Evaluación de los Niveles de Irisina en Cirugía de Fractura de Antebrazo en Adultos Bajo Bloqueo Infraclavicular y Anestesia General

Las fracturas de antebrazo son lesiones comunes en adultos y con frecuencia requieren intervención quirúrgica debido a la inestabilidad y el desplazamiento. La calidad de la recuperación postoperatoria y la curación de la fractura están influenciadas por múltiples factores, incluido el tipo de anestesia administrada durante la cirugía. Sin embargo, los efectos bioquímicos y metabólicos de las diferentes técnicas de anestesia sobre la curación ósea siguen siendo insuficientemente explorados.

La irisina es una miocina derivada del clivaje de la proteína 5 que contiene el dominio tipo III de fibronectina (FNDC5) y desempeña un papel significativo en la comunicación músculo-hueso. Estudios experimentales y clínicos han demostrado que la irisina promueve la diferenciación de osteoblastos, inhibe la apoptosis de osteocitos y contribuye a la homeostasis ósea y a la curación de fracturas. A pesar de su importancia potencial, la relación entre las técnicas de anestesia y los niveles perioperatorios de irisina no ha sido investigada previamente.

Este ensayo clínico prospectivo, aleatorizado y de un solo centro tiene como objetivo comparar los efectos de la anestesia general y el bloqueo del plexo braquial infraclavicular sobre los niveles séricos perioperatorios de irisina en pacientes adultos sometidos a cirugía electiva de fractura de antebrazo. Los pacientes de 18 a 65 años con estado físico de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) I-III serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: anestesia general (Grupo G) o bloqueo infraclavicular (Grupo B).

Los niveles séricos de irisina se medirán en tres momentos: preoperatoriamente, 30 minutos postoperatoriamente y 24 horas postoperatoriamente. Además de los resultados bioquímicos, se registrarán los parámetros hemodinámicos intraoperatorios (frecuencia cardíaca, presión arterial, saturación de oxígeno), el consumo de analgésicos y los datos demográficos. Se evaluarán radiografías postoperatorias para monitorear la curación de la fractura y la formación de callo, lo que se analizará como un resultado secundario en relación con los cambios en los niveles de irisina.

El resultado principal del estudio es la comparación de los cambios perioperatorios en los niveles séricos de irisina entre las dos técnicas de anestesia. Los resultados secundarios incluyen la relación entre los cambios en los niveles de irisina y la curación radiológica de la fractura, así como las diferencias en las respuestas de estrés fisiológico perioperatorio.

Este estudio tiene como objetivo mejorar la comprensión de los efectos metabólicos y bioquímicos de las técnicas de anestesia sobre la curación ósea. Los hallazgos pueden contribuir a la selección de métodos de anestesia que minimicen el estrés fisiológico y potencialmente mejoren la recuperación postoperatoria y la curación de la fractura en pacientes sometidos a cirugía de fractura de antebrazo.