- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07317947
Lateral Crural Steal z przeszczepem podpierającym kolumellę w pierwotnej rynoplastyce otwartej (LCS/CS)
Wpływ zastosowania techniki lateral crural steal z przeszczepem kolumelarnym na projekcję i rotację koniuszka nosa w pierwotnej rynoplastyce otwartej
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Rinoplastyka jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów estetycznych na świecie, przy czym koniuszek nosa stanowi jej najbardziej wymagający aspekt. Koniuszek nosa reprezentuje najbardziej przednio wysunięty punkt nosa i jest utworzony przez połączenie przyśrodkowych i bocznych odnogów dolnych chrząstek bocznych.
Projekcja, rotacja i definicja to kluczowe aspekty, które należy kontrolować i osiągnąć w chirurgii koniuszka nosa. Zachowanie naturalnego podparcia koniuszka jest podstawowym wymogiem udanej rinoplastyki.
Chociaż techniki wycięciowe mogą powodować zmniejszenie szerokości płatka, długoterminowe zmiany konturu są nieprzewidywalne i podatne na zniekształcenia koniuszka. W konsekwencji agresywne techniki oparte na wycięciu są coraz częściej uznawane za przypadkowe, nieprzewidywalne i nieproporcjonalnie podatne na niepożądane deformacje konturu pooperacyjnego.
Przesunięcie bocznej odnogi (LCS) jest oszczędzającą tkanki techniką uszlachetniania koniuszka nosa poprzez przemieszczenie szczytów kopuł. Stąd modyfikacja projekcji i rotacji koniuszka nosa. Jednak długoterminowa stabilność pozycji koniuszka przy samym LCS może być zmienna. Aby wzmocnić podparcie i długoterminowe utrzymanie projekcji koniuszka, przeszczep podpory kolumienki - umieszczony między przyśrodkowymi odnogami - działa jako centralna konstrukcja nośna, jednocząca koniuszek nosa i pomagająca kontrolować ostateczną pozycję koniuszka nosa.
Sama technika przesunięcia bocznej odnogi może osiągnąć poprawę projekcji i rotacji koniuszka nosa, ale przy słabych przyśrodkowych odnogach może skręcać lub ściskać przyśrodkowe odnogi, co spowoduje utratę wysokości koniuszka. Dlatego w badanej technice połączenie LCS z przeszczepem podpory kolumienki może zapewnić zarówno dynamiczne, jak i statyczne podparcie koniuszka nosa.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ahmed Elsaeed Habib
- Numer telefonu: +201094661161
- E-mail: aelsaeid11@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kafr ash Shaykh, Egipt, 33511
- Rekrutacyjny
- Kafrelsheikh University Hospital
-
Kontakt:
- Ahmed Elsaeed Habib
- Numer telefonu: +201094661161
- E-mail: aelsaeid11@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Ahmed Elsaeed Habib
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci kwalifikujący się do pierwotnej rynoplastyki ze wskazań estetycznych i/lub funkcjonalnych.
- Obecność niewystarczającej projekcji i/lub rotacji czubka nosa, którą można skorygować za pomocą techniki lateral crural steal z przeszczepem kolumelarnym.
- Możliwość wyrażenia pisemnej świadomej zgody i przestrzegania wizyt kontrolnych.
Kryteria wykluczenia:
- Wywiad wcześniejszych operacji nosa.
- Wywiad ciężkiego urazu nosa, zmieniającego architekturę chrząstki.
- Znaczna funkcjonalna niedrożność nosa wymagająca złożonej rekonstrukcji zewnętrznej zastawki nosowej.
- Pacjenci z nadmiernie szeroką podstawą skrzydeł nosa wymagającą redukcji podstawy skrzydeł z wycięciem progu przedsionka (aby zapobiec wpływowi na projekcję/rotację).
- Pacjenci z nieprawidłowościami szkieletu twarzoczaszki lub rozwojowymi, np. hipoplazją szczęki, prognatyzmem szczęki, deformacjami zębowo-twarzowymi.
- Pacjenci z chorobami psychicznymi lub zaburzeniem dysmorficznym ciała.
