전신성 홍반성 루푸스 피로에 대한 미주신경 자극

1) 대상자: 2010년 개정 미국 류마티스학회(ACR) 기준에 따라 전신성 홍반성 루푸스로 진단된 50명의 여성 환자. 연령은 35세에서 55세 사이로 구성됩니다. 참가자는 한 주요 의료 기관인 Al Kaser Al Ayni 교육 병원에서 선발되며, 무작위로 두 그룹에 동등하게 배분됩니다.

그룹 A :(치료 그룹):

이 그룹에는 2010년 개정 미국 류마티스학회(ACR) 기준에 따라 전신성 홍반성 루푸스로 진단된 25명의 환자가 포함되며, 경피적 미주신경 자극(tVNS)을 유산소 운동 및 의학적 치료와 병행하여 받습니다. 환자는 6주 동안 주 3회 세션을 받으며, 세션 시간은 환자의 능력에 따라 45~60분입니다.

그룹 B :(대조군) 이 그룹에는 2010년 개정 미국 류마티스학회(ACR) 기준에 따라 전신성 홍반성 루푸스로 진단된 25명의 환자가 포함되며, 동일한 장치와 전극 배치를 사용한 가짜 경피적 미주신경 자극(tVNS)을 받습니다. 또한 동일한 40분 유산소 운동 프로그램을 의학적 치료와 병행하여 수행합니다. 환자는 6주 동안 주 3회 세션을 받습니다.

2) 장비:

• 치료 장비: .경피적 이개 미주신경 자극(taVNS)은 30Hz의 주파수와 300μs의 펄스 폭으로 설정된 고정 자극 매개변수로만 시행되었습니다.

• 자극에는 왼쪽 귀에 스프링 로드 클립 전극만 사용되었습니다.
• 기동성, 근력 및 피로 내성을 향상시키기 위해 설계된 유산소 운동은 40분 동안 지속되며, 트레드밀, 걷기 및 중간 강도(최대 심박수의 60-70%, 주 3회)의 사이클링을 포함했습니다.
• 중재에는 추가 치료(예: 저항 운동, 수중 치료 또는 약물)가 포함되지 않았습니다.

측정 장비:

• 피로 중증도 척도: 피로가 일상 기능에 미치는 영향을 평가하기 위해 설계된 널리 사용되는 자가 보고 설문지입니다. 7점 리커트 척도로 평가되는 9개의 진술로 구성되며, 점수가 높을수록 피로 중증도가 더 큽니다. FSS는 전신성 홍반성 루푸스(SLE) 환자에서 우수한 내적 일관성(크론바흐 α > 0.90)과 양호한 검사-재검사 신뢰도(ICC = 0.84-0.89)를 포함한 강력한 심리측정적 특성을 입증했습니다. 아랍어 버전 FSS는 여러 연구에서 검증되었으며, 원본 버전과 비슷한 신뢰도와 구성 타당도를 보였습니다. 예를 들어, Al-Sobayel 외(2016)는 SLE를 포함한 아랍어 사용 만성 질환자 집단에서 아랍어 FSS의 크론바흐 α가 0.93이라고 보고했습니다. 이는 아랍어 FSS가 아랍어 사용 인구의 피로를 평가하는 데 문화적으로 적절하고 심리측정적으로 건전한 도구가 되게 합니다.

6분 걷기 검사(6MWT)는 개인이 평평하고 딱딱한 표면에서 6분 동안 최대한 멀리 걸을 수 있는 거리를 측정하는 준최대 운동 검사입니다.

기능적 운동 능력, 지구력 및 폐 및 심장 기능, 순환, 말초 순환, 신경근 기능과 같은 많은 시스템의 통합적 전반적 반응을 평가하는 데 사용됩니다. 검사는 시간이 지남에 따라 개인의 걷기 속도나 거리가 감소할 때(예: 걷기의 첫 1분 대 마지막 1분 비교) 수행 피로도를 보여줄 수 있습니다.

보그 지각적 노력 등급(RPE)("보그 검사")은 Gunnar Borg가 개발한 주관적 척도로, 신체 활동 중 개인이 얼마나 열심히 일하고 있다고 느끼는지 측정하는 데 사용됩니다. 노력감, 호흡 곤란, 근육 피로, 심박수 등의 느낌을 포착합니다.