과전만증 청소년의 체간 근지구력, 수면의 질 및 삶의 질에 대한 삼차원 운동(슈로트 방법)의 효과
과다후만증을 가진 청소년에서 삼차원 운동(슈로트 방법)이 체간 근육 지구력, 수면의 질 및 삶의 질에 미치는 영향
연구 개요
상태
상세 설명
어린 시절과 청소년기는 척추의 빠른 성장과 더불어 자세 습관 및 근골격계 형성의 중요한 발달 단계입니다. 이 과정에서 신경근육적, 구조적, 자세적 또는 기능적 원인으로 다양한 척추 변형이 발생할 수 있으며, 적시에 해결되지 않으면 성인기까지 지속되는 영구적인 자세 이상을 초래할 수 있습니다.
흉부 후만증은 시상면에서 척추의 생리적으로 존재하는 전방 만곡으로, 일반적으로 20°-45° 범위 내에서 정상으로 간주됩니다. 그러나 이 각도가 45°를 초과하면 과도한 후만증이라고 합니다. 과도한 후만증은 자세 이상, 근육 불균형, 척추 발달 이상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 이 변형은 특히 성장 급등기가 발생하는 청소년기에 더 두드러질 수 있습니다.
발달 기간 동안 나타나는 과도한 후만증의 진행은 미용적 문제, 허리 근육 약화, 척추 주변 통증, 수면 장애 및 삶의 질 저하를 포함하여 어린이와 청소년에게 심각한 임상적 결과를 초래할 수 있습니다. 청소년 과도한 후만증의 적시 진단과 효과적인 재활은 변형의 진행을 통제하고 기능적 손실을 예방하는 데 중요합니다.
문헌에 따르면 운동 기반 접근법은 이 연령대의 후만증 치료에 효과적입니다. 특히 슈로트 운동은 3차원 척추측만증 및 후만증 치료에 사용되는 전문 물리치료 프로토콜입니다. 이 방법은 척추의 평면 간 비대칭을 대상으로 하는 개별화된 호흡 통합 자세 교정 기술을 제공합니다. 이 접근법을 통해 환자들은 척추 분절을 능동적으로 교정하는 자세, 고유수용성 인식 및 호흡 조절을 배웁니다. 슈로트 방법은 수동적 자세 교정뿐만 아니라 근육 균형 재정립 및 일상 생활에서 올바른 자세 유지에도 목표를 둡니다.
이러한 맥락에서, 3차원 척추 교정을 특별히 대상으로 하는 슈로트 운동은 문헌에서 자주 권장되는 중재 중 하나입니다.
본 연구의 목적은 과도한 후만증을 가진 청소년의 등 근육 지구력, 흉부 후만증 각도, 통증, 삶의 질 및 수면에 대한 슈로트 운동의 효과를 평가하는 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Öznur Molla Kocabaş, MD
- 전화번호: +905388837799
- 이메일: oznurmolla@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Deniz Öke, MD
- 전화번호: +905324306950
- 이메일: dr_denizoke@hotmail.com
연구 장소
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Istanbul, 터키 (Türkiye)
- 모병
- Gazisomanpasa Training and Research Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 인구
설명
포함 기준:
12세에서 18세 사이의 청소년 T3-T12 Cobb 각도가 측면 흉부 방사선 사진에서 측정된 ≥45°인 흉부 후만증의 존재 최소 3개월 동안 운동 프로토콜에 적극적으로 참여할 수 있는 충분한 신체적 및 인지적 능력 제공된 교육 자료를 이해할 수 있는 적절한 의사소통 및 인지 능력 연구 기간 동안 정기적으로 운동 일지를 작성할 수 있는 능력과 의지
배제 기준:
관상면에서 Cobb 각도 >10°인 척추측만증 척추 골절, 척추 전방 전위와 같은 구조적 척추 변형의 존재 이전 척추 수술 이력 척추에 영향을 미칠 수 있는 신경근 장애 (예: 뇌성 마비, 근이영양증) 척추, 골반 복합체 또는 견갑대를 포함하는 구조적 또는 기능적 병리학 전정 기능 장애, 현기증 또는 자세 조절에 영향을 미치는 기타 상태와 같은 균형 장애 지적 장애, 심각한 행동 장애 또는 중대한 의사소통 장애로 인해 운동 프로토콜을 준수할 수 없음 운동 능력 또는 근골격계 기능에 영향을 미칠 수 있는 전문 수준의 스포츠 활동 참여 선천성 심장병, 폐동맥 고혈압과 같은 심각한 심폐 질환의 존재
