척수 마취 하 하지 정형외과 수술을 받는 외상 환자의 오한 예방에서 정맥 내 덱스메데토미딘 대 미다졸람

진전은 척추 마취 후 흔하고 심각한 합병증으로, 특히 외상 환자에서 통증, 스트레스 반응, 출혈 및 체온 조절 장애로 인해 40-60%의 발생률이 보고됩니다. 진전은 산소 요구량을 증가시키고 모니터링을 방해하며 환자의 편안함을 감소시킵니다. 이러한 환자 집단에서 진전을 효과적으로 약물로 예방하는 것이 중요합니다.

덱스메데토미딘은 고도로 선택적인 α2-아드레노수용체 작용제입니다. 더 나은 혈역학적 안정성, 진정 및 척추 마취 지속 시간 연장을 위해 전신 마취뿐만 아니라 국소 마취의 보조제로 널리 사용되며, 중추적으로 체온 조절을 조절하여 진전을 줄이는 데 효과적입니다.

미다졸람은 GABA-A 작용제로, 정맥 내 미다졸람 전처치는 척추 마취와 함께 의식적 진정, 항불안 및 기억 상실을 위해 흔히 사용되며, GABA-A 수용체에 대한 작용으로 인해 항진전 특성이 있는 것으로 알려져 있어 항불안 작용을 촉진하고 시상하부 체온 조절 임계값을 재설정할 가능성이 있습니다.

정맥 내 덱스메데토미딘과 미다졸람의 효과 및 진전에 미치는 영향을 비교한 임상 데이터는 제한적입니다.