"EMST와 Triflo가 음성 매개변수와 음성 피로에 미치는 영향"
EMST 및 Triflo 장치가 학계 종사자들의 음향 및 공기역학적 파라미터와 음성 피로에 미치는 영향: 무작위 대조 연구
연구 개요
상태
상세 설명
건강한 목소리는 개인의 연령, 성별, 감정 상태에 대한 정보를 제공해야 하며, 동시에 전문적, 사회적, 의사소통적 요구를 충족시켜야 합니다. 음성 장애는 일반적으로 동일한 연령이나 성별의 사람에게 기대되는 것과 다른 음질, 음높이 및/또는 음량의 변화입니다. 음성 장애가 있는 경우, 목소리는 화자를 대표하지 못하며 전문적, 사회적, 의사소통적 요구를 충족시킬 수 없습니다. 음성 장애를 유발하는 많은 위험 요소가 있습니다. 이 중 하나는 직업입니다.
직업으로 인해 과도하게 길고 크게 또는 높은 음높이로 말하는 것은 음성 남용으로 정의되며 음성 장애를 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 음성을 집중적이고 장기간 사용해야 하는 직업군(교사, 이맘, 학자, 전화 교환원, 변호사, 연극 배우)의 구성원은 음성 장애를 경험할 가능성이 더 높습니다. 직업 수행 중 주요 의사소통 수단으로 음성을 사용하는 개인을 전문 음성 사용자로 정의합니다.
다른 직업군의 전문 음성 사용자들은 동일한 범주에 속하는 것처럼 보일 수 있지만, 음성 사용 빈도와 방법 등 다양한 측면에서 차이가 있습니다. 이러한 차별화는 Koufman과 Isaacson(1991)에 의해 네 가지 수준의 음성으로 분류되었으며, 학자들은 전문 음성 사용자 범주에 포함되었습니다. 음성 장애는 일반 인구의 10%, 전문 음성 사용자의 50%에서 관찰됩니다. 그럼에도 불구하고, 학자들 사이의 음성 장애 유병률, 위험 요소, 관찰된 음성 장애를 평가, 진단 및 예방하기 위한 연구를 조사한 연구는 충분하지 않습니다.
전문 음성 사용자는 집중적인 음성 사용으로 인해 음성을 더 효과적이고 강도 높게 사용해야 하며, 이는 다른 개인에 비해 더 강하고 건강한 목소리에 대한 필요성으로 이어집니다. 교사들에게 음성 장애를 유발하는 위험 요소들, 예를 들어 장시간 큰 소리로 말하기, 시끄럽고 음향학적으로 열악한 작업 환경, 건조하고 먼지 많은 공기, 스트레스 등은 학자들에게도 적용됩니다.
교직과 학계와 같이 음성 요구가 높은 직업에서는 음성 관련 문제를 줄이거나 제거하는 것 외에도 예방적 중재 프로그램을 시행하고, 음성을 장기적이고 집중적인 사용에 견딜 수 있도록 강화해야 합니다. 음성 향상과 장기 사용은 음성 생성 메커니즘의 구성 요소인 호흡과 매우 관련이 깊습니다.
호흡은 신체의 환기 외에도 모든 음성과 언어 생성의 기초가 되는 호기 기류를 제공합니다. 음성 생성에 직접적으로 영향을 미치는 호흡의 두 가지 측면은 호흡 지지와 호흡 조절입니다. 호흡 지지는 적절한 공기 압력과 기류를 생성하기 위해 신체 구조를 안정화하는 것을 의미합니다; 호흡 조절은 개인이 언어를 포함한 모든 활동을 위해 기류를 조절하고 조율하는 방법을 의미합니다. 공기를 흡입 및/또는 호출하는 데 어려움이 있거나 충분한 공기를 얻지 못하는 것과 같은 호흡 지지 및/또는 호흡 조절을 확립하고/또는 유지하는 데 어려움이 있으면 음성 생성에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 호흡 시스템이 음성 생성에 충분한 호흡 지지를 제공할 수 없는 경우, 후두 시스템이 과도하게 보상하여 음성 피로, 성대 조직 변화 및 음질 변화를 초래할 수 있습니다.
