유방암 환자의 독소루비신 유발 심장독성 예방을 위한 텔미사르탄

독소루비신은 광범위한 고형 종양 및 혈액학적 악성 종양에 대해 가장 효과적인 화학요법제 중 하나로 남아 있습니다 (Minotti et al., 2004). 그러나 그 임상적 사용은 용량 의존성 심장독성으로 인해 상당히 제한적이며, 이는 임상적 증상이 없는 심근 손상, 좌심실 기능 장애, 그리고 궁극적으로 심부전으로 나타날 수 있습니다 (Cardinale et al., 2015). 독소루비신에 의한 심장독성의 근본적 기전은 다인자적이지만, 산화 스트레스는 활성산소종 생성, 미토콘드리아 기능 장애, 그리고 이어지는 근세포 손상을 유발하는 중심 경로로 인식되어 왔습니다 (Octavia et al., 2012). 이는 항암 효능을 저해하지 않으면서 심혈관 합병증을 줄일 수 있는 보호 전략의 시급한 필요성을 제기합니다.

텔미사르탄은 안지오텐신 II 1형 수용체 차단제로, 혈압 조절을 넘어선 다양한 효과를 보여왔습니다 (Wienen et al., 2000). 전임상 연구들은 텔미사르탄이 과산화소체 증식 활성화 수용체 감마 경로의 조절을 통해 부분적으로 산화 스트레스를 감소시키고, 내피 기능을 향상시키며, 미토콘드리아 무결성을 개선한다는 것을 보여주었습니다 (Benson et al., 2004; Kurtz, 2005). 이러한 효과들은 총체적으로 심장 재형성의 감쇠와 심근 손상에 대한 보호에 기여합니다 (Li et al., 2010). 일부 전임상 관찰들이 잠재적 이점을 시사하지만, 독소루비신에 의한 심장독성 예방을 위해 특별히 텔미사르탄을 평가한 고품질 임상 증거는 여전히 제한적이고 결론적이지 않습니다. 최근의 시험관내 연구 결과들은 또한 텔미사르탄이 암 세포주에서 독소루비신에 의한 세포사멸과 세포독성 효능을 강화할 수 있음을 시사합니다 (University of Kufa Journal of Biotechnology, 2023). 이러한 발견들이 텔미사르탄이 동시에 심장보호 및 화학제감작 효과를 발휘할 가능성을 제기하지만, 이 증거 격차를 고려하여, 본 연구는 독소루비신 기반 화학요법을 받는 환자에서 텔미사르탄의 심장보호 역할을 조사하기 위해 설계되었습니다.