Mobiilisovellukseen perustuvan tuen ja neuvonnan ohjelman vaikutus naisten tietoon, asenteisiin ja itseluottamukseen ennen raskautta

Tämä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus selvää rakenteellisen mobiilisovelluspohjaisen tuen ja neuvonnan ohjelman tehokkuutta naisille suunniteltuna ennen raskautta. Raskauden ennakkohoito on kriittinen tekijä äidin ja sikiön tuloksien parantamisessa käsittelemällä biomedikaalisia, käyttäytymiseen liittyviä ja psykososiaalisia riskitekijöitä ennen raskautta. Huolimatta mobiiliterveysteknologioiden kasvavasta maailmanlaajuisesta käytöstä, Turkissa ei ole kehitetty ja arvioitu kattavaa mobiilisovelluspohjaista raskauden ennakkoneuvonnan ohjelmaa. Tämä tutkimus pyrkii paikkaamaan tätä aukkoa toteuttamalla digitaalisesti toimitettavan interventioon, joka perustuu CDC:n ja WHO:n vakiintuneisiin suosituksiin.

Tutkimukseen osallistuvat 18–49-vuotiaat naiset, jotka ovat raskauden ennakkojakson aikana, eivät ole koskaan olleet raskaana, aikovat tulla raskaaksi kahden vuoden sisällä, osaavat käyttää älypuhelinta ja joilla on internet-yhteys. Tutkimuksesta jätetään pois naiset, jotka ovat parhaillaan raskaana, terveydenhuollon ammattilaiset, ne, joilla on diagnosoitu psyykkinen sairaus, tai ne, jotka ovat aiemmin saaneet raskauden ennakkoneuvontaa. Yhteensä 110 kelvollista osallistujaa otetaan mukaan ja he satunnaistetaan interventio- tai kontrolliryhmiin käyttäen yksinkertaista satunnaistamisprosessia, joka luodaan verkkosatunnaistamisjärjestelmän (random.org) avulla. Koska interventio vaatii osallistujien sitoutumista sisältöön, tutkimus toteutetaan yksisilmäisenä suunnitteluna, jossa osallistujat eivät tiedä ryhmäjakoaan.

Interventioryhmä saa neljän viikon mobiilisovelluspohjaisen neuvonnan ohjelman, joka on kehitetty käyttäen ADDIE (Analyysi, Suunnittelu, Kehitys, Toteutus, Arviointi) opetussuunnittelumallia. Sovellus toimittaa viikoittaisia moduuleita, jotka kattavat raskauden ennakkohoidon käsitteet, riskinarvioinnin, ravitsemuksen, lisäravinteiden käytön, fyysisen aktiivisuuden, rokottamisen, sukupuolitaudit, ympäristöaltistukset, suu- ja hammasterveyden, psykososiaalisen hyvinvoinnin, lisääntymissuunnittelun sekä elämäntapatekijät kuten tupakoinnin, alkoholin ja lääkkeiden käytön. Jokainen moduuli sisältää rakenteellista koulutusmateriaalia, muistutuksia ja viestintätyökaluja, jotka mahdollistavat tutkija-osallistuja-vuorovaikutuksen. Osallistujat saavat viikoittaisia seurantakyselyitä viestinnän kautta tunnistaakseen vaikeudet, tukien sitoutumista ja vastatakseen kysymyksiin. Sovellus sisältää myös sisäänrakennetut edistymisen seuranta- ja ilmoitusfunktiot.

Kontrolliryhmä saa painetun vihkosen, joka sisältää standardoitua raskauden ennakkotietoa vastaten interventiomoduuleissa käsiteltyjä aiheita. Kontrolliryhmän osallistujat eivät saa digitaalista seurantaa, mutta osallistuvat samaan arviointiaikatauluun kuin interventioryhmä.

Tiedot kerätään perustietoina, 4 viikon kohdalla ja 12 viikon kohdalla tutkimuksen aloittamisen jälkeen. Mittausvälineitä ovat: kuvaileva tietolomake, Raskauden Ennakkotietämys ja Asenteet -asteikko, Yleinen Itseuskottavuusasteikko, raskauden ennakkoriskinarviointilomake, ja interventioryhmälle Mobiilisovelluksen Käytettävyysasteikko. Perustietojen arvioinnit sisältävät sosiodemografiset ominaisuudet, elämäntapa-indikaattorit ja raskauden ennakkoriskitekijät. 4 viikon arvioinnit mittaavat lyhyen aikavälin muutoksia tietämisessä, asenteissa ja itseuskottavuudessa. 12 viikon arvioinnit arvioivat interventiovaikutusten pysyvyyttä ja pidempiaikaisia saavutettuja hyötyjä.

Ensisijaiset tulokset ovat muutokset raskauden ennakkotietämisessä, asenteissa ja itseuskottavuudessa. Toissijaiset tulokset sisältävät käyttäjien raportoiman mobiilisovelluksen käytettävyyden ja hyväksyttävyyden. Tutkimus arvioi, tarjoaako mobiiliterveyspohjainen digitaalinen neuvonnan lähestymistapa mitattavia hyötyjä perinteisen vihkosepohjaisen tiedon lisäksi ja pysyvätkö sen vaikutukset välittömän interventiojakson jälkeen.

Odotetaan, että tulokset edistävät näyttöön perustuvien, skaalattavien, digitaalisten raskauden ennakkohoidon strategioiden kehittämistä, jotka sopivat perusterveydenhuoltoon, erityisesti konteksteissa, joissa raskauden ennakkoneuvonnan palveluiden saatavuus, jatkuvuus ja standardointi ovat rajoittuneita.