Эффекты стимуляции блуждающего нерва при височно-нижнечелюстных расстройствах.

Критерии включения:

• Возраст 18-50 лет
• Пременопаузальные женщины с менструацией*
• Участницы сообщают или имеют по крайней мере 1 из 3 кардинальных признаков ВНЧС: боль в челюсти, ограниченное открывание рта или шум в ВНЧС.
• Специальный скрининг выявляет клинические данные, требующие стандартной медицински показанной внутрисуставной процедуры для лечения симптомов, включая боль в ВНЧС, внутрисуставное расстройство сустава, приводящее к блокировке сустава или ограниченному открыванию рта или смещению, и тяжелое дегенеративное заболевание сустава.
• Отрицательный тест мочи на беременность
• Способность свободно говорить на английском языке из-за стандартизированных оценок

• Правши (участники ограничены правшами для уменьшения вариабельности латерализации мозга и обеспечения более последовательных, интерпретируемых данных).

  • Включаются только пременопаузальные женщины для контроля гормональной вариабельности, которая может повлиять на результаты. Участницы будут запланированы на фолликулярную фазу на основе самоотчета о последней менструации для дальнейшего уменьшения гормональных помех.

Критерии исключения:

• Медицинское состояние, лабораторные данные или данные физического обследования, препятствующие участию, такие как системные артриты, ювенильный идиопатический артрит, идиопатическая резорбция мыщелка, заболевания соединительной ткани, остеонекроз нижней челюсти, переломы нижней челюсти и мыщелка, заболевания слюнных желез (включая историю камней или отека), новообразования, неврологические/нейропатические, эндокринные или иммунные/аутоиммунные заболевания и врожденные или пороки развития.
• Патологические процессы, обнаруженные на визуализации, включая новообразования (Исключение: смещения диска и костная патология, включая остеоартрит/остеоартроз).
• Лучевая терапия головы и шеи
• Предыдущая операция на челюсти или открытая операция на ВНЧС (включая контралатеральный сустав), включая пликацию, хондропластику, замену сустава, дисэктомию и дископластику.
• Внутрисуставные терапии ВНЧС, включая артроцентез, вискосупплементацию, и введение стероидов, обогащенной тромбоцитами плазмы/обогащенного тромбоцитами фибрина в течение последних 6 месяцев
• Недавнее фебрильное заболевание в течение последних 8 недель, которое препятствует или задерживает участие более чем на 90 дней
• Травма челюсти за последние 2 месяца
• Наличие не-ВНЧС орофациальных болевых расстройств, исключая сопутствующую патологию интереса (фибромиалгия).
• Беременность или лактация
• Прохождение или ранее прошедшие костные анаболические или другие гормональные терапии по медицинским показаниям
• Неспособность участвовать из-за языкового барьера или психической/интеллектуальной некомпетентности
• Использование антидепрессантов, если только участники не принимали стабильную дозу в течение 60 дней.
• Злоупотребление наркотиками и/или алкоголем в прошлом году
• Текущие стоматологические лечения, требующие инвазивных процедур (например, установка имплантатов, удаление зубов и т.д.)
• Недавние стоматологические лечения в течение последних двух недель, которые требовали продолжительного открывания рта более 20 минут.
• Ношение съемных или имплантационно поддерживаемых протезов или несъемных ортодонтических аппаратов
• Неспособность или нежелание дать информированное согласие
• Участие в другом клиническом исследовании, которое мешает участию в данном исследовании
• Все, что поставит человека под повышенный риск или помешает полному соблюдению или завершению исследования.
• Наличие не-ВНЧС орофациальных болевых расстройств, таких как вызванных пародонтозом и кариозными поражениями.
• Наличие серьезного психиатрического диагноза, такого как шизофрения, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, или текущая история злоупотребления наркотиками или алкоголем.
• Лица с текущим регулярным употреблением наркотиков и/или опиоидов. Использование центрально действующих препаратов, которые будут мешать нейровизуализационному тестированию, таких как системные стероиды, опиоидные анальгетики.
• Курит/использует вейпы табака более 1/3 пачки в день