노인을 위한 구강 건강 교육: 의도적인 실행

간섭 없음: 대조군

대조군 참가자는 6주 간의 중재 기간 동안 의도적인 인터뷰나 표현 예술 활동을 받지 않습니다. 실험군과 동일한 시간 간격 후 구강 건강 교육을 받아 결과 측정의 일관성을 보장합니다.

활성 비교기: 표현 예술 활동만

이 그룹의 참가자들은 6주 동안 표현 예술 활동에만 참여하게 됩니다. 이 활동들은 창의적 참여와 정서적 웰빙을 촉진하도록 설계되었습니다. 중재 후, 참가자들은 모든 그룹에게 제공되는 동일한 구강 건강 교육을 받게 됩니다.

행동: 의도적 인터뷰

이 그룹의 참가자는 중재를 받게 됩니다

실험적: 의도적 인터뷰 + 표현 예술 활동

이 그룹의 참가자들은 치유 프레임워크의 의도성 매트릭스에 기반한 의도적 인터뷰와 표현 예술 활동을 결합한 중재를 받게 됩니다. 의도적 인터뷰는 참가자들이 개인의 건강 관련 의도를 성찰하도록 안내하도록 설계되었으며, 표현 예술 구성 요소는 정서적 표현과 참여를 촉진합니다. 6주간의 중재 후, 모든 참가자들은 표준화된 구강 건강 교육도 받게 됩니다.

행동: 의도적 인터뷰

이 그룹의 참가자는 중재를 받게 됩니다

행동: 표현 예술 활동

이 그룹의 참가자는 6주 동안 표현 예술 활동만에 참여하게 됩니다.

근감소증 위험

본 연구는 아시아 근감소증 작업 그룹(AWGS)에서 제안한 SARC-F 설문지를 채택했습니다. 이 도구는 악력, 지구력, 보행 능력, 의자에서 일어서는 능력, 지난 6개월간의 낙상력 등 근육 기능을 평가하기 위한 다섯 가지 질문으로 구성되어 있습니다(Ishida et al., 2020). 처음 네 가지 항목은 응답에 따라 점수가 매겨집니다: 어려움 없음(0점), 약간의 어려움(1점), 많은 어려움(2점). 다섯 번째 항목인 낙상력은 다음과 같이 점수가 매겨집니다: 0회 낙상 = 0점, 1-3회 낙상 = 1점, 4회 이상 낙상 = 2점. 총 점수는 0에서 10까지이며, 점수가 높을수록 근감소증 위험이 더 큽니다. SARC-F 점수가 4점 이상이면 자가 선별 검사에서 양성 결과를 나타내며, 추가 의학적 평가와 적절한 진단 및 치료 개입이 필요함을 시사합니다.

근감소증 및 그 위험을 예측하기 위한 SARC-F의 민감도, 특이도, 양성/음성 우도비

식이 평가

이 연구는 보건복지부 구강건강과에서 발행한 성인 구강건강 평가 양식에 포함된 삼킴 장애 선별 도구인 Eating Assessment Tool-10 (EAT-10)을 사용하였습니다. 사용된 버전은 Belafsky 등(2008)이 개발한 원본 도구를 Huang(2023)이 중국어로 번역한 것입니다. EAT-10은 삼킴과 관련된 자가 인식 어려움을 평가하는 10개 항목으로 구성되어 있으며, 신체적, 심리적, 사회적 측면을 포괄합니다. 예시 항목으로는 "삼킴 문제로 인해 체중이 감소했습니다"와 "삼킴 문제가 외식하는 능력에 방해가 됩니다"가 있습니다. 이 척도는 Cronbach's alpha 계수 0.92로 좋은 신뢰도와 타당도를 입증하였습니다. 총 점수 범위는 0에서 40점이며, 3점 이상이면 삼킴 어려움이 있는 것으로 나타납니다. 점수가 높을수록 구강 노쇠 위험이 더 큽니다.

그릿

본 연구는 Duckworth 외(2009)가 개발한 그릿 척도(Grit-10)의 중국어 버전을 채택하였습니다. 이 척도는 열정(역체점 항목)과 끈기라는 두 가지 주요 요인에 걸쳐 총 10개의 항목으로 구성되어 있습니다. 예시 항목으로는 "나는 종종 목표를 세우지만 나중에 다른 것을 추구하기로 선택한다"(열정, 역체점)와 "나는 시작한 것은 무엇이든 끝까지 마친다"(끈기)가 포함됩니다. 이 척도는 1점(전혀 그렇지 않다)부터 5점(매우 그렇다)까지의 5점 리커트 평정 체계를 사용합니다.

채점 방식은 다음과 같습니다: 각 항목의 최대 점수는 5점입니다. 홀수 번호 항목은 역체점되며, 짝수 번호 항목은 정체점됩니다. 홀수 번호 항목의 총점을 5로 나눈 값이 열정 하위척도 점수가 되며, 짝수 번호 항목의 총점을 5로 나눈 값이 끈기 하위척도 점수가 됩니다. 모든 10개 항목의 합을 10으로 나눈 값이 전체 그릿 점수를 산출합니다.

Lin(2019)은 이 중국어 버전을 대학생에게 적용하여 전체 신뢰도(Cronbach's alpha)가 0.84라고 보고했습니다.

구강 건강 문해력

이 연구는 Jones 외(2015)가 개발한 단축형 건강 문해력 치과 척도(HeLD-14)를 채택하였으며, 이 척도의 Cronbach's alpha는 0.87입니다. 이 척도는 Liu 외(2021)에 의해 간체 중국어로 번역되었으며(중국어 버전의 HeLD, HeLD-C), Cronbach's alpha는 0.92를 보였고, 이후 Cheng(2023)에 의해 번체 중국어 버전으로 수정되었습니다. 번체 중국어 버전은 7개 영역에 걸쳐 13개의 문항을 포함합니다:

수용성 (예: "나는 나의 치과 또는 구강 건강 요구에 관심이 있습니다"),

이해도 (예: "나는 치과 관련 양식을 작성할 수 있습니다"),

지원 (예: "나는 가족 구성원이나 친구를 치과 방문에 동반할 수 있습니다"),

경제적 장벽 (예: "나는 치과 또는 구강 건강 관리 비용을 감당할 수 있습니다"),

활용도 (예: "나는 치과 예약을 하는 방법을 알고 있습니다"),

의사소통 (예: "나는 다른 치과 의사로부터 대체 구강 건강 의견을 얻을 수 있습니다"), 그리고

자원 접근성 (예: "나는 치과 의사의 지시를 따를 수 있습니다").

이 척도는 5점 리커트 평정 시스템을 사용합니다.

구강 자가 관리 행동

본 연구는 Ho, Rita Chang 등(2019)이 개발한 것을 Cheng(2023)이 수정한 구강자기관리행동 척도를 채택하였습니다. 척도는 10개 항목으로 구성되어 있으며, 예시 문항으로는 "나는 하루에 적어도 두 번 이를 닦는다"와 "나는 밤에 잠자리에 들기 전에 항상 이를 닦는다"가 있습니다. 4점 리커트 척도가 사용되었으며, 1점(전혀 그렇지 않다)에서 4점(매우 그렇다)까지의 범위를 가집니다. 총점은 10점에서 40점 사이이며, 점수가 높을수록 더 나은 구강자기관리행동을 나타냅니다. Cronbach's alpha는 0.78에서 0.87 사이로(Cheng, 2023), 양호한 신뢰도를 보여줍니다.