혈관 기형 치료에 사용되는 경화제 간 비교 연구

• 99.8% 에탄올을 최대 용량 1ml/kg/세션으로 투여받는 환자 25명
• 저류성 혈관 기형 치료를 위한 병변 내 에탄올 주사 경화 요법.

첫 번째 그룹은 에탄올을 투여받습니다. 환자는 병변의 해부학적 위치에 따라 평평하게 누운 자세 또는 엎드린 자세를 취하며, 병변의 지형과 환자의 연령에 따라 국소, 부위 또는 경미한 전신 마취 하에서 21게이지 버터플라이 바늘을 사용하여 초음파 유도하에 혈관 기형(Vascular Malformation, VM)을 천자합니다. 혈류가 관찰되면, 조영제를 사용하여 올바른 접근, 혈관 채널의 시각화 및 동맥 또는 심부 정맥계와의 연결 여부를 확인합니다.

형광투시법을 통해 조영제의 이동을 보여주며, 경화제(에탄올 99.8%, 최대 용량 1ml/kg/회)를 주입합니다.

주입 후, DSA를 통해 음성 또는 감소된 염료 충전을 시각화하고, 바늘을 제거합니다.

이 그룹에서는 합병증(수술 후 통증, 피부 괴사)을 우려하여 압박을 시행하지 않습니다.

블레오마이신(병당 15 U)을 투여받는 25명의 환자는 정상 생리식염수 10 mL로 재구성되어 최종 농도 1.5 U/ML이 된 후, 4ml를 인간 알부민 6ml와 함께 거품화합니다.

저유량 혈관 기형 치료를 위한 병변 내 블레오마이신 주사 경화 요법.

두 번째 그룹은 블레오마이신을 투여받습니다. 환자는 병변의 해부학적 위치에 따라 등이나 배를 대고 누운 자세를 취하며, 병변의 지형과 환자의 나이에 따라 국소, 국소 또는 경미한 전신 마취 하에 21게이지 버터플라이 바늘을 사용하여 혈관 기형(VM)을 초음파 유도로 천자합니다. 혈류가 확인되면, 조영제를 사용하여 올바른 접근, 혈관 통로의 시각화 및 동맥 또는 심부 정맥 시스템과의 연결을 확인합니다. 경화제 주입: 블레오마이신(병당 15 U)은 10mL의 생리식염수로 재구성하여 최종 농도 1.5 U/ML로 만들고, 4mL를 6mL 인간 알부민과 혼합하여 거품을 생성한 후, 조영제의 변위를 보여주는 형광투시 하에 주입합니다.

주입 후, 음성 또는 감소된 염료 충전을 시각화하기 위해 DSA를 실시하고, 바늘을 제거한 후 붕대로 압박을 가합니다.

세 번째 그룹은 폴리도카놀을 투여받습니다. 환자는 병변의 해부학적 부위에 따라 누운 자세나 엎드린 자세로 누워있게 되며, 배출 정맥 위에 지혈대를 적용합니다. 병변의 위치와 환자의 나이에 따라 국소, 국소 마취 또는 경미한 전신 마취 하에 초음파 유도로 21게이지 나비 바늘을 사용하여 혈관 기형에 천자합니다. 혈류가 보이면 조영제를 사용하여 올바른 접근, 혈관 통로의 가시화 및 동맥 또는 심부 정맥 시스템과의 연결을 확인합니다. 형광 투시하에 조영제의 변위를 보여주며 경화제를 주입합니다.

폴리도카놀 3%는 1ml+4ml 공기로 거품을 내어 최대 15ml/회까지 투여됩니다. 주입 후 DSA로 음성 또는 감소된 염료 충전을 가시화할 수 있도록 하며, 바늘을 제거한 후 붕대로 압박합니다.

치유율은 다음과 같이 정의됩니다:

1. 완전 치유는 DSA 또는 US에서 100% 병변 혈관 소실과 초기 증상 및 징후의 완전한 소실을 의미합니다.
2. 부분 치유는 50%-99%의 혈관 소실과 완전 또는 부분적 증상 소실로 정의됩니다.

5점 리커트 척도로 표현된 환자 만족도 수준.

포함 항목은 다음과 같습니다:

1. 수술 후 통증 관리.
2. 미용적 개선.
3. 기능적 개선.
4. 사례에 대한 연구자와의 소통(진단 및 치료).
5. 중재 후 추적 관찰.

전체 최저 점수(5점)는 가장 나쁜 결과를 의미하며, 전체 최고 점수(25점)는 가장 좋은 결과를 의미합니다.