미주신경 자극이 턱관절 장애에 미치는 영향.

포함 기준:

• 연령 18-50세
• 폐경 전 월경 여성*
• 참가자가 TMD의 3가지 주요 증상(턱 통증, 입 벌림 제한, 또는 턱관절 소리) 중 적어도 1가지 이상을 보고하거나 나타냄.
• 특정 선별 검사에서 턱관절 통증, 관절 잠김 또는 입 벌림 제한/변위를 유발하는 관절 내 장애, 심한 퇴행성 관절 질환 등의 증상 관리를 위해 의학적으로 적응증이 있는 표준 치료 관절 내 시술이 필요한 임상 소견이 발견됨.
• 임신 음성 소변 검사 결과 필요
• 표준화된 평가에 참여하기 위해 영어를 유창하게 구사할 수 있어야 함

• 오른손잡이(뇌 측화 변이성을 줄이고 더 일관적이고 해석 가능한 데이터를 확보하기 위해 참가자를 오른손잡이로 제한함).

  • 결과에 영향을 미칠 수 있는 호르몬 변이성을 통제하기 위해 폐경 전 여성만 포함됨. 참가자는 추가적인 호르몬 교란 요인을 줄이기 위해 자가 보고한 마지막 월경 주기를 기준으로 난포기 동안 예약됨.

배제 기준:

• 참여를 제한하는 의학적 상태, 검사실 소견, 또는 신체 검사 소견(예: 전신성 관절염, 청소년 특발성 관절염, 특발성 과두 흡수, 결체 조직 장애, 하악골 골괴사, 하악골 및 과두 골절, 타액선 장애(결석 또는 부종 병력 포함), 신생물, 신경계/신경병성, 내분비, 또는 면역/자가면역 질환 및 선천적 또는 발달 장애).
• 영상 검사에서 발견된 병리적 과정(예: 신생물(예외: 관절원판 변위 및 골관절염/골관절증을 포함한 골 병리)).
• 두경부 방사선 치료
• 과거 턱 또는 개방성 턱관절(반대측 관절 포함) 수술 병력(접음술, 연골성형술, 관절 치환술, 원판 절제술, 원판 성형술 포함).
• 최근 6개월 이내에 시행된 관절 천자, 점액 보충제, 스테로이드, 풍부 혈소판 혈장/풍부 혈소판 섬유소 투여를 포함하는 샘플링 대상 턱관절 내 치료
• 참여를 제한하거나 90일 이상 지연시키는 최근 8주 이내 발열성 질병
• 최근 2개월 이내 턱 외상
• 관심 동반 질환(섬유근육통)을 제외한 비 TMD 구강안면 통증 장애 존재
• 임신 또는 수유 중
• 의학적 필요로 인한 골 동화 또는 기타 호르몬 치료 중이거나 과거 치료 경험
• 언어 장벽 또는 정신/지적 능력 부족으로 참여 불가
• 참가자가 60일 동안 안정된 용량을 유지하지 않은 한 항우울제 사용
• 과거 1년간 약물 및/또는 알코올 남용
• 침습적 시술(예: 임플란트 식립, 치아 발치 등)이 필요한 진행 중인 치과 치료
• 20분 이상 지속적인 입 벌림이 필요한 최근 2주 이내 치과 치료
• 탈부착 가능 또는 임플란트 지지 의치 또는 고정식 교정 장치 사용
• 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없거나 제공하지 않으려 함
• 본 연구 참여에 방해가 되는 다른 임상 연구 참여
• 개인을 증가된 위험에 처하게 하거나 연구의 완전한 준수 또는 완료를 방해하는 모든 요소
• 치주 질환 및 치아 우식 병소로 인한 것과 같은 비 TMD 구강안면 통증 장애 존재
• 정신분열증, 양극성 장애, 외상 후 스트레스 장애, 강박 장애와 같은 주요 정신과적 진단 또는 현재 약물 또는 알코올 남용 병력 존재
• 현재 마약 및/또는 오피오이드를 정기적으로 사용하는 개인. 신경영상 검사에 간섭하는 전신 스테로이드, 오피오이드 진통제와 같은 중추 작용 약물 사용.
• 담배/전자담배 하루 1/3갑 이상 흡연