따라서 호흡 지지는 음성 장애의 예방과 재활에 중요한 역할을 합니다. 그러나 개인의 호흡 유형(쇄골, 흉부, 횡격막)과 용량을 변경하는 것은 쉽거나 빠르지 않습니다. 현재의 음성 치료 접근법은 필수적으로 호흡을 포함하지만, 이는 횡격막 호흡을 가르치는 데 기반을 두고 있습니다. 횡격막 호흡을 가르치면 개인이 기존의 호흡 용량을 활용할 수 있지만, 저항이 없으면 호흡 용량이 증가하지 않습니다. 이 연구는 저항을 통한 호흡 운동을 가능하게 하는 EMST 장치를 사용하여 장기적인 음성 생성이 필요한 학자들의 호흡 용량과 음질을 향상시키면서 음성 피로를 줄이는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 압력 조절이 가능한 호기 근력 훈련기(EMST 150)와 트리플로 장치를 사용하여 호흡 운동을 수행할 것입니다. 음성 장애 위험이 있는 학자들에게 EMST 장치를 적용한 결과는 문헌에 대한 데이터를 제공할 것입니다. 연구에서 음향적 음질, 공기역학적 매개변수 및 호기량의 증가와 음성 피로의 감소가 나타나면, EMST 장치는 음성 장애가 있거나 위험이 있는 직업군의 치료에 포함될 수 있습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Eda UZUNER, pdh candidate
- 전화번호: 0216 681 1890 +90 5413134023
- 이메일: euzuner@medipol.edu.tr
연구 연락처 백업
- 이름: Seyhun Saime TOPBAŞ, Professor
- 전화번호: +90 532 732 46 84
- 이메일: sstopbas@medipol.edu.tr
연구 장소
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Beykoz
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Istanbul, Beykoz, 터키 (Türkiye)
- İstanbul Medipol Üniversitesi- MEDKOM
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연락하다:
- Eda UZUNER, phd candidate
- 전화번호: 1890 0216 681 1500
- 이메일: medkom@medipol.edu.tr
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
학자로서 최소 2학기 이상 강의 경력이 있어야 함. 주당 최소 9시간 이상의 대면 수업을 진행했어야 함. 기질적 발성 장애 진단을 받은 적이 없어야 함. 비흡연자여야 함. 사전, 중간, 사후 검사 기간 동안 월경 주기에 있지 않아야 함.
제외 기준:
임신, 고혈압 질환, 뇌졸중 병력, 심장 이상 질환, 만성 천식 질환, 폐기종 또는 폐쇄성 폐질환, 두개저 및 경부 부위에 수술 경력, 신경성 또는 심리적 진단 또는 상태가 있는 경우.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 첫 번째 실험군
트리플로가 적용될 것입니다
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트라이플로 호흡 운동 장치는 의사가 처방할 수 있는 호흡 운동 수행을 돕기 위해 과학적으로 설계되었습니다.
이 장치는 참가자의 호흡량을 증가시킵니다.
참가자는 플라스틱 부품을 잡고 장치를 수직으로 세운 상태에서 흡입하면서 공을 위로 들어 올리려고 시도합니다.
또는 참가자는 플라스틱 부품을 잡고 장치를 뒤집어(공이 아래로 떨어짐) 호기하면서 공을 위로 들어 올리려고 시도할 수 있습니다.
참가자는 이 운동을 주 5일, 하루 4시간 동안 10회 호기와 10회 흡입으로 구성된 3세트로 수행하도록 요청받을 것입니다.
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실험적: 두 번째 실험 그룹
EMST 적용이 수행됩니다.
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EMST는 호흡 근육의 최대 압력을 증가시키고 활성화하기 위해 장치를 사용하는 재활 접근법입니다. 이 근육들은 강력한 호기, 기침 및 삼키기에 중요합니다. EMST 1주차 운동 단계 a. 참가자는 비강 플러그를 코뼈에 위치하도록 지시받습니다. b. 참가자는 깊게 숨을 들이쉬고 내쉬지 않도록 요청받습니다. c. 참가자는 마우스피스를 입 안에, 이 뒤에 위치시키고 입술을 마우스피스에 단단히 밀착시키며 필요한 경우 볼 옆부분을 누르도록 지시받습니다. d. 참가자는 가슴과 복부 근육을 사용하여 장치를 통해 공기를 밀어내도록 강력하고 빠르게 호기하도록 지시받습니다. 이 호기 노력은 공기가 통과하는 데 몇 초만 걸려야 합니다. e. 참가자는 최소 15-30초 동안 휴식하고, 호흡 사이에도 휴식하도록 지시받습니다. 근육들은 다음 세트를 준비할 시간이 필요합니다. f. 참가자는 이 운동을 5회 반복합니다 |
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실험적: 세 번째 실험 그룹
EMST 및 Triflo 애플리케이션이 수행됩니다.
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트라이플로 호흡 운동 장치는 의사가 처방할 수 있는 호흡 운동 수행을 돕기 위해 과학적으로 설계되었습니다.