- Znaczne choroby współistniejące przeciwskazujące do operacji elektywnej lub znieczulenia ogólnego.
- Niezdolność do wyrażenia świadomej zgody lub przestrzegania wizyt kontrolnych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pierwotna Otwarta Rynoplastyka
Boczny chwyt chrząstki bocznej z przeszczepem podpory kolumienki nosa zostanie wykonany u pacjentów poddawanych pierwotnej otwartej rynoplastyce
|
Pacjenci poddawani są pierwotnej otwartej rinoplastyce w znieczuleniu ogólnym.
Po infiltracji miejscowej wykonuje się dostęp otwarty z użyciem odwróconego nacięcia transkolumelarnego w kształcie litery V z obustronnymi nacięciami brzeżnymi.
Powłoka skórno-mięśniowa jest podnoszona w płaszczyźnie nadochrzęstnej.
Korygowane są deformacje grzbietu oraz wykonuje się septoplastykę z pobraniem chrząstki.
Skóra przedsionka jest odpreparowywana, a trzon boczny jest przycinany w części głowowej.
Przesunięcie trzonu bocznego jest wykonywane przez przesunięcie przyśrodkowego końca trzonu bocznego o 3-5 mm przyśrodkowo za pomocą szwów transdomenowych po zdefiniowaniu nowej pozycji kopuły.
Stały przeszczep podpierający kolumellę jest wprowadzany między trzonami przyśrodkowymi i umocowany w celu zapewnienia centralnego podparcia czubka nosa.
Umieszczane są szwy między kopułami.
Nie stosuje się dodatkowych przeszczepów zwiększających projekcję.
Nacięcia są zamykane, a wewnętrzne i zewnętrzne szyny nosowe są zakładane.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Projekcja czubka nosa.
Ramy czasowe: Analiza zostanie przeprowadzona przedoperacyjnie, bezpośrednio po operacji oraz po 6 miesiącach i po 1 roku po operacji.
|
Ocena rzutu nosa przy użyciu stosunku Goode'a, który jest stosunkiem między odległością od fałdu skrzydełka nosa (płaszczyzna pionowa podstawy skrzydełka nosa) do czubka nosa a odległością od nasady nosa do czubka nosa. Idealny stosunek wynosi od 0,55 do 0,60. Rzut czubka nosa będzie oceniany przy użyciu oprogramowania Rhinobase® opracowanego przez Apaydin i in. (2009), które jest oprogramowaniem do rinoplastyki umożliwiającym standaryzowaną analizę fotograficzną, ułatwiającym precyzyjne pomiary antropometryczne oraz zapewniającym obiektywną dokumentację przed- i pooperacyjnych parametrów nosa. |
Analiza zostanie przeprowadzona przedoperacyjnie, bezpośrednio po operacji oraz po 6 miesiącach i po 1 roku po operacji.
|
|
Obrót koniuszka nosa
Ramy czasowe: Analiza zostanie przeprowadzona przedoperacyjnie, bezpośrednio pooperacyjnie oraz 6 miesięcy i 1 rok po operacji.
|
Ocena rotacji koniuszka nosa poprzez pomiar kąta nosowo-wargowego, który jest kątem utworzonym na połączeniu kolumelli z linią poprowadzoną od subnasale do labrale superius, oraz kąta nosowo-twarzowego, który jest kątem między grzbietem nosa a płaszczyzną twarzy (od glabelli do pogonion). Rotacja koniuszka nosa będzie oceniana za pomocą oprogramowania Rhinobase® opracowanego przez Apaydin i in. (2009), które jest oprogramowaniem do rinoplastyki umożliwiającym standaryzowaną analizę fotograficzną, ułatwiającym precyzyjne pomiary antropometryczne oraz zapewniającym obiektywną dokumentację przed- i pooperacyjnych parametrów nosa. |
Analiza zostanie przeprowadzona przedoperacyjnie, bezpośrednio pooperacyjnie oraz 6 miesięcy i 1 rok po operacji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: Kwestionariusz będzie przeprowadzony przedoperacyjnie (jako punkt wyjścia), 3 miesiące i 1 rok po operacji.
|
Ocena satysfakcji pacjenta za pomocą Kwestionariusza Oceny Wyników Rynoplastyki (ROE), który jest sześciopytaniowym kwestionariuszem służącym do oceny satysfakcji z wyników estetycznych i funkcjonalnych po rynoplastyce.
