Влияние трехмерных упражнений (метод Шрот) на выносливость мышц туловища, качество сна и качество жизни у подростков с гиперкифозом
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Детство и подростковый возраст являются критическими этапами развития, характеризующимися быстрым ростом позвоночника, а также формированием осанки и опорно-двигательного аппарата. В этот период могут возникать различные деформации позвоночника вследствие нервно-мышечных, структурных, постуральных или функциональных причин, и если их своевременно не устранить, они могут привести к стойким нарушениям осанки, сохраняющимся во взрослом возрасте.
Грудной кифоз — это физиологически присутствующий изгиб позвоночника вперёд в сагиттальной плоскости, который обычно считается нормальным в диапазоне 20°–45°. Однако, когда этот угол превышает 45°, это называется гиперкифозом. Гиперкифоз может развиваться из-за множества различных причин, таких как нарушения осанки, мышечный дисбаланс и аномалии развития позвонков. Эта деформация может становиться более выраженной, особенно в подростковом возрасте, когда происходят скачки роста.
Прогрессирование гиперкифоза, возникающего в период развития, может привести к серьёзным клиническим последствиям у детей и подростков, включая эстетические проблемы, слабость мышц туловища, боль в области позвоночника, нарушения сна и снижение качества жизни. Своевременная диагностика и эффективная реабилитация подросткового гиперкифоза имеют решающее значение для контроля прогрессирования деформации и предотвращения функциональных потерь.
В литературе сообщается, что подходы на основе упражнений эффективны для лечения кифоза в этой возрастной группе. Упражнения Шрот, в частности, представляют собой специализированный протокол физиотерапии, используемый для лечения трёхмерного сколиоза и кифоза. Они предлагают индивидуальные техники коррекции осанки, интегрированные с дыханием, которые направлены на межплоскостную асимметрию позвоночника. С помощью этого подхода пациентов обучают позиционированию для активной коррекции сегментов позвоночника, проприоцептивному восприятию и контролю дыхания. Метод Шрот направлен не только на пассивную коррекцию осанки, но и на восстановление мышечного баланса и поддержание правильной осанки в повседневной жизни.
В этом контексте упражнения Шрот, которые специально направлены на трёхмерную коррекцию позвоночника, входят в число вмешательств, часто рекомендуемых в литературе.
Цель данного исследования — оценить влияние упражнений Шрот на выносливость мышц спины, угол грудного кифоза, боль, качество жизни и сон у подростков с гиперкифозом.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Öznur Molla Kocabaş, MD
- Номер телефона: +905388837799
- Электронная почта: oznurmolla@gmail.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Deniz Öke, MD
- Номер телефона: +905324306950
- Электронная почта: dr_denizoke@hotmail.com
Места учебы
-
-
-
Istanbul, Турция (Туркие)
- Рекрутинг
- Gazisomanpasa Training and Research Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
Подростки в возрасте от 12 до 18 лет Наличие грудного кифоза с углом Кобба T3-T12 ≥45°, измеренным на боковой рентгенограмме грудного отдела Достаточная физическая и когнитивная способность для активного участия в протоколе упражнений в течение не менее 3 месяцев Адекватная коммуникативная и когнитивная способность для понимания предоставленных образовательных материалов Способность и готовность регулярно заполнять журнал упражнений в течение всего периода исследования
Критерии исключения:
Сколиоз с углом Кобба >10° во фронтальной плоскости Наличие структурных деформаций позвоночника, таких как перелом позвонка, спондилолистез История предыдущих операций на позвоночнике Нервно-мышечные расстройства, которые могут повлиять на позвоночник (например, церебральный паралич, мышечная дистрофия) Структурные или функциональные патологии, затрагивающие позвоночник, тазовый комплекс или плечевой пояс Нарушения равновесия, такие как вестибулярная дисфункция, головокружение или другие состояния, влияющие на постуральный контроль Неспособность соблюдать протокол упражнений из-за интеллектуальной инвалидности, серьезных поведенческих расстройств или значительных нарушений коммуникации Участие в профессиональных спортивных мероприятиях, которые могут повлиять на физическую работоспособность или функцию опорно-двигательного аппарата Наличие серьезных кардиопульмональных заболеваний (например, врожденный порок сердца, легочная гипертензия)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа трехмерных упражнений
