Effekten av et mobilapplikasjonsbasert støtte- og veiledningsprogram på kvinners kunnskap, holdninger og mestringstro i preconceptionsperioden

Denne randomiserte kontrollerte studien undersøker effektiviteten av et strukturert mobilapplikasjonsbasert støtte- og veiledningsprogram utviklet for kvinner i prekonsepsjonsperioden. Prekonsepsjonsomsorg spiller en kritisk rolle i å forbedre mors- og fosterutfallet ved å adressere biomedisinske, atferdsmessige og psykososiale risikofaktorer før svangerskap. Til tross for økende global bruk av mobilhelseteknologier, finnes det ingen omfattende mobilapplikasjonsbasert prekonsepsjonsveiledningsprogram utviklet og evaluert i Tyrkia. Denne studien tar sikte på å adressere dette gapet ved å implementere en digitalt levert intervensjon forankret i etablerte retningslinjer fra CDC og WHO.

Studien inkluderer kvinner i alderen 18 til 49 år som er i prekonsepsjonsperioden, aldri har vært gravide, planlegger å bli gravid innen to år, kan bruke en smarttelefon og har internettilgang. Kvinner som for øyeblikket er gravide, helsepersonell, de med diagnostiserte psykiske lidelser, eller de som tidligere har mottatt prekonsepsjonsveiledning, er ekskludert. Totalt 110 kvalifiserte deltakere er inkludert og tilfeldig tildelt intervensjons- eller kontrollgrupper ved bruk av en enkel randomiseringsprosedyre generert gjennom et online randomiseringssystem (random.org). Fordi intervensjonen krever deltakernes engasjement med innholdet, gjennomføres studien som en enkeltblindet design, der deltakerne er uvitende om gruppetildelingen.

Intervensjonsgruppen mottar et fire-ukers mobilapplikasjonsbasert veiledningsprogram utviklet ved bruk av ADDIE (Analyse, Design, Utvikling, Implementering, Evaluering) undervisningsdesignmodell. Applikasjonen leverer ukentlige moduler som dekker prekonsepsjonsomsorgskonsepter, risikovurdering, ernæring, kosttilskudd, fysisk aktivitet, immunisering, seksuelt overførbare infeksjoner, miljøeksponeringer, munn- og tannhelse, psykososial trivsel, reproduktiv planlegging og livsstilsatferd som tobakk, alkohol og medisinbruk. Hver modul inkluderer strukturert undervisningsinnhold, påminnelser og kommunikasjonsverktøy som muliggjør forsker-deltakerinteraksjon. Deltakere mottar ukentlige oppfølginger via meldinger for å identifisere vanskeligheter, støtte overholdelse og besvare spørsmål. Applikasjonen inkluderer også innebygd fremdriftssporing og varslingsfunksjoner.

Kontrollgruppen mottar en trykt brosjyre som inneholder standardisert prekonsepsjonsinformasjon i tråd med temaene dekket i intervensjonsmodulene. Kontrollgruppens deltakere mottar ikke digital oppfølging, men deltar i samme vurderingsplan som intervensjonsgruppen.

Data samles inn ved baseline, uke 4 og uke 12 etter studiestart. Instrumenter inkluderer: en beskrivende informasjonsskjema, Prekonsepsjonskunnskaps- og holdningsskalaen, Generell selv-effektivitets-skala, et prekonsepsjonsrisikovurderingsskjema, og for intervensjonsgruppen, Mobilapplikasjonsbrukervennlighetsskalaen. Baselinevurderinger inkluderer sosiodemografiske karakteristikker, livsstilsindikatorer og prekonsepsjonsrisikofaktorer. Uke 4-vurderinger måler kortsiktige endringer i kunnskap, holdninger og selv-effektivitet. Uke 12-vurderinger evaluerer varighet av intervensjonseffekter og langsiktig opprettholdelse av gevinster.

De primære utfallsmålene er endringer i prekonsepsjonskunnskap, holdninger og selv-effektivitet. Sekundære utfallsmål inkluderer brukerrapportert brukervennlighet og akseptabilitet av mobilapplikasjonen. Studien evaluerer om en mobilhelsebasert digital veiledningstilnærming gir målbare fordeler utover konvensjonell brosjyrebasert informasjon og om effektene varer utover den umiddelbare intervensjonsperioden.

Funnene forventes å bidra til utviklingen av evidensbaserte, skalerbare, digitale prekonsepsjonsomsorgsstrategier egnet for primærhelsetjenester, spesielt i kontekster der tilgjengelighet, kontinuitet og standardisering av prekonsepsjonsveiledningstjenester er begrenset.