Evaluering af irisin-niveauer ved underarmsfraktur-kirurgi hos voksne under infraklavikulær blok og generel anæstesi

Underarmsbrud er almindelige skader hos voksne og kraever ofte kirurgisk indgreb på grund af ustabilitet og forskydning. Kvaliteten af den postoperative bedring og knoglehelingen påvirkes af flere faktorer, herunder den type anæstesi, der gives under operationen. Imidlertid er de biokemiske og metaboliske effekter af forskellige anæstesiteknikker på knogleheling stadig utilstrækkeligt udforsket.

Irisin er et myokin, der stammer fra spaltningen af fibronectin type III domæne-indeholdende protein 5 (FNDC5), og spiller en betydelig rolle i muskler-knogle-krydstalen. Eksperimentelle og kliniske undersøgelser har vist, at irisin fremmer osteoblastdifferentiering, hæmmer osteocytapoptose og bidrager til knoglehomeostase og knogleheling. På trods af dens potentielle betydning er forholdet mellem anæstesiteknikker og perioperative irisinniveauer ikke tidligere blevet undersøgt.

Denne enkeltcenter, randomiseret, prospektive kliniske prøve har til formål at sammenligne effekterne af generel anæstesi og infraklavikulær braktial plexusblok på perioperative serumirisin-niveauer hos voksne patienter, der gennemgår elektiv underarmsbrudskirurgi. Patienter i alderen 18-65 år med American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I-III vil blive tilfældigt tildelt en af to grupper: generel anæstesi (Gruppe G) eller infraklavikulær blok (Gruppe B).

Serumirisin-niveauer vil blive målt på tre tidspunkter: preoperativt, 30 minutter postoperativt og 24 timer postoperativt. Ud over biokemiske resultater vil intraoperative hemodynamiske parametre (hjertefrekvens, blodtryk, iltmætning), analgetisk forbrug og demografiske data blive registreret. Postoperative røntgenbilleder vil blive evalueret for at overvåge knogleheling og callusdannelse, som vil blive analyseret som et sekundært resultat i forhold til ændringer i irisin-niveauer.

Studiets primære resultat er sammenligningen af perioperative ændringer i serumirisin-niveauer mellem de to anæstesiteknikker. Sekundære resultater inkluderer forholdet mellem irisin-niveauændringer og radiologisk knogleheling samt forskelle i perioperative fysiologiske stressresponser.

Dette studie har til formål at forbedre forståelsen af de metaboliske og biokemiske effekter af anæstesiteknikker på knogleheling. Resultaterne kan bidrage til valget af anæstesimetoder, der minimerer fysiologisk stress og potentielt forbedrer den postoperative bedring og knogleheling hos patienter, der gennemgår underarmsbrudskirurgi.