Effekten af et mobilapp-baseret støtte- og rådgivningsprogram på kvinders viden, holdninger og selvtillid i den prækonceptionelle periode

Denne randomiserede kontrollerede undersøgelse undersøger effektiviteten af et struktureret mobilt app-baseret støtte- og rådgivningsprogram designet til kvinder i prekonceptionsperioden. Prekonceptionspleje spiller en kritisk rolle i at forbedre moderlige og fetale udfald ved at adressere biomedicinske, adfærdsmæssige og psykosociale risikofaktorer før graviditet. På trods af stigende global brug af mobil sundhedsteknologier, findes der ikke et omfattende mobil app-baseret prekonceptionsrådgivningsprogram udviklet og evalueret i Tyrkiet. Denne undersøgelse sigter mod at adressere denne mangel ved at implementere en digitalt leveret intervention baseret på etablerede retningslinjer fra CDC og WHO.

Undersøgelsen inkluderer kvinder i alderen 18 til 49 år, som er i prekonceptionsperioden, aldrig har været gravide, planlægger at blive gravide inden for to år, kan bruge en smartphone og har internetadgang. Kvinder, som er gravide i øjeblikket, sundhedspersonale, personer med diagnosticerede psykiatriske tilstande eller personer, som tidligere har modtaget prekonceptionsrådgivning, er ekskluderet. I alt 110 kvalificerede deltagere bliver indskrevet og tilfældigt tildelt interventions- eller kontrolgrupper ved hjælp af en simpel randomiseringsprocedure genereret gennem et online randomiseringssystem (random.org). Da interventionen kræver deltagernes engagement med indholdet, udføres undersøgelsen som et enkeltblindet design, hvor deltagerne ikke er klar over deres gruppetildeling.

Interventionsgruppen modtager et fire-ugers mobilt app-baseret rådgivningsprogram udviklet ved hjælp af ADDIE (Analyse, Design, Udvikling, Implementering, Evaluering) undervisningsdesignmodel. Applikationen leverer ugentlige moduler, der dækker prekonceptionsplejekoncepter, risikovurdering, ernæring, kosttilskud, fysisk aktivitet, immunisering, seksuelt overførte infektioner, miljøeksponeringer, mund- og tandpleje, psykosocialt velvære, reproduktiv planlægning og livsstilsadfærd såsom tobak-, alkohol- og lægemiddelbrug. Hvert modul inkluderer struktureret uddannelsesindhold, påmindelser og kommunikationsværktøjer, der muliggør forsker-deltager interaktion. Deltagerne modtager ugentlige opfølgninger via beskeder for at identificere vanskeligheder, støtte overholdelse og besvare spørgsmål. Applikationen inkluderer også indbyggede fremskridtssporings- og notifikationsfunktioner.

Kontrolgruppen modtager en trykt brochure indeholdende standardiseret prekonceptionsinformation i overensstemmelse med emnerne dækket i interventionsmodulerne. Kontrolgruppens deltagere modtager ikke digital opfølgning, men deltager i samme vurderingsplan som interventionsgruppen.

Data indsamles ved baseline, i uge 4 og i uge 12 efter studiestart. Instrumenter inkluderer: en beskrivende informationsformular, Prekonceptionsviden og Holdningsskalaen, den Generelle Selvvirksomhedsskala, en prekonceptions risikovurderingsformular, og for interventionsgruppen, Mobilapplikationsbrugbarhedsskalaen. Baselinevurderinger inkluderer sociodemografiske karakteristika, livsstilsindikatorer og prekonceptions risikofaktorer. Uge 4 vurderinger måler kortsigtede ændringer i viden, holdninger og selvvirksomhed. Uge 12 vurderinger evaluerer interventionseffekternes vedvaren og længerevarende opretholdelse af gevinster.

De primære resultater er ændringer i prekonceptionsviden, holdninger og selvvirksomhed. Sekundære resultater inkluderer brugerrapporteret brugbarhed og acceptabilitet af mobilapplikationen. Undersøgelsen evaluerer, om en mobil sundhedsbaseret digital rådgivningstilgang giver målbare fordele ud over konventionel broschurebaseret information, og om dens effekter varer ud over den umiddelbare interventionsperiode.

Resultaterne forventes at bidrage til udviklingen af evidensbaserede, skalerbare, digitale prekonceptionsplejestrategier passende for primær sundhedsplejeindstillinger, især i sammenhænge, hvor tilgængelighed, kontinuitet og standardisering af prekonceptionsrådgivningstjenester er begrænset.