Die Wirkung dreidimensionaler Übungen (Schroth-Methode) auf die Ausdauer der Rumpfmuskulatur, die Schlafqualität und die Lebensqualität bei Jugendlichen mit Hyperkyphose
Die Wirkung dreidimensionaler Übungen (Schroth-Methode) auf die Rumpfmuskelausdauer, Schlafqualität und Lebensqualität bei Jugendlichen mit Hyperkyphose
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Kindheit und Jugend sind entscheidende Entwicklungsstadien, die durch schnelles Wirbelsäulenwachstum sowie die Bildung von Haltungsgewohnheiten und des muskuloskelettalen Systems gekennzeichnet sind. Während dieses Prozesses können aufgrund neuromuskulärer, struktureller, haltungsbedingter oder funktioneller Ursachen verschiedene Wirbelsäulendeformitäten entstehen. Wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden, können sie zu dauerhaften Haltungsanomalien führen, die bis ins Erwachsenenalter bestehen bleiben.
Thorakale Kyphose ist die physiologisch vorhandene Vorwärtskrümmung der Wirbelsäule in der Sagittalebene und wird allgemein im Bereich von 20°-45° als normal angesehen. Wenn dieser Winkel jedoch 45° überschreitet, spricht man von Hyperkyphose. Hyperkyphose kann aufgrund vieler verschiedener Ursachen entstehen, wie Haltungsanomalien, Muskelungleichgewichte und Wirbelentwicklungsanomalien. Diese Deformität kann sich besonders während der Adoleszenz, wenn Wachstumsschübe auftreten, verstärken.
Das Fortschreiten der Hyperkyphose, die während der Entwicklungsphase auftritt, kann bei Kindern und Jugendlichen zu schwerwiegenden klinischen Folgen führen, einschließlich ästhetischer Bedenken, schwacher Rumpfmuskulatur, Schmerzen um die Wirbelsäule, Schlafstörungen und einer Verschlechterung der Lebensqualität. Eine rechtzeitige Diagnose und effektive Rehabilitation der jugendlichen Hyperkyphose sind entscheidend, um das Fortschreiten der Deformität zu kontrollieren und Funktionsverlust zu verhindern.
Die Literatur berichtet, dass bewegungsbasierte Ansätze wirksam bei der Behandlung von Kyphose in dieser Altersgruppe sind. Schroth-Übungen sind insbesondere ein spezialisiertes physiotherapeutisches Protokoll, das bei der Behandlung von 3-dimensionaler Skoliose und Kyphose eingesetzt wird. Sie bieten individualisierte, atemintegrierte Haltungskorrekturtechniken, die auf die interplanare Asymmetrie der Wirbelsäule abzielen. Mit diesem Ansatz werden den Patienten Positionierungen beigebracht, um Wirbelsäulensegmente aktiv zu korrigieren, propriozeptives Bewusstsein und Atemkontrolle. Die Schroth-Methode zielt nicht nur auf passive Haltungskorrektur ab, sondern auch darauf, das Muskelgleichgewicht wiederherzustellen und die korrekte Haltung im Alltag aufrechtzuerhalten.
In diesem Kontext gehören Schroth-Übungen, die speziell auf 3-dimensionale Wirbelsäulenkorrektur abzielen, zu den Interventionen, die in der Literatur häufig empfohlen werden.
Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung von Schroth-Übungen auf die Ausdauer der Rückenmuskulatur, den thorakalen Kyphosewinkel, Schmerzen, Lebensqualität und Schlaf bei Jugendlichen mit Hyperkyphose zu bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Öznur Molla Kocabaş, MD
- Telefonnummer: +905388837799
- E-Mail: oznurmolla@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Deniz Öke, MD
- Telefonnummer: +905324306950
- E-Mail: dr_denizoke@hotmail.com
Studienorte
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Istanbul, Türkei (türkiye)
- Rekrutierung
- Gazisomanpasa Training and Research Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Jugendliche im Alter von 12 bis 18 Jahren Vorhandensein einer thorakalen Kyphose mit einem T3-T12-Cobb-Winkel ≥45°, gemessen auf einer seitlichen Thorax-Röntgenaufnahme Ausreichende körperliche und kognitive Fähigkeit, aktiv am Trainingsprotokoll für mindestens 3 Monate teilzunehmen Angemessene Kommunikations- und kognitive Fähigkeit, um die bereitgestellten Schulungsmaterialien zu verstehen Fähigkeit und Bereitschaft, das Trainingstagebuch während der gesamten Studienzeit regelmäßig auszufüllen
Ausschlusskriterien:
Skoliose mit einem Cobb-Winkel >10° in der koronaren Ebene Vorhandensein struktureller Wirbelsäulendeformitäten wie Wirbelfraktur, Spondylolisthesis Anamnese einer früheren Wirbelsäulenchirurgie Neuromuskuläre Erkrankungen, die die Wirbelsäule beeinträchtigen können (z.B. Zerebralparese, Muskeldystrophie) Strukturelle oder funktionelle Pathologien, die die Wirbelsäule, das Beckenkomplex oder den Schultergürtel betreffen Gleichgewichtsstörungen wie vestibuläre Dysfunktion, Schwindel oder andere Erkrankungen, die die Haltungskontrolle beeinflussen Unfähigkeit, das Trainingsprotokoll aufgrund von geistiger Behinderung, schweren Verhaltensstörungen oder erheblichen Kommunikationsbeeinträchtigungen einzuhalten Teilnahme an professionellen Sportaktivitäten, die die Trainingskapazität oder muskuloskelettale Funktion beeinflussen können Vorhandensein schwerer kardiopulmonaler Erkrankungen (z.B. angeborene Herzkrankheit, pulmonale Hypertonie)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Dreidimensionale Übungsgruppe
Jugendliche im Alter von 12 bis 18 Jahren mit einer Diagnose von Kyphose werden ein betreutes dreidimensionales Übungsprogramm auf Basis der Schroth-Methode absolvieren. Die Intervention ist speziell auf Jugendliche mit Kyphose zugeschnitten und zielt darauf ab, die Körperhaltung zu verbessern, die Beweglichkeit der Wirbelsäule zu erhöhen, die Ausdauer der Rückenstreckmuskulatur zu steigern und das Gleichgewicht der Rumpfmuskulatur wiederherzustellen. Das Programm besteht aus 10 ambulanten Sitzungen (jeweils etwa 60 Minuten), die von einem in der Schroth-Methode geschulten Physiotherapeuten durchgeführt werden. Die Übungen umfassen Haltungskorrektur, rotatorische Atemtechniken, Stabilisierungsstrategien und individuelle Korrekturhaltungen, die an das Muster der Wirbelsäulendeformität des Patienten angepasst sind. Nach Abschluss der betreuten Sitzungen werden die Teilnehmer angewiesen, die Schroth-Übungen für den Rest der Studienzeit als Heimprogramm fortzusetzen, wobei die Einhaltung durch Übungsprotokolle und ambulante Nachsorge überwacht wird. |
Der Kyphose-Studienbogen, der klinische und radiologische Messungen von Patienten im Alter von 12-18 Jahren umfasst, die sich mit Wirbelsäulendeformität in der Ambulanz vorstellten, wird detailliert ausgefüllt.
Jugendliche im Alter von 12-18 Jahren, die sich in der Skoliose-Ambulanz vorstellen, werden einer standardisierten körperlichen Untersuchung unterzogen.
Die Körperhaltung wird im Stehen sowohl von vorne als auch von der Seite vor einer Haltungstafel beurteilt.
Bei Patienten, bei denen klinisch eine thorakale Kyphose vermutet wird, wird ein stehendes Orthoröntgenbild (Ganzwirbelsäulen-Röntgenaufnahme) angefordert.
Auf diesen Röntgenbildern werden die thorakalen Kyphosewinkel gemessen, um die Diagnose zu bestätigen und Ausgangswerte zu ermitteln.
Klinische und radiologische Daten werden vor der Studiengruppenzuweisung detailliert erfasst.
Der thorakale Kyphosewinkel wird auch während der körperlichen Untersuchung mit einem Blaseninklinometer bewertet.
Der Teilnehmer wird in einer entspannten aufrechten Position stehen, und das Inklino-meter wird über die Dornfortsätze von T3 bis T12 platziert, um die sagittale Ausrichtung der Brustwirbelsäule zu messen.
Für jeden Teilnehmer werden drei aufeinanderfolgende Messungen durchgeführt, und der Mittelwert wird für die Analyse aufgezeichnet.
