외래 항문 누공 수술 환자에게 제공되는 교육의 효과 결정 (anal fistula)

일일 수술은 환자가 당일에 병원에 입원하여 수술을 받고 24시간 이내에 퇴원하는 수술 절차를 말합니다. 이 접근법은 비용 효율성, 감염 위험 감소, 최소 침습성, 빠른 회복, 낮은 위험, 짧은 입원 기간으로 인해 점점 더 많이 시행되고 있습니다. 현재 일일 수술로 시행되는 수술 유형 중 하나는 항문 누공 수술을 포함한 항문직장 수술입니다.

항문 누공은 항문직장관과 항문 주위 피부 사이의 만성 감염이 특징입니다. 이는 종종 항문 주위 농양 이후에 발생하며 재발 위험이 높습니다. 복잡한 항문 누공은 해부학적 복잡성으로 인해 외과적 관점뿐만 아니라 간호 관리 관점에서도 중대한 합병증과 위험을 초래합니다. 이러한 환자들은 높은 재발률, 치료 후 합병증, 삶의 질 저하로 인해 신중한 관리가 필요합니다. 이 주제에 대한 연구에 따르면 항문 누공 환자들은 통증, 분비물, 재발, 삶의 질 저하와 같은 만성적인 불만을 경험합니다. 이러한 불만은 사회적 고립, 우울증, 수면 장애로 이어질 수 있습니다. 통증과 배액으로 인한 수면 패턴 교란과 일상 활동의 제한은 이 환자들의 삶의 질에 상당한 영향을 미칩니다. 따라서 항문 누공 수술 후 환자가 자신의 치료에 적극적으로 참여하고 권장 치료 계획을 준수하며 수술 성공을 유지할 수 있도록 교육 브로셔로 환자를 지원하고 긴급 연락처 정보를 제공하는 것과 같은 맞춤형 교육의 중요성이 강조됩니다. 또한 외래 수술은 병원 비용을 줄이고 환자 만족도를 높이지만, 의료 전문가가 환자와 보내는 시간도 줄어듭니다. 이는 환자와 의료 전문가 간의 상호작용을 제한하고 환자와 그 가족에게 부여되는 돌봄 책임이 증가하게 합니다. 이 기간 동안 환자들의 퇴원 후 기간에 대한 지식 부족과 부적절한 교육은 수술 후 통증, 출혈, 상처 관리, 약물 관리, 항문 위생, 합병증 징후 인식의 어려움으로 이어져 병원 재입원, 합병증 위험 증가, 회복 기간 연장을 초래합니다. 임상 실무와 환자 치료의 중요한 측면인 환자 교육은 이러한 환자들의 치료 연속성을 보장하고 가정에서의 회복을 지원하며 재발, 합병증, 병원 재입원 위험을 예방하는 데 중요합니다. 이는 이러한 환자들의 치료에 참여하는 간호사들이 신체적 돌봄 실무뿐만 아니라 환자 교육, 심리사회적 지원, 수술 후 추적 관찰에서 적극적인 역할을 수행해야 하는 중요성을 강조합니다. 항문 누공 수술 후 돌봄과 합병증에 대한 교육에도 불구하고, 환자들은 출혈, 통증, 상처 관리와 같은 문제에 대해 불안을 경험하고 제공된 정보의 40-80%를 잊어버리는 경향이 있다고 보고됩니다. 또한 기존 연구들은 교육이 일반적으로 수술 기술과 해부학적 요인에 초점을 맞추는 반면, 환자 교육과 건강 문해력과 같이 간호 관리 및 교육과 직접적으로 관련된 요인들은 충분히 다루어지지 않는다고 지적합니다. 건강 교육은 개인이 자신의 건강에 대한 의사 결정 과정에 적극적으로 참여하도록 하는 중재이며 간호 치료의 기본 요소입니다. 건강 교육의 핵심 구성 요소인 퇴원 교육은 잠재적 수술 후 합병증과 그 초기 증상에 대한 환자 인식을 높이고 가정에서의 자가관리를 지원하며 회복 과정을 가속화합니다. 또한 병원 재입원을 포함한 건강 결과 개선과 환자 만족도 향상에 기여합니다. 이를 달성하기 위해 퇴원 교육은 전통적인 의료 제공자 중심의 일방적 교육에서 환자-돌봄 제공자 상호작용에 기반한 환자 중심 교육으로 전환되어야 한다는 점이 강조됩니다. 따라서 의료 연구 및 품질 기관은 임상 환경에서 환자에게 복잡한 건강 정보를 가르치고 퇴원 교육에 대한 이해를 돕기 위해 티치백 방법과 같은 효과적인 교육 방법을 사용할 것을 권장합니다. 티치백은 환자에게 복잡한 건강 정보를 가르치는 데 사용되는 환자 중심 교육 전략입니다. 이 방법은 의료 제공자가 환자를 올바르게 교육하고 있는지, 환자가 건강 정보를 얼마나 정확하게 이해하는지 확인할 수 있게 합니다. 또한 오해된 정보에 대해 환자에게 지속적으로 재교육함으로써 정보를 더 잘 기억하도록 돕습니다. 이 방법을 사용한 교육은 자가관리와 의료 자원 활용을 포함한 긍정적인 건강 결과와 연관되어 있습니다. 그러나 환자 교육이 효과적이기 위해서는 개인의 건강 정보 이해, 해석, 평가, 적용 능력을 정의하고 치료 준수에 직접적인 영향을 미치는 건강 문해력 수준도 고려되어야 합니다. 연구에 따르면 건강 문해력 수준이 부적절한 개인들은 퇴원 후 치료에 대한 권고 사항을 이해하고 시행하는 데 어려움을 겪습니다. 그들은 의사의 지시를 이해하고, 환자 정보 전단지를 읽고, 수술 후 치료 절차를 따르는 것과 같은 작업을 수행하는 데 어려움을 겪습니다. 이는 합병증, 재입원, 비용 증가로 이어집니다. 일반 수술 후 건강 문해력의 영향을 평가한 연구는 존재하지만, 항문 누공 수술에 대한 건강 문해력과 퇴원 교육을 특별히 평가한 연구는 없습니다. 또한 항문 누공 수술 후 수술 후 치료의 질을 개선하고 계획되지 않은 병원 복귀에 기여하는 요인을 더 잘 이해하기 위해 추가 연구가 필요합니다. 이 요구를 해결하기 위해 설계된 이 무작위 대조 연구는 티치백 방법을 통해 제공된 퇴원 교육이 외래 항문 누공 수술 환자의 병원 재입원과 환자 만족도에 미치는 영향을 확인하는 것을 목표로 했습니다.