Vaguszenuwstimulatie voor vermoeidheid bij systemische lupus

1) Proefpersonen: 50 vrouwelijke patiënten gediagnosticeerd met systemische lupus erythematosus volgens de herziene criteria van het American College of Rheumatology (ACR) uit 2010. Hun leeftijd varieert van 35 tot 55 jaar. De deelnemers worden geselecteerd uit één grote zorginstelling: het Al Kaser Al Ayni Teaching Hospital, en worden willekeurig en gelijk verdeeld in twee groepen.

Groep A: (Behandelgroep):

Deze groep omvat 25 patiënten gediagnosticeerd met systemische lupus erythematosus volgens de herziene criteria van het American College of Rheumatology (ACR) uit 2010, en zij krijgen transcutane vaguszenuwstimulatie (tVNS) gecombineerd met aerobe oefeningen naast de medische behandeling. Patiënten krijgen 3 sessies per week gedurende 6 weken, de sessieduur is 45 - 60 minuten afhankelijk van het vermogen van de patiënt.

Groep B: (Controlegroep) Deze groep omvat 25 patiënten gediagnosticeerd met systemische lupus erythematosus volgens de herziene criteria van het American College of Rheumatology (ACR) uit 2010, en zij krijgen nep-transcutane vaguszenuwstimulatie (tVNS) met hetzelfde apparaat en elektrodeplaatsing. Zij voeren ook hetzelfde 40-minuten aerobe oefenprogramma uit naast de medische behandeling. Patiënten krijgen 3 sessies per week gedurende 6 weken.

2) Apparatuur:

• Therapeutische apparatuur: Transcutane auriculaire vaguszenuwstimulatie (taVNS) werd uitsluitend toegediend met vaste stimulatieparameters ingesteld op een frequentie van 30 Hz en een pulsbreedte van 300 μs.

• Alleen veergelaste klem-elektroden werden gebruikt voor stimulatie op het linkeroor.
• een aerobe oefening ontworpen om mobiliteit, kracht en vermoeidheidstolerantie te verbeteren duurde 40 minuten en omvatte loopband, wandelen en fietsen met matige intensiteit (60-70% max HR en frequentie 3 sessies per week)
• Geen aanvullende therapieën (bijv. weerstandstraining, aquatherapie of medicatie) waren opgenomen in de interventie.

Meetapparatuur:

• Vermoeidheidsernstschaal: is een veelgebruikte zelfrapportagevragenlijst ontworpen om de impact van vermoeidheid op het dagelijks functioneren te beoordelen. Het bestaat uit negen uitspraken beoordeeld op een 7-punts Likertschaal, waarbij hogere scores wijzen op grotere vermoeidheidsernst. De FSS heeft sterke psychometrische eigenschappen aangetoond bij patiënten met systemische lupus erythematosus (SLE), waaronder uitstekende interne consistentie (Cronbach's α > 0,90) en goede test-hertestbetrouwbaarheid (ICC = 0,84-0,89). De Arabische versie van de FSS is gevalideerd in meerdere studies en heeft vergelijkbare betrouwbaarheid en constructvaliditeit getoond als de originele versie. Bijvoorbeeld, Al-Sobayel et al. (2016) rapporteerden een Cronbach's α van 0,93 voor de Arabische FSS in een populatie van Arabisch sprekende patiënten met chronische ziekten, waaronder SLE. Dit maakt de Arabische FSS een cultureel geschikt en psychometrisch solide instrument voor het beoordelen van vermoeidheid in Arabisch sprekende populaties.

Zes-Minuten-Wandeltest (6MWT) is een submaximale inspanningstest die de afstand meet die een persoon zo ver mogelijk kan wandelen in zes minuten over een vlakke, harde ondergrond. Het wordt gebruikt om functionele inspanningscapaciteit, uithoudingsvermogen en de geïntegreerde globale respons van vele systemen te beoordelen: pulmonale en cardiale functie, circulatie, perifere circulatie, neuromusculaire functie. De test kan prestatievermoeibaarheid aantonen wanneer er een afname is in de loopsnelheid of afstand van het individu in de tijd (bijvoorbeeld, vergelijking van de eerste minuut wandelen versus de laatste minuut.

Borg Beoordeling van Waargenomen Inspanning (RPE) ("Borg Test") is een subjectieve schaal ontwikkeld door Gunnar Borg, gebruikt om te bepalen hoe zwaar iemand denkt te werken tijdens fysieke activiteit. Het vangt gevoelens van inspanning, kortademigheid, spiervermoeidheid, hartslag