Подростки в возрасте от 12 до 18 лет с диагнозом кифоз пройдут контролируемую трехмерную программу упражнений, основанную на методе Шрот. Вмешательство специально адаптировано для подростков с кифозом и направлено на улучшение постурального выравнивания, увеличение подвижности позвоночника, повышение выносливости мышц-разгибателей спины и восстановление баланса мышц туловища. Программа состоит из 10 амбулаторных сеансов (примерно по 60 минут каждый), проводимых физиотерапевтом, обученным методу Шрот. Упражнения включают коррекцию осанки, техники ротационного углового дыхания, стратегии стабилизации и индивидуальные корректирующие позы, адаптированные к паттерну деформации позвоночника пациента. После завершения контролируемых сеансов участникам будет дана инструкция продолжать выполнение упражнений Шрот в качестве домашней программы на протяжении оставшегося периода исследования, при этом соблюдение будет контролироваться с помощью журналов упражнений и амбулаторного наблюдения. |
Форма исследования кифоза, состоящая из клинических и рентгенологических измерений пациентов в возрасте 12-18 лет, обратившихся в амбулаторную клинику с деформацией позвоночника, будет заполнена подробно.
Подростки в возрасте от 12 до 18 лет, обратившиеся в амбулаторную клинику по сколиозу, пройдут стандартное физическое обследование.
Осанка будет оцениваться в положении стоя с переднего и бокового вида перед таблицей осанки.
У пациентов, у которых клинически подозревается грудной кифоз, будет назначена орторентгенограмма стоя (рентгенограмма всего позвоночника).
На этих рентгенограммах будут измерены углы грудного кифоза для подтверждения диагноза и установления исходных значений.
Клинические и рентгенологические данные будут подробно записаны до распределения по группам исследования.
Угол грудного кифоза также будет оцениваться с помощью пузырькового инклинометра во время физического обследования.
Участник будет стоять в расслабленном вертикальном положении, и инклинометр будет размещен над остистыми отростками от T3 до T12 для измерения сагиттального выравнивания грудного отдела позвоночника.
Для каждого участника будут выполнены три последовательных измерения, и среднее значение будет записано для анализа.
Это обеспечивает надежную клиническую оценку грудного кифоза в дополнение к рентгенографическому исследованию.
Тест Бьернга-Серенсена представляет собой стандартизированное клиническое исследование, используемое для оценки изометрической выносливости мышц-разгибателей туловища. Во время теста участник лежит на животе на смотровом столе, при этом верхний край подвздошных гребней выровнен по краю стола. Нижняя часть тела (таз, колени и лодыжки) фиксируется с помощью ремней или ручной фиксации. Верхняя часть тела горизонтально вытягивается за край стола, руки скрещены на груди. Участнику дается указание удерживать горизонтальное положение туловища без поддержки как можно дольше без посторонней помощи. Результат фиксируется как продолжительность в секундах, в течение которой участник может удерживать туловище в прямом горизонтальном положении до наступления усталости, отклонения от положения или добровольного прекращения теста. |
|
Другой: Контрольная группа
Подростки в возрасте от 12 до 18 лет с диагнозом кифоз будут включены в домашнюю программу упражнений для укрепления разгибателей спины.
Участники получат подробные письменные и иллюстрированные инструкции по стандартизированным упражнениям для укрепления разгибателей спины.
После начального обучающего занятия их попросят выполнять упражнения самостоятельно дома, ежедневно в течение недели, на протяжении всего периода исследования.
Соблюдение программы будет контролироваться с помощью дневников упражнений и контрольных визитов в амбулаторных условиях.
|
Форма исследования кифоза, состоящая из клинических и рентгенологических измерений пациентов в возрасте 12-18 лет, обратившихся в амбулаторную клинику с деформацией позвоночника, будет заполнена подробно.
Подростки в возрасте от 12 до 18 лет, обратившиеся в амбулаторную клинику по сколиозу, пройдут стандартное физическое обследование.
Осанка будет оцениваться в положении стоя с переднего и бокового вида перед таблицей осанки.
