Wpływ opartego na aplikacji mobilnej programu wsparcia i poradnictwa na wiedzę, postawy i samoskuteczność kobiet w okresie przedkoncepcyjnym

To randomizowane badanie kontrolowane bada skuteczność ustrukturyzowanego programu wsparcia i poradnictwa opartego na aplikacji mobilnej, zaprojektowanego dla kobiet w okresie przedkoncepcyjnym. Opieka przedkoncepcyjna odgrywa kluczową rolę w poprawie wyników matczynych i płodowych poprzez adresowanie biomedycznych, behawioralnych i psychospołecznych czynników ryzyka przed ciążą. Pomimo rosnącego globalnego wykorzystania technologii mobilnego zdrowia, w Turcji nie opracowano i nie oceniono kompleksowego programu poradnictwa przedkoncepcyjnego opartego na aplikacji mobilnej. Niniejsze badanie ma na celu wypełnienie tej luki poprzez wdrożenie interwencji dostarczanej cyfrowo, opartej na ustalonych wytycznych CDC i WHO.

Badanie obejmuje kobiety w wieku od 18 do 49 lat, które znajdują się w okresie przedkoncepcyjnym, nigdy nie były w ciąży, planują zajść w ciążę w ciągu dwóch lat, potrafią korzystać ze smartfona i mają dostęp do internetu. Wykluczone są kobiety obecnie w ciąży, pracownicy służby zdrowia, osoby ze zdiagnozowanymi schorzeniami psychicznymi lub te, które wcześniej otrzymały poradnictwo przedkoncepcyjne. Łącznie zrekrutowano 110 kwalifikujących się uczestniczek i losowo przydzielono je do grup interwencyjnej lub kontrolnej przy użyciu prostej procedury randomizacji wygenerowanej za pośrednictwem internetowego systemu randomizacji (random.org). Ponieważ interwencja wymaga zaangażowania uczestniczek w treści, badanie przeprowadzono jako pojedynczo ślepe, przy czym uczestniczki nie są świadome przydziału do grupy.

Grupa interwencyjna otrzymuje czterotygodniowy program poradnictwa oparty na aplikacji mobilnej, opracowany przy użyciu instruktorskiego modelu projektowania ADDIE (Analiza, Projektowanie, Rozwój, Implementacja, Ewaluacja). Aplikacja dostarcza cotygodniowe moduły obejmujące koncepcje opieki przedkoncepcyjnej, ocenę ryzyka, żywienie, suplementację, aktywność fizyczną, szczepienia, infekcje przenoszone drogą płciową, narażenia środowiskowe, zdrowie jamy ustnej i zębów, dobrostan psychospołeczny, planowanie reprodukcyjne oraz zachowania związane ze stylem życia, takie jak używanie tytoniu, alkoholu i leków. Każdy moduł zawiera ustrukturyzowane treści edukacyjne, przypomnienia i narzędzia komunikacyjne umożliwiające interakcję badacz-uczestniczka. Uczestniczki otrzymują cotygodniowe kontrole poprzez wiadomości w celu identyfikacji trudności, wsparcia przestrzegania zaleceń i odpowiedzi na pytania. Aplikacja zawiera również wbudowane funkcje śledzenia postępów i powiadomień.

Grupa kontrolna otrzymuje drukowaną broszurę zawierającą ustandaryzowane informacje przedkoncepcyjne zgodne z tematami poruszanymi w modułach interwencyjnych. Uczestniczki grupy kontrolnej nie otrzymują cyfrowej kontroli, ale uczestniczą w tym samym harmonogramie ocen co grupa interwencyjna.

Dane są zbierane na początku badania, w 4. tygodniu i w 12. tygodniu od rozpoczęcia badania. Narzędzia obejmują: formularz informacyjny opisowy, Skalę Wiedzy i Postaw Przedkoncepcyjnych, Ogólną Skalę Samoskuteczności, formularz oceny ryzyka przedkoncepcyjnego oraz, dla grupy interwencyjnej, Skalę Użyteczności Aplikacji Mobilnej. Oceny wyjściowe obejmują charakterystykę socjodemograficzną, wskaźniki stylu życia i czynniki ryzyka przedkoncepcyjnego. Oceny w 4. tygodniu mierzą krótkoterminowe zmiany w wiedzy, postawach i samoskuteczności. Oceny w 12. tygodniu oceniają trwałość efektów interwencji i dłuższe utrzymanie korzyści.

Główne wyniki to zmiany w wiedzy, postawach i samoskuteczności przedkoncepcyjnej. Wyniki drugorzędne obejmują zgłaszaną przez użytkowników użyteczność i akceptowalność aplikacji mobilnej. Badanie ocenia, czy cyfrowe podejście do poradnictwa oparte na mobilnym zdrowiu zapewnia wymierne korzyści wykraczające poza konwencjonalne informacje oparte na broszurze oraz czy jego efekty utrzymują się poza bezpośrednim okresem interwencji.

Oczekuje się, że wyniki przyczynią się do rozwoju opartych na dowodach, skalowalnych, cyfrowych strategii opieki przedkoncepcyjnej odpowiednich dla podstawowej opieki zdrowotnej, szczególnie w kontekstach, gdzie dostępność, ciągłość i standaryzacja usług poradnictwa przedkoncepcyjnego są ograniczone.