갑상선 수술에서 덱스메데토미딘을 보조제로 사용한 표재 경부 신경총 차단 대 보조제 없이 시행한 표재 경부 신경총 차단 (BPSS-DEX)

갑상선 수술은 목 부위에서 급성 및 만성 수술 후 통증이 자주 발생하는 주요 시술입니다. 만성 수술 후 통증은 환자의 장기적인 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 표재 경부 신경총 차단(SCPB)은 수술 주기 통증을 관리하고 수술 후 오피오이드 필요성을 줄이는 데 사용되는 효과적인 국소 마취 기술입니다. 그러나 최적의 진통 기간 달성은 여전히 과제로 남아 있습니다. 알파_2-아드레날린 수용체 작용제인 덱스메데토미딘은 신경 차단의 진통 효과를 연장하기 위한 보조제로 자주 사용됩니다. 연구에 따르면 덱스메데토미딘과 SCPB를 병용하면 더 좋고 오래 지속되는 진통 효과를 제공합니다. 덱스메데토미딘은 또한 항염증 특성을 지녀, 통증을 악화시킬 수 있는 수술 후 종종 증가하는 염증의 생체 표지자인 인터류킨-6(IL-6)의 수준을 잠재적으로 낮출 수 있습니다. 덱스메데토미딘 보조제를 사용한 SCPB의 효과, 특히 염증 감소 및 만성 통증 발생률 감소에 대한 효과는 RSUP Prof. Dr. I.G.N.G. Ngoerah에서 국내적으로 광범위하게 연구되지 않았습니다. 연구 목표: 주요 목표는 급성 및 만성 통증 결과로 평가된 갑상선 수술에서 SCPB 보조제로서 덱스메데토미딘의 효과를 입증하는 것입니다. 급성 통증 결과: 수술 후 6, 12, 24시간의 시각 아날로그 척도(VAS) 점수, 첫 환자 통제 진통(PCA) 버튼 누름 시간, 24시간 동안 PCA를 통한 총 오피오이드 소비량, 염증 생체 표지자인 인터류킨-6(IL-6)의 변화로 측정됩니다. 만성 통증 결과: 수술 후 3개월 시점의 만성 통증 발생률을 간단한 통증 목록 단축형(BPI-SF) 설문지를 사용하여 측정합니다. 안전성 결과: 서맥 발생률로 측정됩니다. 상관관계: 인터류킨-6 수준 변화와 24시간 통증 점수 및 만성 통증 발생률 간의 상관관계를 입증하는 것입니다. 연구 설계 및 중재: 이는 이중 맹검 무작위 사전 및 사후 대조군 설계를 가진 진정한 실험 연구입니다. 그룹 P1(중재): 환자는 0.375% 부피바카인에 0.5 mcg/kgbw 덱스메데토미딘을 첨가한 SCPB를 받습니다(총 용량 20 mL, 각 측면에 10 mL 주사). 그룹 P2(대조): 환자는 0.375% 부피바카인만 포함한 SCPB를 받습니다(총 용량 20 mL, 각 측면에 10 mL 주사). 모든 시술은 초음파 유도 하에 전신 마취 상태에서 수행됩니다. 진통 관리는 PCA 펜타닐 및 복합 진통제(파라세타몰 및 이부프로펜)를 포함합니다. 필요한 최소 표본 크기는 58명입니다.