Effekter af vagusnerve-stimulation på temporomandibulære lidelser.

Inklusionskriterier:

• Alder 18-50 år
• Premenopausale kvinder med menstruation*
• Deltagere rapporterer eller viser mindst 1 af 3 hovedtegn på TMD: kæbesmerter, begrænset mundåbning eller lyd fra kæbeled.
• Specifik screening afslører kliniske fund, der kræver standardbehandling med medicinsk indikerede intraartikulære procedurer til håndtering af symptomer, herunder smerter i kæbeled, intraartikulære ledsygdomme, der fører til låsning af leddet eller begrænset mundåbning eller forskydning, samt svær degenerativ ledsygdom.
• Skal have en negativ urinprøve for graviditet
• Evne til at tale engelsk flydende på grund af de standardiserede vurderinger, der er involveret

• Højrehåndet (deltagere er begrænset til højrehåndede for at reducere variabilitet i hjerne-lateralisering og sikre mere konsistente, fortolkbare data).

  • Kun premenopausale kvinder inkluderes for at kontrollere for hormonel variabilitet, der kan påvirke resultaterne. Deltagere vil blive planlagt i deres follikulære fase baseret på selvrapporteret sidste menstruation for yderligere at reducere hormonelle forvirrende faktorer.

Eksklusionskriterier:

• Sygdom, laboratoriefund eller fysisk undersøgelsesfund, der forhindrer deltagelse, såsom systemiske artritter, juvenil idiopatisk artrit, idiopatisk kondylær resorption, bindevævssygdomme, mandibulær osteonekrose, mandibulære og kondylære frakturer, spytkirtelsygdomme (inkl. historie med sten eller hævelse), neoplasi, neurologiske/neuropatiske, endokrine eller immun-/autoimmune sygdomme og medfødte eller udviklingsforstyrrelser.
• Patologiske processer fundet på billeddiagnostik, herunder neoplasi (Undtagelse: diskusforskydninger og knoglepatologi inklusive osteoartrose/osteoartrose).
• Strålebehandling til hoved og hals
• Tidligere kæbe- eller åben kæbeledsoperation (inklusive kontralateralt led), herunder plikation, kondroplastik, ledudskiftning, discektomi og discoplastik.
• Intraartikulære behandlinger af det prøvetagne kæbeled, der inkluderer arthrocentese, viskosupplementering og steroid, platelet-rich plasma/platelet-rich fibrin administration inden for de sidste 6 måneder
• Nylig febersygdom inden for de sidste 8 uger, der forhindrer eller forsinker deltagelse med mere end 90 dage
• Traume til kæben inden for de sidste 2 måneder
• Tilstedeværelse af ikke-TMD orofaciale smerteforstyrrelser, der udelukker komorbid interesse (fibromyalgi).
• Graviditet eller amning
• Under eller tidligere gennemgået knogleanabole eller andre hormonelle behandlinger af medicinske årsager
• Ikke i stand til at deltage på grund af sprogbarriere eller mental/intellektuel inkompetence
• Brug af antidepressiva, medmindre deltagerne har været på en stabil dosis i 60 dage.
• Stof- og/eller alkoholmisbrug inden for det sidste år
• Igangværende tandbehandlinger, der kræver invasive procedurer (f.eks. implantatplacering, tandudtrækning, etc.)
• Nylige tandbehandlinger inden for de sidste to uger, der krævede vedvarende mundåbning i mere end 20 minutter.
• Bærer aftagelige eller implantatstøttede proteser eller faste ortodontiske apparater
• Ikke i stand til eller uvillig til at give informeret samtykke
• Deltagelse i en anden klinisk undersøgelse, der forstyrrer deltagelse i denne undersøgelse
• Alt, der ville placere individet i øget risiko eller forhindre individets fulde overholdelse af eller gennemførelse af undersøgelsen.
• Tilstedeværelse af ikke-TMD orofaciale smerteforstyrrelser såsom fra parodontal sygdom og carieslæsioner.
• Tilstedeværelse af større psykiatrisk diagnose såsom skizofreni, bipolar lidelse, posttraumatisk stresslidelse, tvangslidelse eller nuværende historie med stof- eller alkoholmisbrug.
• Personer med nuværende regelmæssigt brug af narkotika og/eller opioider. Brug af centralt virkende lægemidler, der vil forstyrre neuroimaging-testning, såsom systemiske steroider, opiatanalgetika.
• Ryger/Damper tobak mere end 1/3 pakke om dagen