У пациентов, у которых клинически подозревается грудной кифоз, будет назначена орторентгенограмма стоя (рентгенограмма всего позвоночника).
На этих рентгенограммах будут измерены углы грудного кифоза для подтверждения диагноза и установления исходных значений.
Клинические и рентгенологические данные будут подробно записаны до распределения по группам исследования.
Угол грудного кифоза также будет оцениваться с помощью пузырькового инклинометра во время физического обследования.
Участник будет стоять в расслабленном вертикальном положении, и инклинометр будет размещен над остистыми отростками от T3 до T12 для измерения сагиттального выравнивания грудного отдела позвоночника.
Для каждого участника будут выполнены три последовательных измерения, и среднее значение будет записано для анализа.
Это обеспечивает надежную клиническую оценку грудного кифоза в дополнение к рентгенографическому исследованию.
Тест Бьернга-Серенсена представляет собой стандартизированное клиническое исследование, используемое для оценки изометрической выносливости мышц-разгибателей туловища. Во время теста участник лежит на животе на смотровом столе, при этом верхний край подвздошных гребней выровнен по краю стола. Нижняя часть тела (таз, колени и лодыжки) фиксируется с помощью ремней или ручной фиксации. Верхняя часть тела горизонтально вытягивается за край стола, руки скрещены на груди. Участнику дается указание удерживать горизонтальное положение туловища без поддержки как можно дольше без посторонней помощи. Результат фиксируется как продолжительность в секундах, в течение которой участник может удерживать туловище в прямом горизонтальном положении до наступления усталости, отклонения от положения или добровольного прекращения теста. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Тест Бирінга-Соренсена (Тест на выносливость разгибателей спины)
Временное ограничение: Оценки будут проводиться на исходном уровне (за один день до начала программы упражнений), через 1 месяц и через 3 месяца после начала выполнения упражнений.
|
Тест Бирінга-Серенсена — это стандартизированное клиническое исследование, используемое для оценки изометрической выносливости мышц-разгибателей туловища.
Во время теста участник лежит на животе на смотровом столе, при этом верхний край подвздошных гребней выровнен с краем стола.
Нижняя часть тела (таз, колени и лодыжки) фиксируется с помощью ремней или ручной фиксации.
Верхняя часть тела вытягивается горизонтально за край стола, руки скрещены на груди.
Участнику дается указание удерживать не поддерживаемое горизонтальное положение туловища как можно дольше без посторонней помощи.
Результат фиксируется как продолжительность в секундах, в течение которой участник может удерживать туловище в прямом горизонтальном положении до наступления усталости, отклонения от положения или добровольного прекращения теста.
|
Оценки будут проводиться на исходном уровне (за один день до начала программы упражнений), через 1 месяц и через 3 месяца после начала выполнения упражнений.
|
|
Угол грудного кифоза (измерение инклинометром)
Временное ограничение: Оценки будут проводиться на исходном уровне (за один день до начала программы упражнений), через 1 месяц и через 3 месяца после начала упражнений.
|
Торакальное сагиттальное выравнивание будет оцениваться с помощью пузырькового инклинометра, размещенного над остистыми отростками от T3 до T12, пока участник стоит в расслабленном вертикальном положении.
Для каждого участника будут выполнены три последовательных измерения, и среднее значение будет записано для анализа.
Этот клинический метод обеспечивает надежную и неинвазивную оценку угла грудного кифоза у подростков.
|
Оценки будут проводиться на исходном уровне (за один день до начала программы упражнений), через 1 месяц и через 3 месяца после начала упражнений.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Угол грудного кифоза (измерение инклинометром)
Временное ограничение: Оценки будут проводиться на исходном уровне (за один день до начала программы упражнений), через 1 месяц и через 3 месяца после начала упражнений.
|
Торакальное сагиттальное выравнивание будет оцениваться с помощью пузырькового инклинометра, размещенного над остистыми отростками от T3 до T12, пока участник стоит в расслабленном вертикальном положении.
Для каждого участника будут выполнены три последовательных измерения, и среднее значение будет записано для анализа.
