- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07317947
일차성 개방성 코성형술에서 측면 비익 절제술과 비주간 지주 이식편 (LCS/CS)
일차성 개방성 비성형술에서 측면 비익 절취술과 비주 기둥 이식편이 코끝 돌출 및 회전에 미치는 영향
연구 개요
상세 설명
코 성형술은 전 세계적으로 가장 흔히 시행되는 미용 시술 중 하나이며, 그 중에서도 코끝 부분이 가장 어려운 측면입니다. 코끝은 코의 가장 앞쪽으로 돌출된 지점으로, 아래쪽 측면 연골의 내측각과 외측각이 만나는 지점에서 형성됩니다.
돌출, 회전 및 정의는 코끝 수술에서 통제하고 달성해야 할 핵심 요소입니다. 자연스러운 코끝 지지대의 보존은 성공적인 코 성형술의 기본 요구 사항입니다.
절제 기술은 소엽 너비를 줄일 수 있지만, 장기적인 윤곽 변화는 예측 불가능하며 낙인적 코끝 변형을 초래할 수 있습니다. 결과적으로, 과감한 절제 기반 기술은 점점 더 무계획적이고 예측 불가능하며 바람직하지 않은 수술 후 윤곽 변형에 불균형적으로 취약한 것으로 인식되고 있습니다.
측면각 절취(LCS)는 돔 정점의 재배치를 통한 코끝 정교화를 위한 조직 보존 기술입니다. 따라서, 코끝 돌출과 회전을 수정합니다. 그러나 LCS만으로는 코끝 위치의 장기적 안정성이 다양할 수 있습니다. 코끝 돌출의 지지력과 장기적 유지를 강화하기 위해, 내측각 사이에 배치되는 기둥 지지대 이식편은 중심 지지대로 작용하여 코끝을 통합하고 최종 코끝 위치를 조절하는 데 도움을 줍니다.
측면각 절취 기술만으로도 코끝 돌출과 회전에서 개선을 달성할 수 있지만, 약한 내측각이 있는 경우 내측각을 비틀거나 압축시켜 코끝 높이를 잃을 수 있습니다. 따라서 연구 중인 기술에서 LCS와 기둥 지지대 이식편을 결합하면 코끝에 동적 및 정적 지지를 모두 제공할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Ahmed Elsaeed Habib
- 전화번호: +201094661161
- 이메일: aelsaeid11@gmail.com
연구 장소
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Kafr ash Shaykh, 이집트, 33511
- 모병
- Kafrelsheikh University Hospital
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연락하다:
- Ahmed Elsaeed Habib
- 전화번호: +201094661161
- 이메일: aelsaeid11@gmail.com
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수석 연구원:
- Ahmed Elsaeed Habib
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 미용 및/또는 기능적 적응증으로 일차 코성형술을 원하는 환자.
- 측방각 절개 이식 및 기둥 지지 이식을 이용한 교정에 적합한 부적절한 코끝 돌출 및/또는 회전이 있는 경우.
- 서면 동의서 제공 및 추적 방문 준수가 가능한 경우.
제외 기준:
- 이전 코 수술 이력.
- 연골 구조를 변화시키는 심한 코 외상 이력.
- 복잡한 외비판 재건술이 필요한 중증 비폐색.
- 돌출/회전에 대한 혼란을 방지하기 위해 전정턱 절제를 포함한 날개 밑면 축소술이 필요한 과도하게 넓은 날개 밑면을 가진 환자.
- 안면 골격 또는 발달 이상(예: 상악 저형성증, 상악 전돌증, 치안면 변형)을 가진 환자.
- 정신 질환이나 신체 이형성 장애를 가진 환자.
- 선택적 수술이나 전신 마취에 금기인 중증 동반 질환.
- 동의서 제공 또는 추적 준수가 불가능한 경우.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 기본 개방성 코성형술
일차 개방성 코성형술을 받는 환자에게 측면 비익 전위술과 비주기 지주 이식이 시행됩니다.
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환자는 전신 마취 하에서 일차 개방성 코성형술을 받습니다.
국소 침윤 후, 역 V형 비중격 절개와 양측 변연 절개를 사용하여 개방 접근법이 수행됩니다.
피부-연부 조직 피막은 연골막 상면에서 들어 올려집니다.
등쪽 변형을 교정하고 연골 채취와 함께 비중격 성형술을 시행합니다.
비전정 피부를 박리하고 측비각의 두부 절제를 수행합니다.
새로운 돔 위치를 설정한 후, 돔간 봉합사를 사용하여 측비각의 내측 끝을 내측으로 3-5mm 전진시켜 측비각 이동술을 시행합니다.
고정된 비주 지주 이식편이 내측 비각 사이에 삽입되어 중앙 첨단 지지를 제공하도록 고정됩니다.
돔간 봉합을 배치합니다.
추가적인 돌출 강화 이식편은 사용하지 않습니다.
절개부를 봉합하고 내부 및 외부 비강 부목을 적용합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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코끝 돌출부.
기간: 분석은 수술 전, 수술 직후, 수술 후 6개월 및 1년에 시행됩니다.