Dies bietet eine zuverlässige klinische Schätzung der thorakalen Kyphose zusätzlich zur radiologischen Beurteilung.
Der Biering-Sørensen-Test ist eine standardisierte klinische Beurteilung, die zur Bewertung der isometrischen Ausdauer der Rumpfextensoren verwendet wird. Während des Tests liegt der Teilnehmer in Bauchlage auf einem Untersuchungstisch, wobei der obere Rand der Beckenkämme mit dem Rand des Tisches ausgerichtet ist. Der Unterkörper (Becken, Knie und Knöchel) wird mit Gurten oder manueller Fixierung stabilisiert. Der Oberkörper wird horizontal über den Tischrand hinaus gestreckt, wobei die Arme über der Brust gekreuzt sind. Der Teilnehmer wird angewiesen, die ungestützte horizontale Rumpfposition so lange wie möglich ohne Hilfe beizubehalten. Das Ergebnis wird als Dauer in Sekunden aufgezeichnet, die der Teilnehmer den Rumpf in einer geraden horizontalen Ausrichtung halten kann, bevor Ermüdung, Abweichung von der Position oder freiwillige Beendigung eintritt. |
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Sonstiges: Kontrollgruppe
Jugendliche im Alter von 12 bis 18 Jahren mit einer Diagnose von Kyphose werden einem Heimtrainingsprogramm zur Stärkung der Rückenstreckmuskulatur zugewiesen.
Die Teilnehmer erhalten detaillierte schriftliche und bebilderte Anleitungen zu standardisierten Übungen zur Stärkung der Rückenstreckmuskulatur.
Nach einer anfänglichen Einweisungssitzung werden sie gebeten, die Übungen selbstständig zu Hause durchzuführen, und zwar täglich während der gesamten Studiendauer.
Die Einhaltung wird durch Übungsprotokolle und ambulante Nachsorgetermine überwacht.
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Der Kyphose-Studienbogen, der klinische und radiologische Messungen von Patienten im Alter von 12-18 Jahren umfasst, die sich mit Wirbelsäulendeformität in der Ambulanz vorstellten, wird detailliert ausgefüllt.
Jugendliche im Alter von 12-18 Jahren, die sich in der Skoliose-Ambulanz vorstellen, werden einer standardisierten körperlichen Untersuchung unterzogen.
Die Körperhaltung wird im Stehen sowohl von vorne als auch von der Seite vor einer Haltungstafel beurteilt.
Bei Patienten, bei denen klinisch eine thorakale Kyphose vermutet wird, wird ein stehendes Orthoröntgenbild (Ganzwirbelsäulen-Röntgenaufnahme) angefordert.
Auf diesen Röntgenbildern werden die thorakalen Kyphosewinkel gemessen, um die Diagnose zu bestätigen und Ausgangswerte zu ermitteln.
Klinische und radiologische Daten werden vor der Studiengruppenzuweisung detailliert erfasst.
Der thorakale Kyphosewinkel wird auch während der körperlichen Untersuchung mit einem Blaseninklinometer bewertet.
Der Teilnehmer wird in einer entspannten aufrechten Position stehen, und das Inklino-meter wird über die Dornfortsätze von T3 bis T12 platziert, um die sagittale Ausrichtung der Brustwirbelsäule zu messen.
Für jeden Teilnehmer werden drei aufeinanderfolgende Messungen durchgeführt, und der Mittelwert wird für die Analyse aufgezeichnet.
Dies bietet eine zuverlässige klinische Schätzung der thorakalen Kyphose zusätzlich zur radiologischen Beurteilung.
Der Biering-Sørensen-Test ist eine standardisierte klinische Beurteilung, die zur Bewertung der isometrischen Ausdauer der Rumpfextensoren verwendet wird. Während des Tests liegt der Teilnehmer in Bauchlage auf einem Untersuchungstisch, wobei der obere Rand der Beckenkämme mit dem Rand des Tisches ausgerichtet ist. Der Unterkörper (Becken, Knie und Knöchel) wird mit Gurten oder manueller Fixierung stabilisiert. Der Oberkörper wird horizontal über den Tischrand hinaus gestreckt, wobei die Arme über der Brust gekreuzt sind. Der Teilnehmer wird angewiesen, die ungestützte horizontale Rumpfposition so lange wie möglich ohne Hilfe beizubehalten. Das Ergebnis wird als Dauer in Sekunden aufgezeichnet, die der Teilnehmer den Rumpf in einer geraden horizontalen Ausrichtung halten kann, bevor Ermüdung, Abweichung von der Position oder freiwillige Beendigung eintritt. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Biering-Sørensen-Test (Rückenstrecker-Ausdauertest)
Zeitfenster: Die Bewertungen werden zu Beginn (einen Tag vor dem Trainingsprogramm), nach 1 Monat und nach 3 Monaten nach Beginn der Übungen durchgeführt.