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 3차원 운동 그룹
척추후만증 진단을 받은 12~18세 청소년은 슈로트 방법을 기반으로 한 감독 하의 3차원 운동 프로그램을 진행합니다. 이 중재는 척추후만증 청소년을 위해 특별히 맞춤화되었으며, 자세 정렬 개선, 척추 가동성 증가, 등 근육 지구력 향상 및 몸통 근육 균형 회복을 목표로 합니다. 이 프로그램은 슈로트 방법을 훈련받은 물리치료사가 진행하는 10회의 외래 진료 세션(각 약 60분)으로 구성됩니다. 운동에는 자세 교정, 회전 각도 호흡 기술, 안정화 전략 및 환자의 척추 변형 패턴에 맞춘 개인별 교정 자세가 포함됩니다. 감독 세션 완료 후, 참가자는 연구 기간 동안 슈로트 운동을 가정 기반 프로그램으로 계속 수행하도록 지도를 받으며, 운동 기록지와 외래 진료 추적 관찰을 통해 순응도를 모니터링합니다. |
12-18세의 척추 변형으로 외래 진료를 신청한 환자들의 임상 및 방사선학적 측정으로 구성된 척추 후만증 연구 양식이 상세히 작성됩니다.
12~18세 청소년 척추측만증 외래에 내원하는 환자들은 표준화된 신체 검사를 받게 됩니다.
자세는 자세 차트 앞에서 서 있는 자세에서 전면 및 측면에서 평가됩니다.
흉부 후만증이 임상적으로 의심되는 환자의 경우, 서 있는 자세에서 전 척추 방사선 사진을 촬영합니다.
이 방사선 사진에서 흉부 후만증 각도를 측정하여 진단을 확인하고 기준값을 설정합니다.
연구 그룹 배정 전에 임상 및 방사선학적 데이터를 상세히 기록합니다.
흉부 후만증 각도는 신체 검사 시 버블 경사계를 사용하여 평가됩니다.
참가자는 편안한 직립 자세로 서 있으며, 경사계는 T3에서 T12까지의 극돌기 위에 놓여 흉추의 시상면 정렬을 측정합니다.
각 참가자에 대해 세 번의 연속 측정이 이루어지며, 분석을 위해 평균값이 기록됩니다.
이는 방사선학적 평가 외에 흉부 후만증에 대한 신뢰할 수 있는 임상적 추정치를 제공합니다.
비어링-쇠렌센 테스트는 몸통 신전 근육의 등척성 지구력을 평가하는 데 사용되는 표준화된 임상 평가입니다. 테스트 중에 참가자는 장골능의 상단 가장자리가 테이블 가장자리와 일치하도록 엎드려 누워 있습니다. 하반신(골반, 무릎, 발목)은 벨트나 수동 고정을 사용하여 고정됩니다. 상체는 팔을 가슴에 교차시킨 채로 테이블 가장자리를 넘어 수평으로 뻗어 있습니다. 참가자는 도움 없이 가능한 한 오랫동안 지지되지 않은 수평 몸통 자세를 유지하도록 지시받습니다. 결과는 참가자가 피로, 자세 이탈 또는 자발적 종료가 발생하기 전에 몸통을 똑바른 수평 정렬로 유지할 수 있는 시간(초)으로 기록됩니다. |
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다른: 대조군
12세에서 18세 사이의 청소년으로 척추후만증 진단을 받은 환자들은 가정 기반 등척추 신전 강화 운동 프로그램에 배정됩니다.
참가자들은 표준화된 등척추 신전 강화 운동에 대한 상세한 서면 및 그림 설명을 받게 됩니다.
초기 교육 세션 후, 연구 기간 동안 매주 매일 집에서 독립적으로 운동을 수행하도록 요청받을 것입니다.
준수 여부는 운동 일지와 외래 추적 방문을 통해 모니터링됩니다.
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12-18세의 척추 변형으로 외래 진료를 신청한 환자들의 임상 및 방사선학적 측정으로 구성된 척추 후만증 연구 양식이 상세히 작성됩니다.
12~18세 청소년 척추측만증 외래에 내원하는 환자들은 표준화된 신체 검사를 받게 됩니다.
자세는 자세 차트 앞에서 서 있는 자세에서 전면 및 측면에서 평가됩니다.
