Dopad mobilní aplikace založené na podpoře a poradenství na znalosti, postoje a sebeúčinnost žen v prekoncepčním období

Tato randomizovaná kontrolovaná studie zkoumá účinnost strukturovaného podpůrného a poradenského programu založeného na mobilní aplikaci, který je určen pro ženy v prekoncepčním období. Prekoncepční péče hraje klíčovou roli při zlepšování výsledků pro matku a plod tím, že řeší biomedicínské, behaviorální a psychosociální rizikové faktory před těhotenstvím. Navzdory rostoucímu globálnímu využívání mobilních zdravotnických technologií v Turecku neexistuje žádný komplexní prekoncepční poradenský program založený na mobilní aplikaci, který by byl vyvinut a vyhodnocen. Tato studie si klade za cíl tuto mezeru zaplnit implementací digitálně poskytované intervence založené na zavedených směrnicích CDC a WHO.

Studie zahrnuje ženy ve věku 18 až 49 let, které jsou v prekoncepčním období, nikdy nebyly těhotné, plánují otěhotnět do dvou let, umí používat chytrý telefon a mají přístup k internetu. Ženy, které jsou aktuálně těhotné, zdravotníci, osoby s diagnostikovaným psychiatrickým onemocněním nebo ty, které již dříve absolvovaly prekoncepční poradenství, jsou vyloučeny. Celkem je zařazeno 110 způsobilých účastnic, které jsou náhodně přiřazeny do intervenční nebo kontrolní skupiny pomocí jednoduchého randomizačního postupu generovaného prostřednictvím online randomizačního systému (random.org). Protože intervence vyžaduje zapojení účastnic do obsahu, studie je provedena jako jednoduše zaslepená, přičemž účastnice nevědí, do které skupiny byly zařazeny.

Intervenční skupina dostává čtyřtýdenní poradenský program založený na mobilní aplikaci, který byl vyvinut pomocí instruktážního designového modelu ADDIE (Analýza, Návrh, Vývoj, Implementace, Evaluace). Aplikace poskytuje týdenní moduly pokrývající koncepty prekoncepční péče, hodnocení rizik, výživu, suplementaci, fyzickou aktivitu, očkování, sexuálně přenosné infekce, environmentální expozice, orální a dentální zdraví, psychosociální pohodu, reprodukční plánování a životní styl, jako je užívání tabáku, alkoholu a léků. Každý modul zahrnuje strukturovaný vzdělávací obsah, připomínky a komunikační nástroje umožňující interakci mezi výzkumníkem a účastnicí. Účastnice dostávají týdenní následné zprávy prostřednictvím zasílání zpráv, aby byly identifikovány obtíže, podpořena adherence a zodpovězeny dotazy. Aplikace také zahrnuje vestavěné funkce sledování pokroku a oznámení.

Kontrolní skupina dostává tištěnou brožuru obsahující standardizované prekoncepční informace v souladu s tématy pokrytými v intervenčních modulech. Účastnice kontrolní skupiny nedostávají digitální následnou péči, ale účastní se stejného harmonogramu hodnocení jako intervenční skupina.

Data jsou shromažďována na začátku studie, ve 4. týdnu a ve 12. týdnu po zahájení studie. Nástroje zahrnují: popisný informační formulář, Škálu prekoncepčních znalostí a postojů, Škálu obecné sebeúčinnosti, formulář pro hodnocení prekoncepčních rizik a pro intervenční skupinu Škálu použitelnosti mobilní aplikace. Vstupní hodnocení zahrnuje sociodemografické charakteristiky, ukazatele životního stylu a prekoncepční rizikové faktory. Hodnocení ve 4. týdnu měří krátkodobé změny ve znalostech, postojích a sebeúčinnosti. Hodnocení ve 12. týdnu hodnotí trvání intervenčních účinků a dlouhodobější udržení zisků.

Primárními výsledky jsou změny v prekoncepčních znalostech, postojích a sebeúčinnosti. Sekundární výsledky zahrnují uživatelem hlášenou použitelnost a přijatelnost mobilní aplikace. Studie hodnotí, zda digitální poradenský přístup založený na mobilním zdraví poskytuje měřitelné výhody oproti konvenčním informacím založeným na brožurách a zda jeho účinky přetrvávají i po bezprostředním intervenčním období.

Očekává se, že výsledky přispějí k rozvoji na důkazech založených, škálovatelných, digitálních strategií prekoncepční péče vhodných pro primární zdravotní péči, zejména v kontextech, kde je dostupnost, kontinuita a standardizace prekoncepčních poradenských služeb omezená.