Bewertung der Irisin-Spiegel bei Erwachsenen mit Unterarmfraktur-Operation unter Infraklavikularblock und Vollnarkose

Unterarmfrakturen sind häufige Verletzungen bei Erwachsenen und erfordern aufgrund von Instabilität und Dislokation oft chirurgische Eingriffe. Die postoperative Genesungsqualität und Frakturheilung werden von mehreren Faktoren beeinflusst, einschließlich der Art der während der Operation verabreichten Anästhesie. Die biochemischen und metabolischen Effekte verschiedener Anästhesietechniken auf die Knochenheilung sind jedoch noch unzureichend erforscht.

Irisin ist ein Myokin, das aus der Spaltung des Fibronectin-Typ-III-Domäne-enthaltenden Proteins 5 (FNDC5) stammt und eine bedeutende Rolle im Muskel-Knochen-Crosstalk spielt. Experimentelle und klinische Studien haben gezeigt, dass Irisin die Osteoblastendifferenzierung fördert, Osteozytenapoptose hemmt und zur Knochenhomöostase und Frakturheilung beiträgt. Trotz seiner potenziellen Bedeutung wurde die Beziehung zwischen Anästhesietechniken und perioperativen Irisinspiegeln bisher nicht untersucht.

Diese monozentrische, randomisierte, prospektive klinische Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen von Allgemeinanästhesie und infraklavikulärem Plexus-brachialis-Block auf die perioperativen Serumirisinspiegel bei erwachsenen Patienten zu vergleichen, die sich einer elektiven Unterarmfrakturchirurgie unterziehen. Patienten im Alter von 18-65 Jahren mit American Society of Anesthesiologists (ASA) physischem Status I-III werden zufällig einer von zwei Gruppen zugeteilt: Allgemeinanästhesie (Gruppe G) oder infraklavikulärer Block (Gruppe B).

Die Serumirisinspiegel werden zu drei Zeitpunkten gemessen: präoperativ, 30 Minuten postoperativ und 24 Stunden postoperativ. Zusätzlich zu den biochemischen Ergebnissen werden intraoperative hämodynamische Parameter (Herzfrequenz, Blutdruck, Sauerstoffsättigung), Analgetikaverbrauch und demografische Daten erfasst. Postoperative Röntgenaufnahmen werden ausgewertet, um die Frakturheilung und Kallusbildung zu überwachen, die als sekundäres Ergebnis in Bezug auf Veränderungen der Irisinspiegel analysiert werden.

Das primäre Ergebnis der Studie ist der Vergleich der perioperativen Veränderungen der Serumirisinspiegel zwischen den beiden Anästhesietechniken. Sekundäre Ergebnisse umfassen die Beziehung zwischen Irisinspiegelveränderungen und radiologischer Frakturheilung sowie Unterschiede in den perioperativen physiologischen Stressreaktionen.

Diese Studie zielt darauf ab, das Verständnis der metabolischen und biochemischen Effekte von Anästhesietechniken auf die Knochenheilung zu verbessern. Die Ergebnisse könnten zur Auswahl von Anästhesiemethoden beitragen, die physiologischen Stress minimieren und möglicherweise die postoperative Genesung und Frakturheilung bei Patienten mit Unterarmfrakturchirurgie verbessern.