흉부 후만증이 임상적으로 의심되는 환자의 경우, 서 있는 자세에서 전 척추 방사선 사진을 촬영합니다.
이 방사선 사진에서 흉부 후만증 각도를 측정하여 진단을 확인하고 기준값을 설정합니다.
연구 그룹 배정 전에 임상 및 방사선학적 데이터를 상세히 기록합니다.
흉부 후만증 각도는 신체 검사 시 버블 경사계를 사용하여 평가됩니다.
참가자는 편안한 직립 자세로 서 있으며, 경사계는 T3에서 T12까지의 극돌기 위에 놓여 흉추의 시상면 정렬을 측정합니다.
각 참가자에 대해 세 번의 연속 측정이 이루어지며, 분석을 위해 평균값이 기록됩니다.
이는 방사선학적 평가 외에 흉부 후만증에 대한 신뢰할 수 있는 임상적 추정치를 제공합니다.
비어링-쇠렌센 테스트는 몸통 신전 근육의 등척성 지구력을 평가하는 데 사용되는 표준화된 임상 평가입니다. 테스트 중에 참가자는 장골능의 상단 가장자리가 테이블 가장자리와 일치하도록 엎드려 누워 있습니다. 하반신(골반, 무릎, 발목)은 벨트나 수동 고정을 사용하여 고정됩니다. 상체는 팔을 가슴에 교차시킨 채로 테이블 가장자리를 넘어 수평으로 뻗어 있습니다. 참가자는 도움 없이 가능한 한 오랫동안 지지되지 않은 수평 몸통 자세를 유지하도록 지시받습니다. 결과는 참가자가 피로, 자세 이탈 또는 자발적 종료가 발생하기 전에 몸통을 똑바른 수평 정렬로 유지할 수 있는 시간(초)으로 기록됩니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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비에링-쇠렌센 검사(등 신전근 지구력 검사)
기간: 평가는 기저선(운동 프로그램 시작 하루 전), 운동 시작 후 1개월 및 3개월에 수행됩니다.
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비어링-쇠렌센 검사는 몸통 신전근의 등척성 지구력을 평가하기 위해 사용되는 표준화된 임상 평가입니다.
검사 중 참가자는 장골능의 상단 가장자리가 테이블 가장자리와 일치하도록 검사대 위에 엎드려 누워 있습니다.
하반신(골반, 무릎, 발목)은 스트랩 또는 수동 고정을 사용하여 고정됩니다.
상체는 팔을 가슴 위로 교차시킨 상태로 테이블 가장자리를 넘어 수평으로 신전됩니다.
참가자는 도움 없이 가능한 한 오랫동안 지지되지 않은 수평 몸통 자세를 유지하도록 지시받습니다.
결과는 참가자가 피로, 자세 이탈 또는 자발적 종료가 발생하기 전에 몸통을 똑바로 수평 정렬로 유지할 수 있는 시간(초)으로 기록됩니다.
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평가는 기저선(운동 프로그램 시작 하루 전), 운동 시작 후 1개월 및 3개월에 수행됩니다.
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흉추 후만각 (경사계 측정)
기간: 평가는 기준선(운동 프로그램 시작 하루 전), 운동 시작 후 1개월 및 3개월에 수행됩니다.
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참가자가 편안하게 선 자세에서 T3부터 T12까지 척추 돌기에 버블 경사계를 올려놓고 흉부 시상면 정렬을 평가할 것입니다.
각 참가자에게 연속 세 번의 측정을 수행하고, 분석을 위해 평균값을 기록합니다.
이 임상 방법은 청소년의 흉부 후만각에 대한 신뢰할 수 있고 비침습적인 추정치를 제공합니다.
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평가는 기준선(운동 프로그램 시작 하루 전), 운동 시작 후 1개월 및 3개월에 수행됩니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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흉추 후만각 (경사계 측정)
기간: 평가는 기준선(운동 프로그램 시작 하루 전), 운동 시작 후 1개월 및 3개월에 수행됩니다.
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참가자가 편안하게 선 자세에서 T3부터 T12까지 척추 돌기에 버블 경사계를 올려놓고 흉부 시상면 정렬을 평가할 것입니다.
각 참가자에게 연속 세 번의 측정을 수행하고, 분석을 위해 평균값을 기록합니다.
이 임상 방법은 청소년의 흉부 후만각에 대한 신뢰할 수 있고 비침습적인 추정치를 제공합니다.
