Эффекты ЭМСТ и Triflo на параметры голоса и голосовую усталость

Здоровый голос должен предоставлять информацию о возрасте, поле и эмоциональном состоянии человека, а также удовлетворять его профессиональные, социальные и коммуникативные потребности. Голосовое расстройство обычно представляет собой изменение качества голоса, его высоты и/или громкости, которое отличается от ожидаемого для человека того же возраста или пола. При наличии голосового расстройства голос не представляет говорящего и не может удовлетворить его профессиональные, социальные и коммуникативные потребности. Существует множество факторов риска, вызывающих голосовые расстройства. Одним из них является профессия.

Излишне долгая и громкая речь или речь на высокой высоте из-за профессии определяется как неправильное использование голоса и может вызывать голосовые расстройства. Например, представители профессий, требующих интенсивного и длительного использования голоса (учителя, имамы, преподаватели вузов, телефонисты, юристы, театральные актеры), чаще сталкиваются с голосовыми расстройствами. Лица, использующие голос как основное средство общения при выполнении своих профессиональных обязанностей, определяются как профессиональные пользователи голоса.

Хотя профессиональные пользователи голоса из разных профессиональных групп могут казаться относящимися к одной категории, они различаются по различным аспектам, таким как частота и способ использования голоса. Эта дифференциация была классифицирована на четыре уровня голоса Куфманом и Айзексоном (1991), и преподаватели вузов были включены в категорию профессиональных пользователей голоса. Голосовые расстройства наблюдаются у 10% населения в целом и у 50% профессиональных пользователей голоса. Несмотря на это, существует недостаточное количество исследований, изучающих распространенность голосовых расстройств среди преподавателей вузов, факторы риска, а также исследования, направленные на оценку, диагностику и профилактику наблюдаемых голосовых расстройств.

Профессиональные пользователи голоса вынуждены использовать свой голос более эффективно и интенсивно из-за его интенсивного использования, и это приводит к необходимости иметь более сильный и здоровый голос по сравнению с другими людьми. Факторы риска, вызывающие голосовые расстройства у учителей, такие как громкая речь в течение длительного времени, шумные и акустически неблагоприятные рабочие условия, сухой и пыльный воздух, а также стресс, также применимы к преподавателям вузов.

В профессиях с высокими требованиями к голосу, таких как преподавание и академическая деятельность, помимо уменьшения или устранения проблем, связанных с голосом, должны внедряться профилактические программы вмешательства, и голос следует укреплять, чтобы сделать его устойчивым к длительному и интенсивному использованию. Улучшение голоса и его длительное использование тесно связаны с дыханием, компонентом механизма голосообразования.

Дыхание, помимо вентиляции тела, обеспечивает выдыхаемый воздушный поток, который лежит в основе всего голосообразования и речи. Два аспекта дыхания, непосредственно влияющие на голосообразование, — это дыхательная опора и контроль дыхания. Дыхательная опора относится к стабилизации структур тела для создания достаточного давления и потока воздуха; контроль дыхания относится к тому, как человек регулирует и координирует поток воздуха для всех видов деятельности, включая речь. Трудности в установлении и/или поддержании дыхательной опоры и контроля дыхания, такие как трудности при вдохе и/или выдохе воздуха или получении достаточного количества воздуха, могут негативно влиять на голосообразование. Например, если дыхательная система не может обеспечить достаточную дыхательную опору для голосообразования, гортанная система может компенсировать это чрезмерно, что приводит к утомлению голоса, изменениям тканей голосовых связок и изменению качества голоса.

Поэтому дыхательная поддержка играет важную роль в профилактике и реабилитации голосовых расстройств. Однако изменение типа дыхания человека (ключичное, грудное, диафрагмальное) и его емкости — непростая и быстрая задача. Современные подходы к голосовой терапии обязательно включают дыхание, но они основаны на обучении диафрагмальному дыханию. Обучение диафрагмальному дыханию позволяет людям использовать свою существующую дыхательную емкость, но отсутствие сопротивления не увеличивает дыхательную емкость. Это исследование направлено на улучшение дыхательной емкости и качества голоса преподавателей вузов, которым требуется длительное голосообразование, при одновременном снижении голосового утомления, с использованием устройства EMST, позволяющего выполнять дыхательные упражнения с сопротивлением. Для этого дыхательные упражнения будут выполняться с использованием тренажера силы экспираторных мышц (EMST 150) и устройства triflo, позволяющих регулировать давление. Применение устройства EMST у преподавателей вузов, подверженных риску голосовых расстройств, и его результаты предоставят данные для литературы. Если исследование покажет увеличение акустического качества голоса, аэродинамических параметров и объема выдыхаемого воздуха, а также снижение голосового утомления, устройство EMST может быть включено в терапию для профессиональных групп с голосовыми расстройствами или подверженных риску их развития.