Оценка уровней иризина при хирургии перелома предплечья у взрослых под инфраклавикулярной блокадой и общей анестезией

Переломы предплечья являются распространенными травмами у взрослых и часто требуют хирургического вмешательства из-за нестабильности и смещения. Качество послеоперационного восстановления и заживление перелома зависят от множества факторов, включая тип анестезии, применяемой во время операции. Однако биохимические и метаболические эффекты различных методов анестезии на заживление кости остаются недостаточно изученными.

Иризин — это миокин, образующийся в результате расщепления белка 5, содержащего домен фибронектина III типа (FNDC5), и играет важную роль во взаимодействии мышц и костей. Экспериментальные и клинические исследования показали, что иризин способствует дифференцировке остеобластов, ингибирует апоптоз остеоцитов и способствует гомеостазу кости и заживлению переломов. Несмотря на его потенциальную важность, взаимосвязь между методами анестезии и периоперационными уровнями иризина ранее не исследовалась.

Это одноцентровое рандомизированное проспективное клиническое исследование направлено на сравнение эффектов общей анестезии и инфраклавикулярной блокады плечевого сплетения на периоперационные уровни сывороточного иризина у взрослых пациентов, переносящих плановую операцию по поводу перелома предплечья. Пациенты в возрасте 18–65 лет с физическим статусом I–III по классификации Американского общества анестезиологов (ASA) будут случайным образом распределены в одну из двух групп: общая анестезия (Группа G) или инфраклавикулярная блокада (Группа B).

Уровни сывороточного иризина будут измеряться в три момента времени: до операции, через 30 минут после операции и через 24 часа после операции. Помимо биохимических показателей, будут регистрироваться интраоперационные гемодинамические параметры (частота сердечных сокращений, артериальное давление, насыщение кислородом), потребление анальгетиков и демографические данные. Послеоперационные рентгенограммы будут оцениваться для мониторинга заживления перелома и образования костной мозоли, что будет проанализировано как вторичный исход в связи с изменениями уровней иризина.

Основным результатом исследования является сравнение периоперационных изменений уровней сывороточного иризина между двумя методами анестезии. Вторичные результаты включают взаимосвязь между изменениями уровней иризина и рентгенологическим заживлением перелома, а также различия в периоперационных физиологических стрессовых реакциях.

Это исследование направлено на улучшение понимания метаболических и биохимических эффектов методов анестезии на заживление кости. Результаты могут способствовать выбору методов анестезии, которые минимизируют физиологический стресс и потенциально улучшают послеоперационное восстановление и заживление переломов у пациентов, переносящих операцию по поводу перелома предплечья.