Desvio do Crus Lateral com Enxerto de Suporte da Columela em Rinoplastia Aberta Primária (LCS/CS)

A rinoplastia é um dos procedimentos estéticos mais realizados em todo o mundo, sendo a ponta nasal o seu aspeto mais desafiante. A ponta nasal representa o ponto mais anterior da projeção do nariz e é formada pela junção das crura medial e lateral das cartilagens laterais inferiores.

A projeção, rotação e definição são aspetos-chave a controlar e alcançar na cirurgia da ponta nasal. A preservação do suporte natural da ponta é um requisito fundamental para uma rinoplastia bem-sucedida.

Embora as técnicas de excisão possam produzir reduções na largura lobular, as alterações de contorno a longo prazo são imprevisíveis e sujeitas a deformidade estigmática da ponta. Consequentemente, as técnicas agressivas baseadas em excisão são cada vez mais reconhecidas como aleatórias, imprevisíveis e desproporcionalmente propensas a deformidades indesejáveis do contorno pós-operatório.

O roubo crural lateral (LCS) é uma técnica conservadora de tecidos para refinar a ponta nasal através da relocalização dos ápices domais. Assim, modificando a projeção e rotação da ponta nasal. No entanto, a estabilidade a longo prazo da posição da ponta apenas com o LCS pode ser variável. Para melhorar o suporte e a manutenção a longo prazo da projeção da ponta, um enxerto de suporte columelar -colocado entre as crura mediais- atua como um andaime central, unificando a ponta nasal e ajudando a controlar a posição final da ponta nasal.

A técnica de roubo crural lateral por si só pode alcançar melhorias na projeção e rotação da ponta nasal, mas com crura mediais fracas, pode torcer ou comprimir as crura mediais, o que resultará na perda da altura da ponta. Portanto, na técnica em estudo, combinar o LCS com um enxerto de suporte columelar pode fornecer suporte tanto dinâmico como estático à ponta nasal.