Avaliação dos Níveis de Irisina em Cirurgia de Fratura do Antebraço em Adultos sob Bloco Infraclavicular e Anestesia Geral

As fraturas do antebraço são lesões comuns em adultos e frequentemente requerem intervenção cirúrgica devido à instabilidade e deslocamento. A qualidade da recuperação pós-operatória e a consolidação óssea são influenciadas por múltiplos fatores, incluindo o tipo de anestesia administrada durante a cirurgia. No entanto, os efeitos bioquímicos e metabólicos das diferentes técnicas de anestesia na consolidação óssea permanecem insuficientemente explorados.

A irisina é uma miocina derivada da clivagem da proteína contendo o domínio tipo III da fibronectina 5 (FNDC5) e desempenha um papel significativo na comunicação músculo-osso. Estudos experimentais e clínicos demonstraram que a irisina promove a diferenciação dos osteoblastos, inibe a apoptose dos osteócitos e contribui para a homeostase óssea e a consolidação de fraturas. Apesar da sua potencial importância, a relação entre as técnicas de anestesia e os níveis perioperatórios de irisina não foi previamente investigada.

Este ensaio clínico prospetivo, randomizado e unicêntrico tem como objetivo comparar os efeitos da anestesia geral e do bloqueio do plexo braquial infraclavicular nos níveis séricos perioperatórios de irisina em doentes adultos submetidos a cirurgia eletiva de fratura do antebraço. Doentes com idades entre 18-65 anos e estado físico da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA) I-III serão aleatoriamente distribuídos por um de dois grupos: anestesia geral (Grupo G) ou bloqueio infraclavicular (Grupo B).

Os níveis séricos de irisina serão medidos em três momentos: pré-operatório, 30 minutos pós-operatório e 24 horas pós-operatório. Além dos resultados bioquímicos, serão registados parâmetros hemodinâmicos intraoperatórios (frequência cardíaca, pressão arterial, saturação de oxigénio), consumo de analgésicos e dados demográficos. Radiografias pós-operatórias serão avaliadas para monitorizar a consolidação da fratura e a formação de calo ósseo, que serão analisadas como um resultado secundário em relação às alterações nos níveis de irisina.

O resultado primário do estudo é a comparação das alterações perioperatórias nos níveis séricos de irisina entre as duas técnicas de anestesia. Os resultados secundários incluem a relação entre as alterações nos níveis de irisina e a consolidação radiológica da fratura, bem como as diferenças nas respostas de stress fisiológico perioperatório.

Este estudo visa melhorar a compreensão dos efeitos metabólicos e bioquímicos das técnicas de anestesia na consolidação óssea. Os resultados podem contribuir para a seleção de métodos de anestesia que minimizem o stress fisiológico e potencialmente melhorem a recuperação pós-operatória e a consolidação óssea em doentes submetidos a cirurgia de fratura do antebraço.