Każdy z sześciu elementów jest oceniany w skali 0-4, gdzie 0 oznacza najbardziej negatywną odpowiedź, a 4 najbardziej pozytywną.
Zatem całkowity wynik może wahać się od 0 do 24.
Aby ułatwić zrozumienie wyników, całkowity wynik można podzielić przez 24 i pomnożyć przez 100, dzięki czemu wynik może wahać się od 0 do 100 %.
Tak więc 24 punkty lub 100 % oznacza największą satysfakcję pacjenta.
Kwestionariusz został pierwotnie opracowany przez Alsarrafa (2000).
Kwestionariusz ma wersję przetłumaczoną na język arabski wykonaną przez Alharethy S i in. (2021), która będzie używana.
|
Kwestionariusz będzie przeprowadzony przedoperacyjnie (jako punkt wyjścia), 3 miesiące i 1 rok po operacji.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Safwat Adel Hegazy, Kafrelsheikh University
- Krzesło do nauki: Khaled Ahmed Ismail, Kafrelsheikh University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mulafikh DS, Alharethy SE, Alqabbani AA, Mesallam TA. Validation and clinical application of the Arabic rhinoplasty outcomes evaluation questionnaire. Saudi Med J. 2021 Jun;42(6):655-659. doi: 10.15537/smj.2021.42.6.20210038.
- Alsarraf R. Outcomes research in facial plastic surgery: a review and new directions. Aesthetic Plast Surg. 2000 May-Jun;24(3):192-7. doi: 10.1007/s002660010031.
- Apaydin F, Akyildiz S, Hecht DA, Toriumi DM. Rhinobase: a comprehensive database, facial analysis, and picture-archiving software for rhinoplasty. Arch Facial Plast Surg. 2009 May-Jun;11(3):209-11. doi: 10.1001/archfacial.2009.35. No abstract available.
- Cetiner H. The Effect of Anchoring the Columellar Strut Graft to the Lateral Crural Steal Suture in Patients With a Low Nasal Tip: A New Technique. J Craniofac Surg. 2019 Mar/Apr;30(2):437-441. doi: 10.1097/SCS.0000000000005110.
- Davis RE. Lateral crural tensioning for refinement of the wide and underprojected nasal tip: rethinking the lateral crural steal. Facial Plast Surg Clin North Am. 2015 Feb;23(1):23-53. doi: 10.1016/j.fsc.2014.09.003.
- Kridel RW, Konior RJ, Shumrick KA, Wright WK. Advances in nasal tip surgery. The lateral crural steal. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1989 Oct;115(10):1206-12. doi: 10.1001/archotol.1989.01860340060018.
- Sepehr A, Alexander AJ, Chauhan N, Chan H, Adamson PA. Cephalic positioning of the lateral crura: implications for nasal tip-plasty. Arch Facial Plast Surg. 2010 Nov-Dec;12(6):379-84. doi: 10.1001/archfacial.2010.87.
- Toriumi DM. New concepts in nasal tip contouring. Arch Facial Plast Surg. 2006 May-Jun;8(3):156-85. doi: 10.1001/archfaci.8.3.156.
- Westreich RW, Lawson W. The tripod theory of nasal tip support revisited: the cantilevered spring model. Arch Facial Plast Surg. 2008 May-Jun;10(3):170-9. doi: 10.1001/archfaci.10.3.170.
- Moubayed SP, Abou Chacra Z, Kridel RW, Ahmarani C, Rahal A. Precise anatomical study of rhinoplasty: description of a novel method and application to the lateral crural steal. JAMA Facial Plast Surg. 2014 Jan-Feb;16(1):25-30. doi: 10.1001/jamafacial.2013.1416.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- KFSIRB200-725
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .