Effekte von EMST und Triflo auf Stimmparameter und Stimmermüdung

Eine gesunde Stimme sollte Informationen über Alter, Geschlecht und emotionalen Zustand einer Person liefern und gleichzeitig deren berufliche, soziale und kommunikative Bedürfnisse erfüllen. Eine Stimmstörung ist im Allgemeinen eine Veränderung der Stimmqualität, Tonhöhe und/oder Lautstärke, die von dem abweicht, was für eine Person gleichen Alters oder Geschlechts erwartet wird. Bei einer Stimmstörung repräsentiert die Stimme den Sprecher nicht und kann seine beruflichen, sozialen und kommunikativen Bedürfnisse nicht erfüllen. Es gibt viele Risikofaktoren, die Stimmstörungen verursachen. Einer davon ist der Beruf.

Übermäßig lange und laut oder in hoher Tonlage zu sprechen, bedingt durch den Beruf, wird als Stimmfehlgebrauch definiert und kann Stimmstörungen verursachen. Beispielsweise sind Angehörige von Berufen, die eine intensive und lang anhaltende Nutzung der Stimme erfordern (Lehrer, Imame, Akademiker, Telefonisten, Anwälte, Theaterschauspieler), häufiger von Stimmstörungen betroffen. Personen, die ihre Stimme als primäres Kommunikationsmittel bei der Ausübung ihres Berufs einsetzen, werden als professionelle Stimmnutzer definiert.

Obwohl professionelle Stimmnutzer aus verschiedenen Berufsgruppen unter dieselbe Überschrift zu fallen scheinen, unterscheiden sie sich in verschiedenen Aspekten wie der Häufigkeit und Methode der Stimmnutzung. Diese Differenzierung wurde von Koufman und Isaacson (1991) in vier Stimmebenen klassifiziert, und Akademiker wurden in die Kategorie der professionellen Stimmnutzer aufgenommen. Stimmstörungen treten bei 10 % der Allgemeinbevölkerung und 50 % der professionellen Stimmnutzer auf. Trotzdem gibt es eine unzureichende Anzahl von Studien, die die Prävalenz von Stimmstörungen bei Akademikern, Risikofaktoren und Forschung zur Bewertung, Diagnose und Prävention beobachteter Stimmstörungen untersuchen.

Professionelle Stimmnutzer müssen ihre Stimme aufgrund ihrer intensiven Stimmnutzung effektiver und intensiver einsetzen, was im Vergleich zu anderen Personen zu einem Bedarf an einer stärkeren und gesünderen Stimme führt. Risikofaktoren, die bei Lehrern Stimmstörungen verursachen, wie lautes Sprechen über lange Zeit, laute und akustisch schlechte Arbeitsumgebungen, trockene und staubige Luft sowie Stress, gelten auch für Akademiker.

In Berufen mit hoher Stimmbelastung, wie Lehre und Akademie, sollten neben der Reduzierung oder Beseitigung stimmbezogener Probleme präventive Interventionsprogramme umgesetzt und die Stimme gestärkt werden, um sie resistent gegen langfristige und intensive Nutzung zu machen. Stimmverbesserung und langfristige Nutzung hängen stark mit der Atmung zusammen, einer Komponente des Stimmerzeugungsmechanismus.

Die Atmung liefert neben der Belüftung des Körpers den ausgeatmeten Luftstrom, der die Grundlage aller Stimm- und Sprechproduktion bildet. Zwei Aspekte der Atmung, die die Stimmerzeugung direkt beeinflussen, sind Atemstütze und Atemkontrolle. Atemstütze bezieht sich auf die Stabilisierung der Körperstrukturen, um ausreichenden Luftdruck und Luftstrom zu erzeugen; Atemkontrolle bezieht sich darauf, wie eine Person den Luftstrom für alle Aktivitäten, einschließlich Sprache, reguliert und koordiniert. Schwierigkeiten beim Aufbau und/oder Aufrechterhalten von Atemstütze und Atemkontrolle, wie Probleme beim Ein- und/oder Ausatmen von Luft oder beim Erhalten ausreichender Luft, können die Stimmerzeugung negativ beeinflussen. Beispielsweise, wenn das Atmungssystem nicht ausreichende Atemstütze für die Stimmerzeugung bereitstellen kann, kann das Kehlkopfsystem überkompensieren, was zu Stimmermüdung, Gewebeveränderungen in den Stimmbändern und Veränderungen der Stimmqualität führt.

Daher spielt die Atemunterstützung eine wichtige Rolle bei der Prävention und Rehabilitation von Stimmstörungen. Allerdings ist es nicht einfach oder schnell, den Atmungstyp einer Person (klavikulär, thorakal, diaphragmal) und die Kapazität zu ändern. Aktuelle Stimmtherapieansätze beinhalten notwendigerweise Atmung, basieren jedoch auf dem Unterrichten der Zwerchfellatmung. Das Unterrichten der Zwerchfellatmung ermöglicht es Personen, ihre vorhandene Atemkapazität zu nutzen, aber das Fehlen von Widerstand erhöht die Atemkapazität nicht. Diese Studie zielt darauf ab, die Atemkapazität und Stimmqualität von Akademikern, die eine langfristige Stimmerzeugung erfordern, zu verbessern und gleichzeitig die Stimmermüdung zu reduzieren, unter Verwendung eines EMST-Geräts, das Atemübungen gegen Widerstand ermöglicht. Zu diesem Zweck werden Atemübungen mit dem Expiratory Muscle Strength Trainer (EMST 150) und Triflo-Geräten durchgeführt, die eine Druckanpassung ermöglichen. Die Anwendung des EMST-Geräts bei Akademikern mit Risiko für Stimmstörungen und die Ergebnisse werden Daten für die Literatur liefern. Wenn die Studie eine Verbesserung der akustischen Stimmqualität, aerodynamischer Parameter und des ausgeatmeten Volumens sowie eine Verringerung der Stimmermüdung zeigt, kann das EMST-Gerät in die Therapie für Berufsgruppen mit oder mit Risiko für Stimmstörungen aufgenommen werden.