Effekter af EMST og Triflo på stemmeparametre og vokalt udmattelse

En sund stemme bør give information om en persons alder, køn og følelsesmæssige tilstand, samtidig med at den opfylder deres professionelle, sociale og kommunikative behov. En stemmeforstyrrelse er generelt en ændring i stemmekvalitet, tonehøjde og/eller lydstyrke, der afviger fra, hvad der forventes for en person af samme alder eller køn. I tilstedeværelse af en stemmeforstyrrelse repræsenterer stemmen ikke taleren og kan ikke opfylde deres professionelle, sociale og kommunikative behov. Der er mange risikofaktorer, der forårsager stemmeforstyrrelser. En af disse er beskæftigelse.

At tale for længe og for højt eller med en høj tonehøjde på grund af ens profession defineres som misbrug af stemmen og kan forårsage stemmeforstyrrelser. For eksempel er medlemmer af professioner, der kræver intensiv og langvarig brug af deres stemmer (lærere, imamer, akademikere, telefonister, advokater, teaterskuespillere), mere tilbøjelige til at opleve stemmeforstyrrelser. Personer, der bruger deres stemmer som et primært kommunikationsmiddel, mens de udfører deres professioner, defineres som professionelle stemmebrugere.

Selvom professionelle stemmebrugere fra forskellige erhvervsgrupper kan synes at falde under samme overskrift, adskiller de sig i forskellige aspekter såsom hyppigheden og metoden til stemmebrug. Denne differentiering blev klassificeret i fire niveauer af stemme af Koufman og Isaacson (1991), og akademikere blev inkluderet i kategorien professionelle stemmebrugere. Stemmeforstyrrelser ses hos 10% af den generelle befolkning og 50% af professionelle stemmebrugere. På trods af dette er der et utilstrækkeligt antal undersøgelser, der undersøger forekomsten af stemmeforstyrrelser hos akademikere, risikofaktorer og forskning rettet mod evaluering, diagnostik og forebyggelse af observerede stemmeforstyrrelser.

Professionelle stemmebrugere er nødt til at bruge deres stemmer mere effektivt og intensivt på grund af deres intensive stemmebrug, og dette fører til et behov for en stærkere og sundere stemme sammenlignet med andre individer. Risikofaktorer, der forårsager stemmeforstyrrelser hos lærere, såsom at tale højt i længere perioder, støjende og akustisk dårlige arbejdsmiljøer, tør og støvet luft og stress, gælder også for akademikere.

I professioner med høje stemmekrav, såsom undervisning og akademiske stillinger, bør der, ud over at reducere eller eliminere stemmerelaterede problemer, implementeres forebyggende interventionsprogrammer, og stemmen bør styrkes for at gøre den modstandsdygtig over for langvarig og intensiv brug. Stemmeforbedring og langvarig brug er stærkt relateret til respiration, en komponent i stemmeproduktionsmekanismen.

Respiration giver, ud over at ventilere kroppen, den udåndede luftstrøm, der danner grundlaget for al stemme- og taleproduktion. To aspekter af respiration, der direkte påvirker stemmeproduktion, er åndedrætsstøtte og åndedrætskontrol. Åndedrætsstøtte refererer til stabiliseringen af kropsstrukturer for at skabe tilstrækkeligt lufttryk og luftstrøm; åndedrætskontrol refererer til, hvordan et individ regulerer og koordinerer luftstrømmen for alle aktiviteter, inklusive tale. Vanskeligheder med at etablere og/eller opretholde åndedrætsstøtte og åndedrætskontrol, såsom vanskeligheder med at indånde og/eller udånde luft eller opnå tilstrækkelig luft, kan negativt påvirke stemmeproduktion. For eksempel, hvis åndedrætssystemet ikke kan give tilstrækkelig åndedrætsstøtte til stemmeproduktion, kan laryngealsystemet overkompensere, hvilket fører til stemmetræthed, vævsændringer i stemmebåndene og ændringer i stemmekvalitet.

Derfor spiller respiratorisk støtte en vigtig rolle i forebyggelse og genoptræning af stemmeforstyrrelser. Imidlertid er det ikke let eller hurtigt at ændre en persons type respiration (klavikulær, bryst, diafragmatisk) og kapacitet. Nuværende stemmeterapiapproacher inkluderer nødvendigvis åndedræt, men de er baseret på at undervise i diafragmatisk vejrtrækning. At undervise i diafragmatisk vejrtrækning gør det muligt for individer at udnytte deres eksisterende respiratoriske kapacitet, men fraværet af modstand øger ikke den respiratoriske kapacitet. Denne undersøgelse har til formål at forbedre den respiratoriske kapacitet og stemmekvalitet hos akademikere, der kræver langvarig stemmeproduktion, samtidig med at reducere vokalt udmattelse, ved hjælp af en EMST-enhed, der muliggør åndedrætsøvelser mod modstand. Til dette formål vil åndedrætsøvelser blive udført ved hjælp af Expiratory Muscle Strength Trainer (EMST 150) og triflo-enheder, der tillader trykindstilling. Anvendelsen af EMST-enheden hos akademikere med risiko for stemmeforstyrrelser og resultaterne vil give data til litteraturen. Hvis undersøgelsen viser en stigning i akustisk stemmekvalitet, aerodynamiske parametre og udåndet volumen, og et fald i vokal udmattelse, kan EMST-enheden inkluderes i terapi for erhvervsgrupper med eller med risiko for stemmeforstyrrelser.