- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07317947
Lateral Crural Tyveri Med Columellar Strut Graft i Primær Åben Rhinoplastik (LCS/CS)
Effekten af Lateral Crural Steal med Columellar Strut Graft på næsespidseprojektion og rotation i primær åben rhinoplastik
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Rhinoplastik er en af de mest almindeligt udførte æstetiske procedurer på verdensplan, hvor næsespidsen er den mest udfordrende aspekt af den. Næsespidsen repræsenterer det mest fremadrettede punkt af næsen og dannes ved sammenføjningen af de mediale og laterale crura af de nedre laterale brusk.
Fremspring, rotation og definition er nøgleaspekter, der skal kontrolleres og opnås i næsespidskirurgien. Bevaring af naturlig spidsstøtte er et grundlæggende krav for en vellykket rhinoplastik.
Selvom excisions-teknikker kan reducere lobulær bredde, er langsigtede konturændringer uforudsigelige og underlagt stigmatisk spidsdeformitet. Som konsekvens er aggressive ekscisionsbaserede teknikker i stigende grad anerkendt som tilfældige, uforudsigelige og uforholdsmæssigt tilbøjelige til uønskede postoperative konturdeformiteter.
Lateral crural steal (LCS) er en vævskonserverende teknik til næsespidsforfinelse gennem omplacering af domale apices. Derved modificeres næsespidsens fremspring og rotation. Imidlertid kan langsigtede stabilitet af spidsstilling med LCS alene være variabel. For at forbedre støtten og langsigtet opretholdelse af spidsfremspring fungerer en columellar strut graft -placeret mellem de mediale crura- som et centralt stillads, der forener næsespidsen og hjælper med at kontrollere den endelige næsespidsstilling.
Lateral crural steal-teknikken alene kan opnå forbedringer i næsespidsens fremspring og rotation, men med svage mediale crura kan den vride eller komprimere de mediale crura, hvilket vil resultere i tab af spidshøjde. Så i den undersøgte teknik kan kombinationen af LCS med en columellar strut graft give både dynamisk og statisk støtte til næsespidsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ahmed Elsaeed Habib
- Telefonnummer: +201094661161
- E-mail: aelsaeid11@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Kafr ash Shaykh, Egypten, 33511
- Rekruttering
- Kafrelsheikh University Hospital
-
Kontakt:
- Ahmed Elsaeed Habib
- Telefonnummer: +201094661161
- E-mail: aelsaeid11@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Ahmed Elsaeed Habib
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der søger primær rhinoplastik af æstetiske og/eller funktionelle årsager.
- Tilstedeværelse af utilstrækkelig næsespidseprojektion og/eller rotation, som er egnet til korrektion ved brug af lateral crural steal med columellar strut graft.
- Evne til at give skriftligt informeret samtykke og overholde opfølgende besøg.
Eksklusionskriterier:
- Tidligere næseoperation.
- Tidligere alvorligt næsetraume, der har ændret bruskarkitekturen.
- Signifikant funktionel næsehindring, der kræver kompleks rekonstruktion af det eksterne næseventil.
- Patienter med overdrevent bred alarbase, der kræver alarbasereduktion med vestibular sill-ekscision (for at undgå forvirring vedrørende projektion/rotation).
- Patienter med ansigtsskeletale eller udviklingsmæssige abnormiteter, f.eks. maxillær hypoplasi, maxillær prognatisme, dentofaciale deformiteter.
- Patienter med psykisk sygdom eller kropsdysmorf lidelse.
- Signifikante medicinske komorbiditeter, der kontraindicerer elektiv kirurgi eller generel anæstesi.
- Manglende evne til at give informeret samtykke eller overholde opfølgning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Primær Åben Rhinoplastik
Lateral crural steal med columellar strut graft vil blive udført på patienter, der gennemgår primær åben rhinoplastik
|
Patienterne gennemgår primær åben rhinoplastik under fuld narkose.
Efter lokal infiltration udføres en åben tilgang ved hjælp af et inverteret-V transcolumelært snit med bilaterale marginale snit.
Hud-blødvævsomslaget løftes i supra-perichondrieplanet.
Dorsale deformationer korrigeres, og septoplastik udføres med bruskindsamling.
Vestibulær hud undermineres, og cephalic trimming af de laterale crura udføres.
Lateral crural steal udføres ved at fremføre den mediale ende af den laterale crus 3-5 mm medialt ved hjælp af transdomale søm efter definition af den nye dome-position.
En fast columellar strut graft indsættes mellem de mediale crura og fastgøres for at give central spidsstøtte.
Interdomale søm placeres.
Ingen yderligere projektionsforbedrende grafts anvendes.
Snit lukkes, og interne og eksterne nasale splinter påføres.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Næsetippens fremspring.
