쇄골하 차단 및 전신 마취 하 성인 전완골 골절 수술에서 아이리신 수치 평가

전완골 골절은 성인에서 흔히 발생하는 손상으로 불안정성과 변위로 인해 수술적 치료가 자주 필요합니다. 수술 후 회복 질과 골절 치유는 수술 중 시행한 마취 유형을 포함한 여러 요인에 영향을 받습니다. 그러나 다양한 마취 기법이 골 치유에 미치는 생화학적 및 대사적 영향은 아직 충분히 연구되지 않았습니다.

아이리신(Irisin)은 FNDC5(fibronectin type III domain-containing protein 5)의 분해로 생성되는 마이오카인(myokine)으로 근육-뼈 상호작용에서 중요한 역할을 합니다. 실험 및 임상 연구에서 아이리신은 조골세포 분화를 촉진하고, 골세포의 세포사멸을 억제하며, 골 항상성과 골절 치유에 기여하는 것으로 입증되었습니다. 그 잠재적 중요성에도 불구하고, 마취 기법과 수술 전후 아이리신 농도 간의 관계는 이전에 연구된 바 없습니다.

이 단일 기관, 무작위, 전향적 임상 시험은 선택적 전완골 골절 수술을 받는 성인 환자에서 전신 마취와 쇄골하 상완신경얼기 차단이 수술 전후 혈청 아이리신 농도에 미치는 영향을 비교하는 것을 목표로 합니다. 미국마취과학회(ASA) 신체 상태 분류 I-III의 18-65세 환자는 무작위로 두 그룹 중 하나에 배정됩니다: 전신 마취(Group G) 또는 쇄골하 차단(Group B).

혈청 아이리신 농도는 수술 전, 수술 후 30분, 수술 후 24시간의 세 시점에서 측정됩니다. 생화학적 결과 외에도, 수술 중 혈역학적 변수(심박수, 혈압, 산소 포화도), 진통제 사용량 및 인구통계학적 자료가 기록됩니다. 골절 치유와 가골 형성을 모니터링하기 위해 수술 후 방사선 사진이 평가되며, 이는 아이리신 농도 변화와 관련된 2차 결과로서 분석될 것입니다.

본 연구의 1차 결과는 두 마취 기법 간 수술 전후 혈청 아이리신 농도 변화의 비교입니다. 2차 결과에는 아이리신 농도 변화와 방사선학적 골절 치유 간의 관계, 그리고 수술 전후 생리적 스트레스 반응의 차이가 포함됩니다.

이 연구는 골 치유에 대한 마취 기법의 대사적 및 생화학적 영향을 이해하는 데 기여하고자 합니다. 연구 결과는 생리적 스트레스를 최소화하고, 전완골 골절 수술을 받는 환자의 수술 후 회복과 골절 치유를 잠재적으로 향상시킬 수 있는 마취 방법 선택에 기여할 수 있을 것입니다.