Влияние мобильного приложения для поддержки и консультирования на знания, установки и самоэффективность женщин в преконцептуальный период

Это рандомизированное контролируемое исследование изучает эффективность структурированной программы поддержки и консультирования на основе мобильного приложения, разработанной для женщин в предзачаточный период. Предзачаточный уход играет критическую роль в улучшении материнских и фетальных исходов путём устранения биомедицинских, поведенческих и психосоциальных факторов риска до беременности. Несмотря на растущее глобальное использование технологий мобильного здравоохранения, в Турции не существует комплексной программы предзачаточного консультирования на основе мобильного приложения, которая была бы разработана и оценена. Данное исследование направлено на устранение этого пробела путём внедрения цифрового вмешательства, основанного на установленных рекомендациях CDC и ВОЗ.

В исследование включаются женщины в возрасте от 18 до 49 лет, находящиеся в предзачаточном периоде, никогда не беременевшие, планирующие зачатие в течение двух лет, умеющие пользоваться смартфоном и имеющие доступ в интернет. Женщины, которые в настоящее время беременны, медицинские работники, лица с диагностированными психическими расстройствами или те, кто ранее получал предзачаточное консультирование, исключаются. Всего набирается 110 подходящих участниц, которые случайным образом распределяются в интервенционную или контрольную группу с использованием простой процедуры рандомизации, сгенерированной через онлайн-систему рандомизации (random.org). Поскольку вмешательство требует вовлечения участниц в контент, исследование проводится по схеме простого слепого метода, при котором участницы не знают о своей групповой принадлежности.

Интервенционная группа получает четырёхнедельную программу консультирования на основе мобильного приложения, разработанную с использованием модели учебного проектирования ADDIE (Анализ, Дизайн, Разработка, Внедрение, Оценка). Приложение предоставляет еженедельные модули, охватывающие концепции предзачаточного ухода, оценку риска, питание, добавки, физическую активность, иммунизацию, инфекции, передаваемые половым путём, воздействие окружающей среды, здоровье полости рта и зубов, психосоциальное благополучие, репродуктивное планирование и поведенческие факторы образа жизни, такие как употребление табака, алкоголя и лекарств. Каждый модуль включает структурированный образовательный контент, напоминания и инструменты коммуникации, позволяющие взаимодействие исследователя с участницей. Участницы получают еженедельные последующие контакты через сообщения для выявления трудностей, поддержки соблюдения и решения вопросов. Приложение также включает встроенные функции отслеживания прогресса и уведомлений.

Контрольная группа получает печатный буклет, содержащий стандартизированную предзачаточную информацию, соответствующую темам, охваченным в модулях вмешательства. Участницы контрольной группы не получают цифрового последующего наблюдения, но участвуют в том же графике оценок, что и интервенционная группа.

Данные собираются на исходном уровне, на 4-й неделе и на 12-й неделе после начала исследования. Инструменты включают: описательную информационную форму, Шкалу знаний и установок о предзачаточном периоде, Общую шкалу самоэффективности, форму оценки предзачаточного риска, а для интервенционной группы — Шкалу удобства использования мобильного приложения. Исходные оценки включают социодемографические характеристики, показатели образа жизни и факторы предзачаточного риска. Оценки на 4-й неделе измеряют краткосрочные изменения в знаниях, установках и самоэффективности. Оценки на 12-й неделе оценивают устойчивость эффектов вмешательства и долгосрочное сохранение достижений.

Первичными исходами являются изменения в предзачаточных знаниях, установках и самоэффективности. Вторичные исходы включают удобство использования и приемлемость мобильного приложения, о которых сообщают пользователи. Исследование оценивает, обеспечивает ли цифровой подход к консультированию на основе мобильного здравоохранения измеримые преимущества по сравнению с традиционной информацией на основе буклетов, и сохраняются ли его эффекты за пределами непосредственного периода вмешательства.

Ожидается, что результаты будут способствовать разработке основанных на доказательствах, масштабируемых цифровых стратегий предзачаточного ухода, подходящих для условий первичной медико-санитарной помощи, особенно в контекстах, где доступность, непрерывность и стандартизация услуг предзачаточного консультирования ограничены.