Evaluering av irisinnivåer i voksen underarmsfraktur kirurgi under infraklavikulær blokk og generell anestesi

Underarmsbrudd er vanlige skader hos voksne og krever ofte kirurgisk inngrep på grunn av ustabilitet og forskyvning. Kvaliteten på postoperativ rehabilitering og bruddlækring påvirkes av flere faktorer, inkludert type anestesi som administreres under operasjonen. Imidlertid er de biokjemiske og metaboliske effektene av ulike anestesiteknikker på benheling fortsatt utilstrekkelig utforsket.

Irisin er en myokin som stammer fra spalting av fibronectin type III domain-containing protein 5 (FNDC5) og spiller en betydelig rolle i muskel-ben-krysssnakk. Eksperimentelle og kliniske studier har vist at irisin fremmer osteoblastdifferensiering, hemmer osteocytapoptose og bidrar til benhomeostase og bruddlækring. Til tross for dens potensielle betydning, har forholdet mellom anestesiteknikker og perioperative irisinnivåer ikke vært tidligere undersøkt.

Denne enkelt-senter, randomiserte, prospektive kliniske studien har som mål å sammenligne effektene av generell anestesi og infraklavikulær braktial plexusblokk på perioperative serum irisinnivåer hos voksne pasienter som gjennomgår elektiv underarmsbruddoperasjon. Pasienter i alderen 18-65 år med American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I-III vil bli tilfeldig tildelt en av to grupper: generell anestesi (Gruppe G) eller infraklavikulær blokk (Gruppe B).

Serum irisinnivåer vil bli målt på tre tidspunkter: preoperativt, 30 minutter postoperativt og 24 timer postoperativt. I tillegg til biokjemiske utfall, vil intraoperative hemodynamiske parametre (hjertefrekvens, blodtrykk, oksygenmetning), analgesiforbruk og demografiske data bli registrert. Postoperative røntgenbilder vil bli evaluert for å overvåke bruddlækring og callusdannelse, som vil bli analysert som et sekundært utfall i forhold til endringer i irisinnivåer.

Det primære utfallet av studien er sammenligningen av perioperative endringer i serum irisinnivåer mellom de to anestesiteknikker. Sekundære utfall inkluderer forholdet mellom irisinnivåendringer og radiologisk bruddlækring, samt forskjeller i perioperative fysiologiske stressresponser.

Denne studien har som mål å forbedre forståelsen av de metaboliske og biokjemiske effektene av anestesiteknikker på benheling. Funnene kan bidra til valg av anestesimetoder som minimerer fysiologisk stress og potensielt forbedrer postoperativ rehabilitering og bruddlækring hos pasienter som gjennomgår underarmsbruddoperasjon.