이 장치는 참가자의 호흡량을 증가시킵니다.
참가자는 플라스틱 부품을 잡고 장치를 수직으로 세운 상태에서 흡입하면서 공을 위로 들어 올리려고 시도합니다.
또는 참가자는 플라스틱 부품을 잡고 장치를 뒤집어(공이 아래로 떨어짐) 호기하면서 공을 위로 들어 올리려고 시도할 수 있습니다.
참가자는 이 운동을 주 5일, 하루 4시간 동안 10회 호기와 10회 흡입으로 구성된 3세트로 수행하도록 요청받을 것입니다.
EMST는 호흡 근육의 최대 압력을 증가시키고 활성화하기 위해 장치를 사용하는 재활 접근법입니다. 이 근육들은 강력한 호기, 기침 및 삼키기에 중요합니다. EMST 1주차 운동 단계 a. 참가자는 비강 플러그를 코뼈에 위치하도록 지시받습니다. b. 참가자는 깊게 숨을 들이쉬고 내쉬지 않도록 요청받습니다. c. 참가자는 마우스피스를 입 안에, 이 뒤에 위치시키고 입술을 마우스피스에 단단히 밀착시키며 필요한 경우 볼 옆부분을 누르도록 지시받습니다. d. 참가자는 가슴과 복부 근육을 사용하여 장치를 통해 공기를 밀어내도록 강력하고 빠르게 호기하도록 지시받습니다. 이 호기 노력은 공기가 통과하는 데 몇 초만 걸려야 합니다. e. 참가자는 최소 15-30초 동안 휴식하고, 호흡 사이에도 휴식하도록 지시받습니다. 근육들은 다음 세트를 준비할 시간이 필요합니다. f. 참가자는 이 운동을 5회 반복합니다 |
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간섭 없음: 대조군
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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음성 피로도 측정
기간: 연구는 연구 시작부터 4개월 동안 계속됩니다.
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음성 피로도를 평가하기 위해, 참가자들은 운동을 시작하기 전에 음성 피로도 척도를 작성할 것입니다.
참가자들은 이 척도를 스스로 작성할 것입니다.
그들은 음성 피로도와 관련된 매개변수를 0에서 4까지의 척도로 평가할 것입니다. 점수가 높을수록 더 큰 피로를 나타냅니다.
음성 피로도 척도의 타당도와 신뢰도는 터키어로 확립되었습니다.
참가자들은 운동의 3주차에 이 척도를 다시 작성하도록 요청받을 것이며, 운동의 마지막 주인 5주차에도 다시 작성하도록 요청받을 것입니다.
그들은 또한 운동 완료 후 2개월 후에 추적 관찰을 위해 다시 작성하도록 요청받을 것입니다.
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연구는 연구 시작부터 4개월 동안 계속됩니다.
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음성의 음향 매개변수 측정
기간: 연구는 시작일로부터 4개월 동안 진행됩니다.
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음향 측정에서 참가자들은 운동을 시작하기 전에 측정을 받게 됩니다. 음성의 음향 매개변수로는 지터, 시머, 노이즈-하모닉 비율 및 하모닉-노이즈 비율 매개변수가 Multi-Dimensional Voice Program(MDVP)을 통해 녹음하여 측정됩니다.
또한, 음성의 음향 매개변수로는 추가적인 스무스 켑스트럴 피크 프로미넌스 값과 음성 품질 지수(AVQI) 점수가 Praat을 사용하여 계산됩니다.
이러한 측정은 운동 시작 3주 후, 운동 완료 5주 후, 그리고 추적 관찰 중 운동 완료 2개월 후에 반복됩니다.
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연구는 시작일로부터 4개월 동안 진행됩니다.
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목소리의 공기역학적 측정,
기간: 연구는 연구 시작부터 4개월 동안 계속됩니다.
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음성의 공기역학적 측정을 위해 참가자들은 /s/ (폐활량 측정), /z/ (성대 폐쇄 시간), /a/ (평균 발성 시간) 소리를 내도록 요청받으며, 그 지속 시간이 기록됩니다.
1에 가깝거나 1과 1.3 사이의 s/z 비율은 정상으로 간주됩니다.
/a/ 발성의 경우, 정상 성인은 27-28초 동안 소리를 낼 수 있을 것으로 예상됩니다.
참가자들의 수치는 운동 전, 운동 3주차, 운동 후 5주차, 그리고 추적 관찰을 위해 운동 후 2개월에 다시 기록됩니다.
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연구는 연구 시작부터 4개월 동안 계속됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: eda Uzuner, phd candidate, Medipol University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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