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Der Biering-Sorensen-Test ist eine standardisierte klinische Beurteilung, die zur Bewertung der isometrischen Ausdauer der Rumpfstreckmuskulatur eingesetzt wird.
Während des Tests liegt der Teilnehmer in Bauchlage auf einem Untersuchungstisch, wobei der obere Rand der Beckenkämme mit der Tischkante ausgerichtet ist.
Der untere Körper (Becken, Knie und Knöchel) wird mit Gurten oder manueller Fixierung stabilisiert.
Der Oberkörper wird horizontal über die Tischkante hinaus gestreckt, wobei die Arme über der Brust gekreuzt werden.
Der Teilnehmer wird angewiesen, die ungestützte horizontale Rumpfposition so lange wie möglich ohne Hilfe beizubehalten.
Das Ergebnis wird als Dauer in Sekunden aufgezeichnet, die der Teilnehmer den Rumpf in einer geraden horizontalen Ausrichtung halten kann, bevor Ermüdung, Abweichung von der Position oder freiwillige Beendigung eintritt.
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Die Bewertungen werden zu Beginn (einen Tag vor dem Trainingsprogramm), nach 1 Monat und nach 3 Monaten nach Beginn der Übungen durchgeführt.
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Thoraxkyphosewinkel (Inklinometermessung)
Zeitfenster: Die Bewertungen werden zu Studienbeginn (einen Tag vor dem Trainingsprogramm), nach 1 Monat und nach 3 Monaten nach Beginn der Übungen durchgeführt.
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Die thorakale sagittale Ausrichtung wird mit einem Blaseninklinometer beurteilt, das über die Dornfortsätze von T3 bis T12 platziert wird, während der Teilnehmer in einer entspannten aufrechten Position steht.
Für jeden Teilnehmer werden drei aufeinanderfolgende Messungen durchgeführt, und der Mittelwert wird für die Analyse aufgezeichnet.
Diese klinische Methode liefert eine zuverlässige und nicht-invasive Schätzung des thorakalen Kyphosewinkels bei Jugendlichen.
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Die Bewertungen werden zu Studienbeginn (einen Tag vor dem Trainingsprogramm), nach 1 Monat und nach 3 Monaten nach Beginn der Übungen durchgeführt.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Thoraxkyphosewinkel (Inklinometermessung)
Zeitfenster: Die Bewertungen werden zu Studienbeginn (einen Tag vor dem Trainingsprogramm), nach 1 Monat und nach 3 Monaten nach Beginn der Übungen durchgeführt.
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Die thorakale sagittale Ausrichtung wird mit einem Blaseninklinometer beurteilt, das über die Dornfortsätze von T3 bis T12 platziert wird, während der Teilnehmer in einer entspannten aufrechten Position steht.
Für jeden Teilnehmer werden drei aufeinanderfolgende Messungen durchgeführt, und der Mittelwert wird für die Analyse aufgezeichnet.
Diese klinische Methode liefert eine zuverlässige und nicht-invasive Schätzung des thorakalen Kyphosewinkels bei Jugendlichen.
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Die Bewertungen werden zu Studienbeginn (einen Tag vor dem Trainingsprogramm), nach 1 Monat und nach 3 Monaten nach Beginn der Übungen durchgeführt.
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Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Zeitfenster: Die Bewertungen werden zum Ausgangswert (einen Tag vor dem Übungsprogramm), nach 1 Monat und nach 3 Monaten nach Beginn der Übungen durchgeführt.
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Die Schlafqualität wird mit dem Pittsburgh Schlafqualitäts-Index (PSQI) bewertet, einem validierten selbstberichteten Fragebogen, der die Schlafqualität und -störungen des vergangenen Monats erfasst.