Этот клинический метод обеспечивает надежную и неинвазивную оценку угла грудного кифоза у подростков.
|
Оценки будут проводиться на исходном уровне (за один день до начала программы упражнений), через 1 месяц и через 3 месяца после начала упражнений.
|
|
Индекс качества сна Питтсбурга (PSQI)
Временное ограничение: Оценки будут проводиться на исходном уровне (за один день до начала программы упражнений), через 1 месяц и через 3 месяца после начала выполнения упражнений.
|
Качество сна будет оцениваться с использованием Питтсбургского индекса качества сна (PSQI) — валидированного опросника для самоотчета, который оценивает качество сна и его нарушения за предыдущий месяц.
PSQI состоит из 19 пунктов, сгруппированных в семь компонентов: субъективное качество сна, латентность сна, продолжительность сна, привычная эффективность сна, нарушения сна, использование снотворных препаратов и дневная дисфункция.
Каждый компонент оценивается по шкале от 0 до 3, что дает общий балл от 0 до 21, причем более высокие баллы указывают на худшее качество сна.
|
Оценки будут проводиться на исходном уровне (за один день до начала программы упражнений), через 1 месяц и через 3 месяца после начала выполнения упражнений.
|
|
Опросник бессонницы у подростков (AIQ)
Временное ограничение: Оценки будут проводиться на исходном уровне (за один день до начала программы упражнений), через 1 месяц и через 3 месяца после начала выполнения упражнений.
|
Симптомы бессонницы будут оцениваться с помощью Анкеты по бессоннице для подростков (Adolescent Insomnia Questionnaire, AIQ) — валидированного инструмента самоотчета, специально разработанного для подростков с целью оценки тяжести бессонницы и проблем со сном.
AIQ состоит из 13 пунктов, охватывающих три основные области: трудности с засыпанием, трудности с поддержанием сна и ранние утренние пробуждения.
Каждый пункт оценивается по шкале Лайкерта от 0 до 4, причем более высокие баллы указывают на большую тяжесть симптомов бессонницы.
Было показано, что AIQ является надежным и валидным инструментом для оценки бессонницы у подростков.
|
Оценки будут проводиться на исходном уровне (за один день до начала программы упражнений), через 1 месяц и через 3 месяца после начала выполнения упражнений.
|
|
Визуальная аналоговая шкала
Временное ограничение: Оценки будут проводиться на исходном уровне (за один день до начала программы упражнений), через 1 месяц и через 3 месяца после начала выполнения упражнений.
|
Интенсивность боли будет оцениваться с использованием Визуальной Аналоговой Шкалы (ВАШ) с иллюстрациями мимики.
Этот инструмент состоит из серии выражений лица, начиная от улыбающегося лица, обозначающего «нет боли» (оценка 0), до плачущего лица, обозначающего «наихудшая боль» (оценка 10).
Участников попросят выбрать лицо, которое лучше всего отражает их текущий уровень боли в спине.
Оценки будут записываться по шкале от 0 до 10, где более высокие баллы отражают большую тяжесть боли.
|
Оценки будут проводиться на исходном уровне (за один день до начала программы упражнений), через 1 месяц и через 3 месяца после начала выполнения упражнений.
|
|
Опросник Исследовательского общества по сколиозу-22
Временное ограничение: Оценки будут проводиться на исходном уровне (за один день до начала программы упражнений), через 1 месяц и через 3 месяца после начала выполнения упражнений.
|
Качество жизни, связанное со здоровьем, будет оцениваться с помощью Опросника Scoliosis Research Society-22 (SRS-22).
SRS-22 представляет собой валидированный опросник, заполняемый пациентами, который состоит из 22 пунктов, сгруппированных в пять доменов: Функция/Активность, Боль, Самооценка/Внешний вид, Психическое здоровье и Удовлетворенность лечением.
Каждый пункт оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта, где более высокие баллы указывают на лучшее состояние здоровья и качество жизни.
Будут рассчитаны баллы по доменам и общий балл.
|
Оценки будут проводиться на исходном уровне (за один день до начала программы упражнений), через 1 месяц и через 3 месяца после начала выполнения упражнений.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Ebru Yılmaz Yalçınkaya, MD,Professor, Gaziosmanpasa Training and Research Hospital Physical Rehabilitation Department
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 1024
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .