Effekter av vagusnervstimulering på temporomandibulära störningar.

Inklusionskriterier:

• Ålder 18-50 år
• Premenopausala menstruerande kvinnor*
• Deltagarna rapporterar eller uppvisar minst ett av de tre kardinaltecknen för TMD: käksmärta, begränsad munnöppning eller TMJ-buller.
• Specifik screening avslöjar kliniska fynd som kräver standardvård med medicinskt indikerade intraartikulära procedurer för hantering av symptom inklusive TMJ-smärta, intraartikulära ledstörningar som leder till låsning eller begränsad munnöppning eller förskjutning, samt svår degenerativ ledgångssjukdom.
• Måste ha negativt urintest för graviditet
• Förmåga att tala engelska flytande på grund av de standardiserade bedömningarna som ingår

• Högerhänt (deltagare är begränsade till högerhänta individer för att minska variation i hjärnlateralisering och säkerställa mer konsekvent, tolkningsbar data).

  • Endast premenopausala kvinnor inkluderas för att kontrollera hormonell variation som kan påverka resultaten. Deltagare kommer att schemaläggas under deras follikulära fas baserat på självrapporterad senaste menstruation för att ytterligare minska hormonella störfaktorer.

Exklusionskriterier:

• Medicinskt tillstånd, laboratoriefynd eller fysikaliskt undersökningsfynd som utesluter deltagande, såsom systemiska artriter, juvenil idiopatisk artrit, idiopatisk kondylresorption, bindvävssjukdomar, mandibulär osteonekros, mandibulära och kondylära frakturer, salivkörtelsjukdomar (inkl. historia av stenar eller svullnad), neoplasi, neurologiska/neuropatiska, endokrina eller immunsjukdomar/autoimmuna sjukdomar och medfödda eller utvecklingsstörningar.
• Patologiska processer som påträffas vid bilddiagnostik inklusive neoplasi (Undantag: diskförskjutningar och benpatologi inklusive osteoartros/osteoartros).
• Strålbehandling mot huvud och hals
• Tidigare käk- eller öppen TMJ-kirurgi (inklusive kontralateral led) inklusive plikation, kondroplastik, ledersättning, discektomi och diskoplastik.
• Intraartikulära behandlingar av TMJ som provtas inklusive artrocentes, viskosupplementering och steroid, platelet-rich plasma/platelet-rich fibrin administration inom de senaste 6 månaderna
• Nyligen febersjukdom inom de senaste 8 veckorna som utesluter eller försenar deltagande med mer än 90 dagar
• Trauma mot käken under de senaste 2 månaderna
• Förekomst av icke-TMD orofaciala smärttillstånd exklusive komorbiditet av intresse (fibromyalgi).
• Graviditet eller amning
• Genomgår eller har tidigare genomgått benanabola eller andra hormonella behandlingar för medicinska behov
• Oförmåga att delta på grund av språkbarriär eller psykisk/intellektuell oförmåga
• Användning av antidepressiva läkemedel om inte deltagarna har haft stabil dos i 60 dagar.
• Missbruk av droger och/eller alkohol under det senaste året
• Pågående tandbehandlingar som kräver invasiva procedurer (t.ex. implantatplacering, tänderutdragning, etc.)
• Nyligen tandbehandlingar inom de senaste två veckorna som krävde ihållande munnöppning i mer än 20 minuter.
• Bär avtagbara eller implantatburna proteser eller fasta ortodontiska apparater
• Oförmåga eller ovilja att ge informerat samtycke
• Deltagande i en annan klinisk studie som stör deltagande i denna studie
• Något som skulle placera individen i ökad risk eller utesluta individens fullständiga efterlevnad av eller slutförande av studien.
• Förekomst av icke-TMD orofaciala smärttillstånd såsom från parodontal sjukdom och kariösa lesioner.
• Förekomst av större psykiatrisk diagnos såsom schizofreni, bipolär störning, posttraumatiskt stressyndrom, tvångssyndrom eller nuvarande historia av droger eller alkoholmissbruk.
• Individer med nuvarande regelbunden användning av narkotika och/eller opioider. Användning av centralt verkande läkemedel som kommer att störa neuroimaging-testning, såsom systemiska steroider, opiatanalgetika.
• Röker/Vapear tobak mer än 1/3 paket per dag