Effekter av EMST og Triflo på stemmeparametere og stemmetretthet

En sunn stemme bør gi informasjon om en persons alder, kjønn og følelsesmessige tilstand, samtidig som den oppfyller deres profesjonelle, sosiale og kommunikative behov. En stemmelidelse er generelt en endring i stemmekvalitet, tonehøyde og/eller lydstyrke som avviker fra det som forventes for noen i samme alder eller kjønn. Ved en stemmelidelse representerer ikke stemmen taleren og kan ikke oppfylle deres profesjonelle, sosiale og kommunikative behov. Det er mange risikofaktorer som forårsaker stemmelidelser. En av disse er yrke.

Å snakke for lenge og høyt eller i en høy tonehøyde på grunn av sitt yrke, defineres som stemmemisbruk og kan forårsake stemmelidelser. For eksempel er medlemmer av yrker som krever intensiv og langvarig bruk av stemmen (lærere, imamer, akademikere, telefonoperatører, advokater, teaterskuespillere) mer utsatt for å oppleve stemmelidelser. Personer som bruker stemmen som et primært kommunikasjonsmiddel mens de utfører sine yrker, defineres som profesjonelle stemmebrukere.

Selv om profesjonelle stemmebrukere fra forskjellige yrkesgrupper kan virke å falle under samme overskrift, skiller de seg i ulike aspekter som frekvensen og metoden for stemmebruk. Denne differensieringen ble klassifisert i fire nivåer av stemme av Koufman og Isaacson (1991), og akademikere ble inkludert i kategorien profesjonelle stemmebrukere. Stemmelidelser sees hos 10 % av den generelle befolkningen og 50 % av profesjonelle stemmebrukere. Til tross for dette er det et utilstrekkelig antall studier som undersøker forekomsten av stemmelidelser hos akademikere, risikofaktorer og forskning rettet mot å evaluere, diagnostisere og forebygge observerte stemmelidelser.

Profesjonelle stemmebrukere må bruke stemmen mer effektivt og intenst på grunn av deres intensive stemmebruk, og dette fører til et behov for en sterkere og sunnere stemme sammenlignet med andre personer. Risikofaktorer som forårsaker stemmelidelser hos lærere, som å snakke høyt i lange perioder, støyende og akustisk dårlige arbeidsmiljøer, tørr og støvfull luft, og stress, gjelder også for akademikere.

I yrker med høye stemmekrav, som undervisning og akademia, bør det i tillegg til å redusere eller eliminere stemmerelaterte problemer, implementeres forebyggende intervensjonsprogrammer, og stemmen bør styrkes for å gjøre den motstandsdyktig mot langvarig og intensiv bruk. Stemmeforbedring og langvarig bruk er sterkt relatert til respirasjon, en komponent i stemmeproduksjonsmekanismen.

Respirasjon, i tillegg til å ventilere kroppen, gir den utåndede luftstrømmen som danner grunnlaget for all stemme- og taleproduksjon. To aspekter ved respirasjon som direkte påvirker stemmeproduksjon er pustestøtte og pustekontroll. Pustestøtte refererer til stabiliseringen av kroppsstrukturer for å skape tilstrekkelig lufttrykk og luftstrøm; pustekontroll refererer til hvordan en person regulerer og koordinerer luftstrømmen for alle aktiviteter, inkludert tale. Vanskeligheter med å etablere og/eller opprettholde pustestøtte og pustekontroll, som vanskeligheter med å inhalere og/eller ekshalere luft eller å få tilstrekkelig luft, kan negativt påvirke stemmeproduksjon. For eksempel, hvis respirasjonssystemet ikke kan gi tilstrekkelig pustestøtte for stemmeproduksjon, kan larynxsystemet overkompensere, noe som fører til stemmetretthet, vevsendringer i stemmebåndene og endringer i stemmekvalitet.

Derfor spiller respirasjonsstøtte en viktig rolle i forebygging og rehabilitering av stemmelidelser. Imidlertid er det ikke enkelt eller raskt å endre en persons type respirasjon (klavikulær, bryst, diafragmatisk) og kapasitet. Nåværende stemmeterapitilnærminger inkluderer nødvendigvis pusting, men de er basert på å undervise i diafragmatisk pusting. Å undervise i diafragmatisk pusting lar personer utnytte sin eksisterende respirasjonskapasitet, men fraværet av motstand øker ikke respirasjonskapasiteten. Denne studien tar sikte på å forbedre respirasjonskapasiteten og stemmekvaliteten til akademikere som krever langvarig stemmeproduksjon, samtidig som vokaltretthet reduseres, ved bruk av en EMST-enhet som muliggjør pustøvelser mot motstand. For dette formålet vil pustøvelser utføres ved bruk av Expiratory Muscle Strength Trainer (EMST 150) og triflo-enheter, som tillater trykkjustering. Anvendelsen av EMST-enheten hos akademikere i risiko for stemmelidelser og resultatene vil gi data til litteraturen. Hvis studien viser en økning i akustisk stemmekvalitet, aerodynamiske parametere og utåndet volum, og en reduksjon i vokaltretthet, kan EMST-enheten inkluderes i terapi for yrkesgrupper med eller i risiko for stemmelidelser.