오스테오패식 조작 의학이 전이 림프절 생검 염료 및 추적자 흡수에 미치는 영향 (OMM on SLNB)

유방암을 적절하고 충분히 치료하기 위해 전이 림프절 매핑과 생검이 암세포의 단계와 확산을 특성화하는 데 사용됩니다. 아이소설판 블루 염료와 방사성 추적자는 전이 림프절을 식별하고 표적화하는 데 사용되며, 따라서 유방암을 배출하는 특정 림프관 그룹을 대상으로 합니다. 전이 림프절을 식별하기 위해 림프관은 염료나 방사성 추적자가 림프계 내에서 충분한 흡수를 할 수 있도록 적절히 배출되어야 합니다. 림프관 자체 또는 림프관을 둘러싼 근막은 선천적이거나 병리학적 기능 장애를 가질 수 있으며, 이는 이러한 구조에 대한 척추교정술적 조작을 통해 개선될 수 있어 블루 염료와 방사성 추적자를 사용한 더 정확한 림프절 식별이 가능해집니다.

이 연구는 전흉벽의 근막과 유방을 배출하는 림프계에 대한 척추교정술적 조작의 영향을 살펴볼 것입니다. 우리는 아이소설판 블루 염료와 방사성 추적자 주사 후 유방 마사지의 현재 표준 치료법을 척추교정술적 조작 + 마사지와 비교할 것입니다. 전이 림프절에서의 정성적 블루 염료 흡수와 방사성 추적자의 목표값이 분석될 것입니다.

수술을 위해 액와부가 얼마나 잘 매핑되었는지 결정하기 위해 두 가지 주요 데이터 포인트가 수집될 것입니다. 이 데이터 포인트는 림프절에서 아이소설판 블루 염료의 흡수량과 얼마나 많은 방사성 추적자가 그 림프절에 도달했는지를 알려주는 네오프로브의 목표값입니다. 림프절의 색이 더 푸르고 네오프로브의 목표값이 높을수록 전형적인 유방암 수술에서 그 림프절이 전이 림프절인지를 결정합니다. 우리는 척추교정술적 조작의 추가 여부에 따라 액와부에서 블루 염료나 방사성 추적자의 흡수가 더 좋은지를 평가하기 위해 동일한 종점을 사용할 것입니다. 림프절에서 블루 염료 흡수량을 정량화하기 위해, 시술 중 제거된 각 림프절은 푸른색인지 아닌지로 분류될 것입니다. 푸른색인 림프절의 경우, 100%, 75%, 50%, 또는 25% 푸른색으로 분류되어 분석될 것입니다. 즉, 림프절의 절반이 푸르고 절반이 정상 조직 색이라면, 이 림프절은 50% 푸른색 범주에 속하게 됩니다. 모든 푸른색 림프절은 일반적으로 전이 림프절 수술 중 제거됩니다. 두 번째 종점은 목표값입니다. 네오프로브는 이전에 주사된 방사성 추적자의 양을 감지하고 정량화합니다. 림프절이 방사성 추적자를 흡수하면 네오프로브로 감지될 것입니다. 전형적인 전이 림프절 수술에서, 가장 강한 추적자 신호를 가진 림프절이 제거되고 그 림프절에 대한 목표값(방사성 추적자 양의 10초 카운트)이 얻어집니다. 액와부의 다른 림프절 중 가장 높은 목표값의 10%에 해당하는 림프절도 전이 림프절일 가능성이 있으므로 제거됩니다. 예를 들어, 액와부에서 가장 강한 신호를 가진 림프절의 목표값이 15000이라면, 네오프로브를 통해 1500 이상의 값을 가진 것으로 감지된 림프절은 모두 제거될 것입니다. 이 10% 규칙에 해당하는 모든 방사성 림프절은 일반적인 수술 프로토콜에 따라 제거되고 각 림프절에 대한 목표값이 얻어질 것입니다. 이 값들은 액와부에서 방사성 추적자 흡수가 얼마나 효과적이었는지를 결정하는 방법으로 기록될 것입니다.

가설: 척추교정술적 조작 + 마사지는 마사지 단독에 비해 전이 림프절에서 방사성 추적자 목표값이 증가하고 아이소설판 블루 염료 흡수가 더 많을 것입니다.