Intravenoosi Dexmedetomidiini verrattuna Midatsolaamiin kylmävärinän ehkäisyssä traumapotilailla, jotka saavat alaraajojen ortopedista leikkausta selkäydinkanesteesian alaisena

Värinä on yleinen ja merkittävä komplikaatio selkäydinpuudutuksen jälkeen, jonka ilmaantuvuus on raportoitu olevan 40–60 %, erityisesti trauma-potilailla kivun, stressivaste, verenvuodon ja lämmönsäätelyn häiriöiden vuoksi. Värinä lisää hapen tarvetta, heikentää monitorointia ja vähentää potilaan mukavuutta. Tehokas farmakologinen värinän ehkäisy on ratkaisevan tärkeää tässä potilasryhmässä.

Dekmedetomidiini on erittäin selektiivinen α2-adrenoreseptoriagonisti. Sitä käytetään laajasti lisänä sekä yleis- että aluepuudutuksessa paremman hemodynaamisen stabiilisuuden, sedaation ja aluepuudutuksen pidentyneen keston vuoksi, ja se on tehokas vähentämään värinää keskushermostollisesti säätelemällä lämmönsäätelyä.

Midatsolaami on GABA-A-agonisti. Intravenoosista midatsolaamia käytetään yleisesti esilääkityksenä tietoisessa sedaatiossa, ahdistuksen lievityksessä ja amnesiaan selkäydinpuudutuksen yhteydessä, ja sen tiedetään myös omaavan värinänvastaisia ominaisuuksia, jotka johtuvat sen vaikutuksesta GABA-A-reseptoreihin, edistäen ahdistuksen lievitystä ja mahdollisesti nollaamalla hypotalamuksen lämmönsäätelykynnyksen.

Vertailleita kliinisiä tietoja intravenoosin dekmedetomidiinin ja midatsolaamin vaikutuksista sekä niiden vaikutuksesta värinään on rajoitetusti saatavilla.