모바일 애플리케이션 기반 지원 및 상담 프로그램이 임신 전 여성의 지식, 태도 및 자기효능감에 미치는 영향

이 무작위 대조 시험은 임신 전 기간의 여성을 위해 설계된 구조화된 모바일 애플리케이션 기반 지원 및 상담 프로그램의 효과성을 조사합니다. 임신 전 관리(Preconception care)는 임신 전 생물의학적, 행동적, 심리사회적 위험 요인을 해결함으로써 모성 및 태아 결과를 개선하는 데 중요한 역할을 합니다. 모바일 헬스 기술의 글로벌 사용이 증가함에도 불구하고, 터키에서 개발 및 평가된 포괄적인 모바일 애플리케이션 기반 임신 전 상담 프로그램은 존재하지 않습니다. 본 연구는 CDC와 WHO의 확립된 지침에 기반한 디지털 방식으로 제공되는 중재를 구현함으로써 이 격차를 해소하고자 합니다.

본 연구에는 18세에서 49세 사이로 임신 전 기간에 있으며, 임신 경험이 없고, 2년 이내에 임신을 계획하며, 스마트폰을 사용할 수 있고 인터넷 접근이 가능한 여성이 포함됩니다. 현재 임신 중이거나, 의료 전문가이거나, 진단된 정신과적 상태가 있거나, 이전에 임신 전 상담을 받은 경험이 있는 여성은 제외됩니다. 총 110명의 적격 참가자가 등록되어 온라인 무작위화 시스템(random.org)을 통해 생성된 단순 무작위 절차를 사용하여 중재군 또는 대조군에 무작위 배정됩니다. 중재가 참가자의 콘텐츠 참여를 요구하기 때문에, 본 연구는 단일 맹검 설계로 수행되며, 참가자는 자신의 군 배정을 알지 못합니다.

중재군은 ADDIE(분석, 설계, 개발, 구현, 평가) 교수 설계 모델을 사용하여 개발된 4주간의 모바일 애플리케이션 기반 상담 프로그램을 받습니다. 애플리케이션은 임신 전 관리 개념, 위험 평가, 영양, 보충제, 신체 활동, 예방접종, 성매개 감염, 환경 노출, 구강 및 치아 건강, 심리사회적 안녕, 생식 계획, 그리고 담배, 알코올, 약물 사용과 같은 생활습관 행동을 다루는 주간 모듈을 제공합니다. 각 모듈에는 구조화된 교육 콘텐츠, 알림, 그리고 연구자-참가자 상호작용을 가능하게 하는 커뮤니케이션 도구가 포함됩니다. 참가자는 어려움을 파악하고, 순응도를 지원하며, 질문을 해결하기 위해 메시징을 통한 주간 후속 조치를 받습니다. 애플리케이션에는 내장된 진행 상황 추적 및 알림 기능도 포함됩니다.

대조군은 중재 모듈에서 다루는 주제와 일치하는 표준화된 임신 전 정보를 담은 인쇄된 소책자를 받습니다. 대조군 참가자는 디지털 후속 조치를 받지 않지만, 중재군과 동일한 평가 일정에 참여합니다.

데이터는 기준선, 연구 시작 후 4주차, 그리고 12주차에 수집됩니다. 사용된 도구는: 기술 정보 양식, 임신 전 지식 및 태도 척도, 일반적 자기효능감 척도, 임신 전 위험 평가 양식, 그리고 중재군의 경우 모바일 애플리케이션 사용성 척도를 포함합니다. 기준선 평가에는 사회인구학적 특성, 생활습관 지표, 그리고 임신 전 위험 요인이 포함됩니다. 4주차 평가는 지식, 태도, 자기효능감의 단기적 변화를 측정합니다. 12주차 평가는 중재 효과의 지속성과 장기적 이득 유지를 평가합니다.

주요 결과는 임신 전 지식, 태도, 자기효능감의 변화입니다. 부차적 결과에는 사용자가 보고한 모바일 애플리케이션의 사용성과 수용성이 포함됩니다. 본 연구는 모바일 헬스 기반 디지털 상담 접근법이 기존의 소책자 기반 정보를 넘어 측정 가능한 이점을 제공하는지, 그리고 그 효과가 즉각적인 중재 기간을 넘어 지속되는지 평가합니다.

연구 결과는 접근성, 연속성, 그리고 임신 전 상담 서비스의 표준화가 제한된 상황에서 특히 적합한, 1차 의료 환경에 적절한 근거 기반의 확장 가능한 디지털 임신 전 관리 전략 개발에 기여할 것으로 기대됩니다.