- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07308847
[미국 FDA의 승인 또는 허가를 받지 않은 기기의 임상시험] (Horizon 360)
[미국 FDA의 승인 또는 허가를 받지 않은 의료기기의 시험]
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Arkansas
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Jonesboro, Arkansas, 미국, 72401
- Arrhythmia Research Group
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California
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La Jolla, California, 미국, 92037
- Scripps Memorial Hospital
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Sacramento, California, 미국, 95819
- Mercy General Hospital
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Florida
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Naples, Florida, 미국, 34102
- NCH Rooney Heart Institute
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Georgia
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Savannah, Georgia, 미국, 31404
- Memorial Health University Medical Center
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Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60611
- Northwestern University
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Kansas
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Overland Park, Kansas, 미국, 66211
- Kansas City Heart Rhythm Institute (Midwest Heart and Vascular Specialist)
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Fall River, Massachusetts, 미국, 02720
- Southcoast Health System
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, 미국, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
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Rochester, Minnesota, 미국, 55902
- Mayo Clinic
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New Jersey
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Paramus, New Jersey, 미국, 07652
- The Valley Hospital
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New York
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New York, New York, 미국, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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New York, New York, 미국, 10075
- Northwell Health Lenox Hill Hospital
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North Carolina
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Durham, North Carolina, 미국, 27710
- Duke University Medical Center
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Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157
- Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, 미국, 45220
- Bethesda North Hospital
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Cleveland, Ohio, 미국, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
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Columbus, Ohio, 미국, 43210
- The Ohio State University Wexner Medical Center
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Columbus, Ohio, 미국, 43214-3907
- Ohio Health Research and Innovation Institute
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, 미국, 29425
- Medical University of South Carolina
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Texas
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Austin, Texas, 미국, 78705
- Texas Cardiac Arrhythmia Research Foundation
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Virginia
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Falls Church, Virginia, 미국, 22042
- INOVA Fairfax Hospital
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Norfolk, Virginia, 미국, 23507
- Sentara Norfolk General Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
증상성 재발성 발작성 심방세동(PAF) 진단으로, 발병 후 7일 이내에 자발적으로 또는 중재로 종료되는 30초 이상 지속되는 지속적인 AF 에피소드로 정의되며, 다음과 같이 문서화되어야 합니다:
- 등록 전 6개월 이내에 발생한 증상성 PAF 에피소드가 최소 2회 이상 있음을 나타내는 의사의 기록; 및
- 등록 전 12개월 이내에 최소 1회 이상의 심전도적으로 문서화된 에피소드
- 등록일 기준 만 18세 이상 80세 이하 성인.
- 연구 전체 기간 동안 모든 기저선 평가 및 추적 평가를 준수할 의사와 능력이 있는 자.
제외 기준:
- 7일 이상 지속되는 지속성 AF. 여기에는 진단 또는 지속 기간 > 7일에 의한 지속성 심방세동(PsAF)(초기 또는 만성)이 포함됩니다.
- 과거 12개월 동안 세 번(3) 이상의 별도의 심율동전환이 필요한 AF.
- 좌심방 전후경 > 5.0 cm (MRI, CT 또는 TTE로 측정)
- 기저선에서 다음 중 어느 하나의 시술, 이식 또는 상태: 이전 좌심방 카테터 또는 수술적 절제술, 좌심방 폐쇄술 및 중격 폐쇄 장치를 포함한 이전 좌심방 경피적 중재
- 추적 기간 동안 언제든지 계획된 LAA 폐쇄 시술 또는 영구적 페이스메이커, 양심실 페이스메이커, 루프 레코더/삽입형 심장 모니터(ICM), 또는 모든 유형의 이식형 심장 제세동기(양심실 페이싱 기능 유무에 관계없이) 이식
- 절제술 시술 전 최소 3주 동안 경구 항응고 치료를 받지 않은 환자
- 영구적 페이스메이커, 양심실 페이스메이커, 루프 레코더/삽입형 심장 모니터(ICM), 또는 모든 유형의 이식형 심장 제세동기(양심실 페이싱 기능 유무에 관계없이)의 존재
- 모든 폐정맥 스텐트의 존재
- 알려진 기존 폐정맥 협착
- 기존 반측 횡격막 마비
- 이전 판막(수술적 또는 경피적) 시술, 인공, 생체인공, 판막 치환, 판막 수리 또는 판막 성형술, 및 모든 이전 심방 절개술 포함
- 중등도에서 중증의 대동맥판 또는 승모판 협착
- 중등도에서 중증의 승모판 폐쇄부전 (즉, 3+ 또는 4+ MR)
- 동의일 전 3개월 이내에 발생한 모든 심장 수술, 심근 경색, PCI/PTCA 또는 관상동맥 스텐트 시술
- 불안정 협심증
- NYHA 3급 또는 4급 울혈성 심부전 또는 허용 가능한 심장 검사(예: TTE)로 측정된 문서화된 좌심실 박출률(LVEF)이 40% 이하, 또는 계획된 이식 또는 좌심실 보조 장치(LVAD)
- 중증 폐질환, 원발성 폐동맥 고혈압, 또는 비정상적인 혈액 가스가 있거나 보충 산소가 필요한 모든 폐질환
- 류마티스 심장병
- 중증 혈소판증, 혈소판감소증, 또는 모든 출혈 또는 응고 장애
- 전신 항응고제 사용에 대한 금기증 또는 사용 불가능
- 영상에서 문서화된 좌심방 혈전
- 활동성 전신 감염 또는 패혈증
- 비대성 심근병증
- 조절되지 않는 갑상선 기능 항진증, 중증 미치료 폐쇄성 수면 무호흡증, 급성 알코올 중독을 포함하되 이에 국한되지 않는 AF의 알려진 가역적 원인
- 동의일 전 6개월 이내에 발생한 모든 뇌허혈 사건(뇌졸중 또는 일과성 뇌허혈 발작)
- 경동맥 스텐트 시술 또는 내막 절제술
- 과거 6개월 이내의 혈전색전증 이력 또는 시술 당시 심장 내 혈전 증거
- 임신 중이거나 수유 중으로 알려진 모든 여성, 또는 신뢰할 수 있는 피임법이나 금욕을 사용하지 않는 가임기 여성
- 12개월 추적 조사 완료가 어려울 것으로 예상되는 생존 기간을 가진 환자
- 연구 기간 동안 Medtronic의 사전 승인 없이 약물, 장치 또는 생물학적 제제의 다른 임상 시험에 현재 참여 중이거나 참여 예정인 경우
- 접착제에 대한 알려진 알레르기 또는 과민반응
- 체질량지수 > 40 kg/m2
- 심방 점액종
- 중요한 제한성 또는 폐쇄성 폐질환이나 만성 호흡기 질환.
