Effecten van nervus vagus stimulatie op temporomandibulaire aandoeningen.

Inclusiecriteria:

• Leeftijd 18-50
• Premenopausale, menstruerende vrouwen*
• Deelnemers melden of vertonen ten minste 1 van de 3 hoofdsymptomen van TMD: kaakpijn, beperkte mondopening of TMJ-geluid.
• Specifieke screening toont klinische bevindingen die een standaard medisch geïndiceerde intra-articulaire procedure vereisen voor de behandeling van symptomen, waaronder TMJ-pijn, intra-articulaire gewrichtsaandoeningen die leiden tot gewrichtsblokkering of beperkte mondopening of verplaatsing, en ernstige degeneratieve gewrichtsaandoeningen.
• Moet een negatieve urinetest voor zwangerschap hebben
• Vloeiend Engels spreken vanwege de gestandaardiseerde beoordelingen

• Rechtshandig (deelnemers zijn beperkt tot rechtshandige personen om variabiliteit in hersenlateralisatie te verminderen en consistentere, interpreteerbare gegevens te waarborgen).

  • Alleen premenopausale vrouwen worden opgenomen om hormonale variabiliteit die de resultaten kan beïnvloeden te controleren. Deelnemers worden gepland tijdens hun folliculaire fase op basis van zelfgerapporteerde laatste menstruatie om hormonale verstorende factoren verder te verminderen.

Exclusiecriteria:

• Medische aandoening, laboratoriumbevinding of lichamelijk onderzoek dat deelname uitsluit, zoals systemische artritis, juveniele idiopathische artritis, idiopathische condylaire resorptie, bindweefselaandoeningen, mandibulaire osteonecrose, mandibulaire en condylaire fracturen, speekselklieraandoeningen (inclusief voorgeschiedenis van stenen of zwelling), neoplasma's, neurologische/neuropathische, endocriene of immuun/auto-immuunziekten en aangeboren of ontwikkelingsstoornissen.
• Pathologische processen gevonden op beeldvorming, waaronder neoplasma (uitzondering: discusverplaatsingen en botpathologie, waaronder osteoartritis/osteoarthrose).
• Bestralingsbehandeling aan hoofd en hals
• Eerdere kaak- of open TMJ-chirurgie (inclusief contralateraal gewricht), waaronder plicatie, chondroplastiek, gewrichtsvervanging, discectomie en discoplastiek.
• Intra-articulaire behandelingen van het TMJ die worden bemonsterd, waaronder arthrocentese, visco-suppletie, en toediening van steroïden, plaatjesrijk plasma/plaatjesrijk fibrine in de afgelopen 6 maanden
• Recente febriele ziekte in de afgelopen 8 weken die deelname uitsluit of met meer dan 90 dagen vertraagt
• Trauma aan de kaak in de afgelopen 2 maanden
• Aanwezigheid van niet-TMD orofaciale pijnstoornissen, met uitzondering van comorbiditeit van belang (fibromyalgie).
• Zwangerschap of borstvoeding
• Onder behandeling of eerder behandeld met botanabole of andere hormonale therapieën voor medische behoeften
• Niet in staat deel te nemen vanwege taalbarrière of mentale/intellectuele onbekwaamheid
• Gebruik van antidepressiva, tenzij de deelnemers gedurende 60 dagen een stabiele dosis hebben gebruikt.
• Drugs- en/of alcoholmisbruik in het afgelopen jaar
• Lopende tandheelkundige behandelingen die invasieve procedures vereisen (bijv. implantatie, tandextracties, etc.)
• Recente tandheelkundige behandelingen in de afgelopen twee weken die langdurige mondopening van meer dan 20 minuten vereisten.
• Draagt uitneembare of implantaatgedragen gebitsprotheses of vaste orthodontische apparaten
• Niet in staat of niet bereid om geïnformeerde toestemming te geven
• Deelname aan een andere klinische studie die interfereert met deelname aan deze studie
• Alles wat het individu een verhoogd risico zou geven of de volledige naleving of voltooiing van de studie door het individu zou belemmeren.
• Aanwezigheid van niet-TMD orofaciale pijnstoornissen zoals die van parodontale ziekte en cariës laesies.
• Aanwezigheid van een ernstige psychiatrische diagnose zoals schizofrenie, bipolaire stoornis, posttraumatische stressstoornis, obsessieve-compulsieve stoornis, of huidige voorgeschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik.
• Personen met huidig regelmatig gebruik van narcotica en/of opioïden. Gebruik van centraal werkende medicatie die interfereert met neuroimaging-testen, zoals systemische steroïden, opiaatanalgetica.
• Rookt/Vaped tabak meer dan 1/3 pakje per dag