Der PSQI besteht aus 19 Items, die in sieben Komponenten gruppiert sind: subjektive Schlafqualität, Einschlafzeit, Schlafdauer, gewöhnliche Schlafeffizienz, Schlafstörungen, Verwendung von Schlafmedikamenten und Tagesschläfrigkeit.
Jede Komponente wird auf einer Skala von 0 bis 3 bewertet, was zu einer Gesamtpunktzahl von 0 bis 21 führt, wobei höhere Werte eine schlechtere Schlafqualität anzeigen.
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Die Bewertungen werden zum Ausgangswert (einen Tag vor dem Übungsprogramm), nach 1 Monat und nach 3 Monaten nach Beginn der Übungen durchgeführt.
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Adolescent Insomnia Questionnaire (AIQ)
Zeitfenster: Die Bewertungen erfolgen zu Beginn (einen Tag vor dem Übungsprogramm), nach einem Monat und nach drei Monaten nach Beginn der Übungen.
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Die Symptome von Schlaflosigkeit werden mit dem Jugendlichen-Schlaflosigkeits-Fragebogen (AIQ) bewertet, einem validierten, selbstberichteten Instrument, das speziell für Jugendliche entwickelt wurde, um die Schwere der Schlaflosigkeit und Schlafschwierigkeiten zu bewerten.
Der AIQ besteht aus 13 Fragen, die drei Hauptbereiche abdecken: Schwierigkeiten beim Einschlafen, Schwierigkeiten beim Durchschlafen und frühmorgendliches Erwachen.
Jede Frage wird auf einer Likert-Skala von 0-4 bewertet, wobei höhere Werte auf eine größere Schwere der Schlaflosigkeitssymptome hindeuten.
Es hat sich gezeigt, dass der AIQ zuverlässig und valide ist, um Schlaflosigkeit bei Jugendlichen zu bewerten.
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Die Bewertungen erfolgen zu Beginn (einen Tag vor dem Übungsprogramm), nach einem Monat und nach drei Monaten nach Beginn der Übungen.
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Visuelle Analogskala
Zeitfenster: Die Beurteilungen werden zum Ausgangswert (einen Tag vor dem Trainingsprogramm), nach 1 Monat und nach 3 Monaten nach Beginn der Übungen durchgeführt.
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Die Schmerzintensität wird mit der Visuellen Analogskala (VAS) mit Gesichtsausdrucks-Illustrationen bewertet.
Dieses Werkzeug besteht aus einer Reihe von Gesichtsausdrücken, die von einem lächelnden Gesicht, das "keine Schmerzen" anzeigt (Punktzahl 0), bis zu einem weinenden Gesicht, das "stärkste Schmerzen" anzeigt (Punktzahl 10), reichen.
Die Teilnehmer werden gebeten, das Gesicht auszuwählen, das ihr aktuelles Niveau von Rückenschmerzen am besten darstellt.
Die Punktzahlen werden auf einer Skala von 0-10 erfasst, wobei höhere Punktzahlen eine größere Schmerzschwere widerspiegeln.
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Die Beurteilungen werden zum Ausgangswert (einen Tag vor dem Trainingsprogramm), nach 1 Monat und nach 3 Monaten nach Beginn der Übungen durchgeführt.
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Scoliosis Research Society-22 Fragebogen
Zeitfenster: Die Bewertungen werden zu Beginn (einen Tag vor dem Trainingsprogramm), nach 1 Monat und nach 3 Monaten nach Beginn der Übungen durchgeführt.
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Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wird mit dem Scoliosis Research Society-22 (SRS-22)-Fragebogen bewertet.
Der SRS-22 ist ein validiertes, patientenberichtetes Ergebnisinstrument, das aus 22 Items besteht, die in fünf Bereiche gruppiert sind: Funktion/Aktivität, Schmerzen, Selbstbild/Erscheinung, psychische Gesundheit und Zufriedenheit mit dem Management.
Jedes Item wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet, wobei höhere Werte einen besseren Gesundheitszustand und eine bessere Lebensqualität anzeigen.
Bereichsscores und der Gesamtscore werden berechnet.
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Die Bewertungen werden zu Beginn (einen Tag vor dem Trainingsprogramm), nach 1 Monat und nach 3 Monaten nach Beginn der Übungen durchgeführt.
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Ebru Yılmaz Yalçınkaya, MD,Professor, Gaziosmanpasa Training and Research Hospital Physical Rehabilitation Department
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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