Tidsramme: Analysen vil blive udført præoperativt, umiddelbart postoperativt samt 6 måneder og 1 år postoperativt.
|
Vurdering af nasal projektion ved hjælp af Goode's ratio, som er forholdet mellem afstanden fra alar-furen (den lodrette plan af alar-basen) til næsespidsen og afstanden fra nasion til næsespidsen. Det ideelle forhold er mellem 0,55 og 0,60. Næsespidsprojektion vil blive vurderet ved hjælp af Rhinobase®-software udviklet af Apaydin et al (2009), som er en software til rhinoplastik, der muliggør standardiseret fotografisk analyse, letter præcise antropometriske målinger og giver objektiv dokumentation af præ- og postoperative næseparameter. |
Analysen vil blive udført præoperativt, umiddelbart postoperativt samt 6 måneder og 1 år postoperativt.
|
|
Næsetip rotation
Tidsramme: Analysen vil blive udført præoperativt, umiddelbart postoperativt samt 6 måneder og 1 år postoperativt.
|
Vurdering af næsetiprotation ved at måle nasolabialvinklen, som er vinklen dannet ved sammenføjningen af columella og en linje trukket fra subnasale til labrale superius, samt nasofacialvinklen, som er vinklen mellem næseryggen og ansigtsplanet (glabella til pogonion). Næsetiprotation vil blive vurderet ved hjælp af Rhinobase®-software udviklet af Apaydin et al (2009), som er en software til rhinoplastik, der muliggør standardiseret fotografisk analyse, letter præcise antropometriske målinger og giver objektiv dokumentation af præ- og postoperative næseparametre. |
Analysen vil blive udført præoperativt, umiddelbart postoperativt samt 6 måneder og 1 år postoperativt.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patientens tilfredshed
Tidsramme: Spørgeskemaet vil blive afholdt præoperativt (som en baseline), 3 måneder og 1 år postoperativt.
|
Vurdering af patienttilfredshed gennem Rhinoplasty Outcome Evaluation (ROE) Spørgeskema; som er et seks-spørgsmålsspørgeskema, der bruges til at vurdere tilfredshed med æstetiske og funktionelle resultater efter Rhinoplastik.
Hver af de seks punkter vurderes på en skala fra 0-4, hvor 0 repræsenterer det mest negative svar og 4 repræsenterer det mest positive svar.
Derfor kan den samlede score variere fra 0 til 24.
For at lette forståelsen af resultaterne kan den samlede score divideres med 24 og ganges med 100, således at scoren kan variere fra 0 til 100 %.
Så 24 point eller 100 % betyder den højeste patienttilfredshed.
Det blev oprindeligt piloteret af Alsarraf (2000).
Spørgeskemaet har en arabisk oversat version udført af Alharethy S, et al. (2021), der vil blive brugt.
|
Spørgeskemaet vil blive afholdt præoperativt (som en baseline), 3 måneder og 1 år postoperativt.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Safwat Adel Hegazy, Kafrelsheikh University
- Studiestol: Khaled Ahmed Ismail, Kafrelsheikh University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mulafikh DS, Alharethy SE, Alqabbani AA, Mesallam TA. Validation and clinical application of the Arabic rhinoplasty outcomes evaluation questionnaire. Saudi Med J. 2021 Jun;42(6):655-659. doi: 10.15537/smj.2021.42.6.20210038.
- Alsarraf R. Outcomes research in facial plastic surgery: a review and new directions. Aesthetic Plast Surg. 2000 May-Jun;24(3):192-7. doi: 10.1007/s002660010031.
- Apaydin F, Akyildiz S, Hecht DA, Toriumi DM. Rhinobase: a comprehensive database, facial analysis, and picture-archiving software for rhinoplasty. Arch Facial Plast Surg. 2009 May-Jun;11(3):209-11. doi: 10.1001/archfacial.2009.35. No abstract available.
- Cetiner H. The Effect of Anchoring the Columellar Strut Graft to the Lateral Crural Steal Suture in Patients With a Low Nasal Tip: A New Technique. J Craniofac Surg. 2019 Mar/Apr;30(2):437-441. doi: 10.1097/SCS.0000000000005110.
- Davis RE. Lateral crural tensioning for refinement of the wide and underprojected nasal tip: rethinking the lateral crural steal. Facial Plast Surg Clin North Am. 2015 Feb;23(1):23-53. doi: 10.1016/j.fsc.2014.09.003.
- Kridel RW, Konior RJ, Shumrick KA, Wright WK. Advances in nasal tip surgery. The lateral crural steal. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1989 Oct;115(10):1206-12. doi: 10.1001/archotol.1989.01860340060018.
- Sepehr A, Alexander AJ, Chauhan N, Chan H, Adamson PA. Cephalic positioning of the lateral crura: implications for nasal tip-plasty. Arch Facial Plast Surg. 2010 Nov-Dec;12(6):379-84. doi: 10.1001/archfacial.2010.87.
- Toriumi DM. New concepts in nasal tip contouring. Arch Facial Plast Surg. 2006 May-Jun;8(3):156-85. doi: 10.1001/archfaci.8.3.156.
- Westreich RW, Lawson W. The tripod theory of nasal tip support revisited: the cantilevered spring model. Arch Facial Plast Surg. 2008 May-Jun;10(3):170-9. doi: 10.1001/archfaci.10.3.170.
- Moubayed SP, Abou Chacra Z, Kridel RW, Ahmarani C, Rahal A. Precise anatomical study of rhinoplasty: description of a novel method and application to the lateral crural steal. JAMA Facial Plast Surg. 2014 Jan-Feb;16(1):25-30. doi: 10.1001/jamafacial.2013.1416.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- KFSIRB200-725
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rhinoplastik
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuSeptaludvidelsestransplantat i Rhinoplasty
-
Tanta UniversityIkke rekrutterer endnuSeptaludvidelsestransplantat i Rhinoplasty | Primær Rhinoplastik | NæseprojektionEgypten