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코끝의 돌출 정도를 측정하기 위해 굿의 비율을 사용합니다. 이 비율은 콧대 기저부의 수직면에서 코끝까지의 거리와 미간에서 코끝까지의 거리의 비율입니다. 이상적인 비율은 0.55에서 0.60 사이입니다. 코끝 돌출은 Apaydin 등(2009)이 개발한 Rhinobase® 소프트웨어를 사용하여 평가됩니다. 이 소프트웨어는 표준화된 사진 분석을 가능하게 하고 정밀한 인체 측정을 용이하게 하며, 수술 전후 코 매개변수의 객관적인 문서화를 제공하는 코 성형술용 소프트웨어입니다. |
분석은 수술 전, 수술 직후, 수술 후 6개월 및 1년에 시행됩니다.
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비강 끝 회전
기간: 분석은 수술 전, 수술 직후, 그리고 수술 후 6개월 및 1년에 시행됩니다.
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비강 끝 회전은 비순각(콜루멜라와 서브나살레에서 라브랄레 수페리우스까지 그은 선이 만나는 지점에서 형성된 각도)과 비안면각(비강 등뼈와 안면 평면(글라벨라에서 포고니온까지) 사이의 각도)을 측정하여 평가합니다. 비강 끝 회전은 Apaydin 등(2009)이 개발한 Rhinobase® 소프트웨어를 사용하여 평가됩니다. 이는 비성형술을 위한 소프트웨어로, 표준화된 사진 분석을 가능하게 하고 정확한 인체 측정을 용이하게 하며 수술 전후 비강 매개변수의 객관적인 문서화를 제공합니다. |
분석은 수술 전, 수술 직후, 그리고 수술 후 6개월 및 1년에 시행됩니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환자의 만족도
기간: 설문조사는 수술 전(기준치), 수술 후 3개월 및 1년 후에 시행됩니다.
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코성형술 결과 평가(ROE) 설문지를 통해 환자 만족도를 평가합니다. 이는 코성형술 후 미용적 및 기능적 결과에 대한 만족도를 평가하는 데 사용되는 6개 문항의 설문지입니다.
각 6개 항목은 0-4점 척도로 점수가 매겨지며, 0은 가장 부정적인 응답을 나타내고 4는 가장 긍정적인 응답을 나타냅니다.
따라서 총점은 0에서 24점까지 다양할 수 있습니다.
결과 이해를 용이하게 하기 위해 총점을 24로 나누고 100을 곱하여 점수를 0에서 100%까지 다양하게 나타낼 수 있습니다.
따라서 24점 또는 100%는 가장 높은 환자 만족도를 의미합니다.
원래는 Alsarraf(2000)에 의해 시험 적용되었습니다.
설문지에는 Alharethy S 외(2021)가 번역한 아랍어 버전이 있으며, 이 버전이 사용될 예정입니다.
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설문조사는 수술 전(기준치), 수술 후 3개월 및 1년 후에 시행됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Safwat Adel Hegazy, Kafrelsheikh University
- 연구 의자: Khaled Ahmed Ismail, Kafrelsheikh University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Mulafikh DS, Alharethy SE, Alqabbani AA, Mesallam TA. Validation and clinical application of the Arabic rhinoplasty outcomes evaluation questionnaire. Saudi Med J. 2021 Jun;42(6):655-659. doi: 10.15537/smj.2021.42.6.20210038.
- Alsarraf R. Outcomes research in facial plastic surgery: a review and new directions. Aesthetic Plast Surg. 2000 May-Jun;24(3):192-7. doi: 10.1007/s002660010031.
- Apaydin F, Akyildiz S, Hecht DA, Toriumi DM. Rhinobase: a comprehensive database, facial analysis, and picture-archiving software for rhinoplasty. Arch Facial Plast Surg. 2009 May-Jun;11(3):209-11. doi: 10.1001/archfacial.2009.35. No abstract available.
- Cetiner H. The Effect of Anchoring the Columellar Strut Graft to the Lateral Crural Steal Suture in Patients With a Low Nasal Tip: A New Technique. J Craniofac Surg. 2019 Mar/Apr;30(2):437-441. doi: 10.1097/SCS.0000000000005110.
- Davis RE. Lateral crural tensioning for refinement of the wide and underprojected nasal tip: rethinking the lateral crural steal. Facial Plast Surg Clin North Am. 2015 Feb;23(1):23-53. doi: 10.1016/j.fsc.2014.09.003.
- Kridel RW, Konior RJ, Shumrick KA, Wright WK. Advances in nasal tip surgery. The lateral crural steal. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1989 Oct;115(10):1206-12. doi: 10.1001/archotol.1989.01860340060018.
- Sepehr A, Alexander AJ, Chauhan N, Chan H, Adamson PA. Cephalic positioning of the lateral crura: implications for nasal tip-plasty. Arch Facial Plast Surg. 2010 Nov-Dec;12(6):379-84. doi: 10.1001/archfacial.2010.87.
- Toriumi DM. New concepts in nasal tip contouring. Arch Facial Plast Surg. 2006 May-Jun;8(3):156-85. doi: 10.1001/archfaci.8.3.156.
- Westreich RW, Lawson W. The tripod theory of nasal tip support revisited: the cantilevered spring model. Arch Facial Plast Surg. 2008 May-Jun;10(3):170-9. doi: 10.1001/archfaci.10.3.170.
- Moubayed SP, Abou Chacra Z, Kridel RW, Ahmarani C, Rahal A. Precise anatomical study of rhinoplasty: description of a novel method and application to the lateral crural steal. JAMA Facial Plast Surg. 2014 Jan-Feb;16(1):25-30. doi: 10.1001/jamafacial.2013.1416.
연구 기록 날짜
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이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- KFSIRB200-725
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미국 FDA 규제 의약품 연구
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