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평가는 기준선(운동 프로그램 시작 하루 전), 운동 시작 후 1개월 및 3개월에 수행됩니다.
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피츠버그 수면의 질 지수 (PSQI)
기간: 평가는 운동 프로그램 시작 전(운동 프로그램 시작 1일 전), 운동 시작 후 1개월 및 3개월에 수행됩니다.
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수면의 질은 피츠버그 수면 질 지수(PSQI)를 사용하여 평가할 것입니다. PSQI는 지난 한 달 동안의 수면 질과 방해 요인을 평가하는 검증된 자가 보고 설문지입니다.
PSQI는 19개의 항목으로 구성되어 있으며, 이 항목들은 주관적 수면 질, 수면 잠복기, 수면 지속 시간, 습관적 수면 효율성, 수면 방해 요인, 수면 약물 사용 및 주간 기능 장애라는 일곱 가지 구성 요소로 그룹화됩니다.
각 구성 요소는 0에서 3까지의 척도로 점수가 매겨지며, 총점은 0에서 21까지 범위를 가지며, 점수가 높을수록 수면 질이 더 나쁨을 나타냅니다.
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평가는 운동 프로그램 시작 전(운동 프로그램 시작 1일 전), 운동 시작 후 1개월 및 3개월에 수행됩니다.
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청소년 불면증 설문지 (AIQ)
기간: 평가는 운동 프로그램 시작 전(운동 프로그램 시작 하루 전), 운동 시작 후 1개월 및 3개월에 수행됩니다.
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불면증 증상은 청소년을 위해 특별히 개발된 검증된 자가 보고 도구인 청소년 불면증 설문지(AIQ)를 사용하여 평가됩니다.
AIQ는 수면 시작 어려움, 수면 유지 어려움, 이른 아침 각성이라는 세 가지 주요 영역을 다루는 13개 항목으로 구성됩니다.
각 항목은 0-4점 리커트 척도로 평가되며, 점수가 높을수록 불면증 증상의 심각도가 더 높음을 나타냅니다.
AIQ는 청소년의 불면증을 평가하는 데 신뢰할 수 있고 타당한 것으로 나타났습니다.
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평가는 운동 프로그램 시작 전(운동 프로그램 시작 하루 전), 운동 시작 후 1개월 및 3개월에 수행됩니다.
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시각 아날로그 척도
기간: 평가는 운동 프로그램 시작 전(운동 프로그램 시작 1일 전), 운동 시작 후 1개월 및 3개월에 수행됩니다.
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통증 강도는 얼굴 표정 그림이 포함된 시각적 상사 척도(VAS)를 사용하여 평가됩니다.
이 도구는 "통증 없음"(점수 0)을 나타내는 미소 짓는 얼굴부터 "최악의 통증"(점수 10)을 나타내는 우는 얼굴까지 일련의 얼굴 표정으로 구성됩니다.
참가자들은 자신의 현재 요통 수준을 가장 잘 나타내는 얼굴을 선택하도록 요청받을 것입니다.
점수는 0-10 척도로 기록되며, 높은 점수는 더 심한 통증을 반영합니다.
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평가는 운동 프로그램 시작 전(운동 프로그램 시작 1일 전), 운동 시작 후 1개월 및 3개월에 수행됩니다.
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척추측만증연구학회-22 설문지
기간: 평가는 운동 프로그램 시작 전(운동 프로그램 하루 전), 운동 시작 후 1개월 및 3개월에 수행됩니다.
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건강 관련 삶의 질은 척추측만증연구학회-22(SRS-22) 설문지를 사용하여 평가됩니다.
SRS-22는 검증된 환자 보고 결과 측정 도구로, 기능/활동, 통증, 자기 이미지/외모, 정신 건강 및 치료에 대한 만족도라는 다섯 가지 영역으로 구성된 22개 항목으로 이루어져 있습니다.
각 항목은 5점 리커트 척도로 점수가 매겨지며, 높은 점수는 더 나은 건강 상태와 삶의 질을 나타냅니다.
영역별 점수와 총점이 계산됩니다.
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평가는 운동 프로그램 시작 전(운동 프로그램 하루 전), 운동 시작 후 1개월 및 3개월에 수행됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Ebru Yılmaz Yalçınkaya, MD,Professor, Gaziosmanpasa Training and Research Hospital Physical Rehabilitation Department
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