udgangspunkt er 30 sekunder ved en moderat hastighed for en typisk triggerpunkt (60 for kroniske dybe triggerpunkter). Der kan være flere triggerpunkter i et område, som hver især har brug for en massagebehandling. Den mediale gastrocnemius-muskel var fokus for de første 2,5 minutter af massagebehandlingen, mens den laterale gastrocnemius-muskel var fokus for de sidste 2,5 minutter.

Inden for 20 sekunder blev massagesystemet forskudt langsgående i en lige linje fra distal til proximal og tilbage til distal, startende på den aller mest mediale side af den behandlede muskel, vi forskød vibrationsmassageenheden lateralt og langsgående fra distal til proximal og tilbage til distal ved musklens distale ende. Massagen startede på den mediale side og sluttede på den laterale side for hver muskel. Vi forsøgte at anvende den samme mængde kraft på huden. Varigheden af den kontinuerlige vibrationsmassageintervention for lægemusklen var 5 min (10 min)

1. TENS: Konventionel TENS blev brugt i 20 minutter til at levere asymmetriske rektangulære tofasede pulserende elektriske strømme med en pulsgentagelsesfrekvens (rate) på 100 Hz og en pulsvarighed (bredde) på 250 μs. TENS blev administreret ved hjælp af to kanaler og fire elektroder med den negative elektrode (katode) placeret på MTrP i lægmusklen og den positive elektrode placeret på muskelfæstet.
2. Læg- og hamstringstrækning
3. Styrkelse af underkroppens muskulatur (quadriceps) med multi-vinkel isometriske øvelser
4. Straight leg raising øvelse
5. Mini-squats
6. Hofteextension øvelse
7. Hofteabduktion og adduktion med vægte (side lying) ved brug af ankelvegte

1- Anvendelse af vibrationsmassage: Typisk udgangspunkt er 30 sekunder ved en moderat hastighed for en typisk triggerpunkt (60 for kroniske dybe triggerpunkter). Der kan være flere triggerpunkter i et område, som hver især har brug for en massagebehandling. Den mediale gastrocnemius-muskel var fokus for de første 2,5 minutter af massagebehandlingen, mens den laterale gastrocnemius-muskel var fokus for de sidste 2,5 minutter.

Inden for 20 sekunder blev massagesystemet forskudt langsgående i en lige linje fra distal til proximal og tilbage til distal, startende på den aller mest mediale side af den behandlede muskel, vi forskød vibrationsmassageenheden lateralt og langsgående fra distal til proximal og tilbage til distal ved musklens distale ende. Massagen startede på den mediale side og sluttede på den laterale side for hver muskel. Vi forsøgte at anvende den samme mængde kraft på huden. Varigheden af den kontinuerlige vibrationsmassageintervention for lægemusklen var 5 min (10 min)

Anvendelse af høj-effekt smertegrænse ultralyd:

Patientens stilling: forsøgspersonen ligger på maven med foden uden for sengen. Terapeutens stilling: Terapeuten stod ved patientens berørte sides fodende.

Høj-effekt smertegrænse ultralyd (HPPTUS) teknikken, hvor US anvendes i kontinuerlig tilstand med intensitet fra 0,5 til 2 watt/cm for at fremkalde smertegrænsen, blev US-proben holdt i ro, og intensiteten blev gradvist øget indtil det maksimale smerte niveau, som patienten kunne tåle, blev valgt, den blev opretholdt på dette niveau i 3 til 4 sekunder og derefter reduceret til halv intensitet i 15 sekunder, behandlingsprocessen blev gentaget tre gange

Lægemuskelstivhedstest: forsøgspersonen står en kort afstand fra en væg, med det ene ben foran det andet. Hold hælen på forfoden på jorden, og forsøg at bøje knæet og røre knæet til væggen. Hvis det lykkes, flyt dig længere væk fra væggen og prøv igen. Gentag denne handling, indtil du ikke længere kan røre væggen. Mål afstanden fra forfoden til væggen ved den maksimale afstand, hvor knæet kunne røre væggen. Gentag den samme procedure for hvert ben.

Scoring: mål den maksimale afstand fra tæerne til væggen. Der er ingen normer tilgængelige for denne test.

Universiteternes Osteoarthritis Index (WOMAC) blev anvendt. Patienten blev informeret om spørgeskemaets delskalaer og blev bedt om at udfylde delskalaen for fysisk funktion, som består af 17 punkter, og smerter, som består af 5 punkter. Alle punkter blev evalueret fra 0, som betyder intet, 1 betyder let, 2 er moderat, 3 er meget, og 4 er ekstrem. Alle diskussioner blev ført på arabisk.

Scorerne summeres for punkter i hver delskala, med mulige intervaller som følger: smerter=0-20, stivhed=0-8, fysisk funktion=0-68. En samlet WOMAC-score oprettes ved at summere punkterne for alle tre delskalaer (0-96). Højere score på WOMAC indikerer værre smerter, stivhed og funktionelle begrænsninger.