- 추정 사구체 여과율(eGFR) <30 mL/min/1.73 m2인 신기능 부전, 또는 투석이나 신장 이식을 필요로 하는 신부전 이력
- 고형 장기 또는 혈액학적 이식, 또는 현재 장기 이식을 평가 중인 경우
- 혈관 접근, 카테터 도입 또는 조작을 방해하는 벽내 혈전, 종양 또는 기타 이상의 존재
- 알려진 약물 또는 알코올 의존성
- 연구자의 판단에 따라 이 연구에 등록하거나 추적 요구 사항을 준수하는 것을 방해하거나 임상 시험 결과의 과학적 타당성에 영향을 미칠 수 있는 중요한 선천적 이상 또는 의학적 문제.
- 등록 전 3개월 이내에 아미오다론 치료
- 아밀로이드 심장병(심장 아밀로이드증)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 폐정맥 절제술
Sphere-360 및 Affera 매핑 및 절제 시스템을 활용한 폐정맥 절연 절제술
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Affera 매핑 및 절제 시스템을 사용한 Sphere-360 펄스 전기장 절제 카테터를 이용한 폐정맥 고립
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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절제술 후 12개월 동안의 심방성 빈맥 부정맥 재발 없음
기간: 12개월 추적 관찰 기간 동안의 색인 절제 시술
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12개월(365일) 동안 심전도 데이터를 기반으로 하고 90일간의 공백 기간을 제외한 심방세동, 심방빈맥 또는 심방조동의 문서화된 재발이 없음.
본 연구는 12개월 동안 주간 및 증상이 있는 전화 전송 모니터링(TTM) 전송 외에도 6개월 및 12개월에 24시간 홀터 모니터링을 요구하며, 모든 추적 방문에서 12-유도 심전도를 요구합니다.
해당 도구 중 하나를 통해 관찰된 심방빈맥성 부정맥, 급성 시술 실패, 반복 절제술, 심율동전환, 항부정맥 약물의 증가 또는 연구 기간 중 언제든지 아미오다론의 사용은 실패로 간주됩니다.
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12개월 추적 관찰 기간 동안의 색인 절제 시술
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6개월 동안의 장치 및 시술 관련 중대한 이상반응 발생률
기간: 6개월 추적 관찰 기간 동안의 색인 절제술 절차.
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Sphere-360 카테터 및 Affera 매핑 및 절제 시스템에 대한 주요 안전성 사건(임상 사건 위원회가 판정한 장치 및 시술 관련 심각한 이상반응): 7일 이내: 심장 전도 차단, 수혈이 필요한 주요 출혈, 심근경색, 영구적인 횡격막 신경 마비, 폐부종, 심한 심낭염, 중대한 삼출액/심장압전, 뇌졸중/뇌혈관사고, 중재가 필요한 전신/폐색전증, 일과성 뇌허혈발작, 식도 운동 장애/위마비를 유발하는 미주 신경 손상, 중재가 필요한 혈관 접근 합병증, 투석 또는 48시간 이상의 입원이 필요하거나 48시간 이상 연장되는 급성 신장 손상, 사망, 48시간 이상의 입원을 유발하거나 연장시키는 모든 장치/시술 관련 심혈관/폐 사건(재발성 심방세동/심방빈맥/심방조동 제외). 3개월 이내: 심방식도/식도-심낭 누공, 식도 천공(장치/시술 관련; 경식도 심초음파/비위관 손상 제외). 6개월 이내: 폐정맥 협착(직경 감소 ≥70%). |
6개월 추적 관찰 기간 동안의 색인 절제술 절차.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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2차 종료점: 삶의 질 (AFEQT)
기간: 12개월 추적 관찰 기간 동안의 색인 절제 시술.
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기저선에서 12개월까지의 AFEQT 점수 변화.
AFEQT는 심방세동 특이적 건강 관련 삶의 질 설문지로, 0-100점으로 점수가 매겨집니다(높은 점수는 더 나은 삶의 질을 나타냅니다). |
12개월 추적 관찰 기간 동안의 색인 절제 시술.
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Secondary Endpoint: Quality of Life (EQ-5D)
기간: 12개월 추적 관찰 기간 동안의 색인 절제 시술
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기준선부터 12개월까지의 EQ-5D 복합 점수 변화.
EQ-5D는 일반 건강 상태를 위한 표준화된 도구로, 복합 점수는 미국 참조 인구를 기준으로 색인화됩니다.
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12개월 추적 관찰 기간 동안의 색인 절제 시술
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Vivek Reddy, MD, Icahn School of Medicine at Mt Sinai
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
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